诊断学复习题与答案新2

诊断学（新2）

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单选题（2（）0题，200分）

1、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病I分答案不确定

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：收缩中晚期喀喇宫可见于二尖瓣脱垂。

2、男性，15岁，室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4期间可触及收缩期

震颤，肝未触及，脾左肋下2cm,质软，无压痛。该患者最可能的诊断是I分答案不确定

A.肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.败血症

E.感染性心内膜炎

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

3、下述关于心脏杂音传呼方向的叙述，错误的是I分答案不确定

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

4、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是1分答案不确定

A.向颈部传导局限

B.不传导

C.向左腋下、左肩胛下区传导

D.向胸骨上窝传导

E.向心尖部传导

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。

5、深吸气时增强的杂音是1分答案不确定

A.主动脉瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.肺动脉瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺动脉瓣关闭不全时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多，射血

时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,

在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。

6、女性，41岁，肝硬化思者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿

块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了1分答案不确定

A.肿大的胆囊

B.肿大的肝右叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿

考生答案：

正确答案：A

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：胆囊在右季肋区。

7、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双

肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为1分答案不确定

A肺结核

B.肺脓肿

C慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白

色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

8、男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行也加重，伴咳嗽，口唇发组。既往有

高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是1分答案不确定

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性左心衰的I缶床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血

压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、

口唇发纣、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

9、男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发州，

可闻及喉鸣、三凹征阳性，患者最可能的诊断是1分答案不确定

A.气管受压

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或II内含着小物品突然深吸气时，就非常容易

将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿

呛咳、发组、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气

管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

10、女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该

患者呼吸困难属于1分答案不确定

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E神经性

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低,

刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

II、男性，36岁，寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm,质软，触流，边

缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是1分答案不确定

A.肝炎

B.肝癌

答案解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

15、女性，54岁，进食泊腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：

体温37.8℃,腹软，右上援压痛。该患者可能的诊断是1分答案不确定

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐;

②发冷、发热、纳差、腹尿；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛

或反跳痛，Murphy征阳性。

16、男性，21岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患

者最可能的诊断是1分答案不确定

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹捅转

移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。

17、男性，28岁，一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢

疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是1分答案不确定

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，破

坏肠黏膜而造成溃疡，进而导致血浆、黏液、脓血渗出。

18、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四

肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是I分答案不确定

A.急性胃黏膜病变

B.食管癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

考生答案：

止确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝学及腹壁静抹曲张是肝硬化的体征。

19、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血

压100/70mmHg,肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为1分答案不确

定

A.>5ml

B.50〜70ml

C.250〜300ml

D.500-1000ml

E.>l500ml

考生答案；

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：出血量在400面以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml

则出现休克。

20、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四

肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是1分答案不确定

A.皮肤黄绿色

B.育血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝细胞性黄疸特征：①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有疡痒；②血中

非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内

淤胆致尿胆原减少或消失，

21、患者，男性，55岁，近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状

可缓解，查体见胃型及蠕幼波，该患者的诊断是1分答案不确定

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C.肝炎

D.胆囊炎

E.幽门梗阻

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解•，查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表

现。

22、患者，女性，查体见肝脏下移，该患者不可能是1分答案不确定

A.右侧大量胸腔积液

B.右下肺炎

C.内脏下垂

D.肺气肿

E.膈肌下降

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺炎不会导致肝脏下移。

23、男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，

体重减轻约6kg,今晨突发呕血，量约100面。该患者最可能的诊断是1分答案不确定

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

考生答案：

正确答案：B

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：萎缩性胃炎可癌变。

24、男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于

下列哪种情况1分答案不确定

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻

塞肠腔。该患者为肠粘连所致。

25、男性，72岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患

者心脏听诊不可能存在1分答案不确定

A.S1强弱不等

B.开瓣音

C.心律绝对不整

D.大炮音

E.GrahamSteell杂音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各

日保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响

亮，通常形象地称其为“大炮音”。

26、男性，84岁，长期卧床及便秘，I天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为

1分答案不确定

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。

27、女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能

由于1分答案不确定

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎

E.心绞痛

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。

28、女性，2岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绢，该患者的发组属于1分答案不确定

A.肺性发绢

B.心性混合性发维

C.淤血性周围性发到

D.缺血性周围性发组

E.混合性发到

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：法洛四联症心性混合性发缙：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进

行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3,即可出现发州。常见于发绢

型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

29、男性，76岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈I分答案

不确定

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

30、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是I分答案不确定

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。

31、男性，62岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示

胆囊结石。该患者的诊断最可能是1分答案不确定

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。

32、男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色.

查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是1分答案不确

定

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

考生答案：

止确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆汁淤积性黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色：②皮肤瘙痒显著，常发生于

黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆

红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或锹如，粪便显浅灰色或陶土色。

33、女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样

痰，查体：端坐位，口唇发绡，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括I分答案

不确定

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张

D.呼吸中枢敏感性降低

E.静脉回心血量增加

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降

低；静脉回心血量增加。

34、男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项

疾病所致I分答案不确定

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。

35、女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患

者心脏瓣膜存在的问题是1分答案不确定

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先

递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第

二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。

36、男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，

黑便。查体：贫血貌，上报压痛。该患者可能的诊断是1分答案不确定

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食

欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

37、患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（+++

+）,该患者的诊断最可能为I分答案不确定

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

考生答案：

止确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检专尿酮体阳性。

38、患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为1分答案不确定

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.胆道蛔虫

D.胰头癌

E.急性化脓性胆管炎

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆管炎的典型表现为Charcoi三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒

战高热是合并感染时的表现。

39、患者女性，68岁，头痛，头晕，胸闷，杳体：BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活

动障碍，该患者最可能的诊断为1分答案不确定

A.脑出血

B.局血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(2140/90mmHg),

患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

40、，患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出

现的症状是I分答案不确定

A.心悸

B.头晕

C.心绞痛

D.呼吸困难

E.发热

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可

有疲乏，活动耐力显著下降。

41、女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BPI70ZI20mmHg,T38"CO该患者

可能的诊断是1分答案不确定

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑出血

E.败血症

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状

态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出

血的部位和出血量有关。

42、女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，

心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是1分答案不确定

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气择杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

43、男性，53岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心

界不大。此杂音应考虑为何种原因所致1分答案不确定

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病

考生答案：

正确答案：B

试题分数；1

考生得分：0

答案解析：轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。

44、女性,77岁，陈旧心肌粳死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75nmHg,

心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最

可能由哪种情况引起1分答案不确定

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全

D.相对性一尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听

到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

45、女性，40岁，头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间

收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为1分答案不确定

A.主动脉源狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣关闭不全时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，

向颈部传导。

46、患者男性，7岁，查体见发绡伴杵状指，该患者的诊断可能是I分答案不确定

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现；重者

可有活动后呼吸困难、发绡、晕厥等；年长儿可有生长发育迟缓。紫纳型先天性心脏病几乎

都伴杵状指（趾）和红细胞增多症。杵状指（趾）的机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒

性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

47、男性，43岁，反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，

该患者的诊断最可能是1分答案不确定

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：病态窦房结综合征：过速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上,

持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心跳暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或

心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出审过低

严重影响行脏等脏器灌注，还可致少尿、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。

48、男性，22岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是1分答案不确定

A.心脏神经官能征

B.心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的

一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合

征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特

征，严重者可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

49、女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于1

分答案不确定

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。

50、女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是I分答案不确定

A.脑膜炎

B.脑炎

C.幽门梗阻

D.尿毒症

E.妊娠

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、

慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃

扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、急性肝炎、

慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性

腹膜炎等。

51、男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病

因为1分答案不确定

A.脑膜炎

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压

脑病、脑肿瘤、脑震荡、顼内血肿、癫痫持续状态等。

52、女性，50岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者

可能是1分答案不确定

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。

53、女性，47岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为

大量隔夜宿食，该患者可能是1分答案不确定

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

考生答案；

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不合胆汁，有腐败酸味。呕吐逐

渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉

舒适。

54、女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及1分答案不确定

A.心包叩击音

B.肿瘤扑落音

C开瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

55、患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是1分答案不确定

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性肾炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性肝炎可有黄疸出现。

56、男性，62岁，腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸，该患者可能是1分答案不确定

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性肾炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性胆囊炎三联征：痛，热，黄。

57、女性，38岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是1分答案不确定

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠梗阻呕吐物可有粪便。

58、患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于1

分答案不确定

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。

59、女性，7岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响凫而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病1

分答案不确定

A.肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。

60、男性，55岁，出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是1分

答案不确定

A.血友病

B.遗传性毛细血管扩张症

C.钩端螺旋体病

D.急性胃炎

E.消化性溃疡

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。

61、女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为1分答案不确定

A.功能性杂音

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：一尖瓣狭窄M心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

62、男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可

能是1分答案不确定

A.肠结核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性溃疡

E.直肠息肉

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。

63、女性患者，72岁，出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于1分答案不

确定

A.直肠癌

B.中毒

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.直肠炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

64、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患

者尚可闻及的异常心音是1分答案不确定

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S1强弱不等

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：房间隔缺损心胴听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固

定性分裂。

65、患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是1分答案不确定

A.肠结核

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒

E.食物中毒

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：伤寒可出现腹泻，杳体可见皮疹。

66、患者，男性，44岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于1分

答案不确定

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：霍乱可出现腹泻，为大量水样便。

67、患者，男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于1分答案不

确定

A.食物缺乏纤维素

B.工作紧张

C.结肠长

D.肠易激综合征

E.痔疮

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

68、患者，女性，近一年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是1分答案不确定

A.胰腺炎

B.痢疾

C.肠结核

D.溃扬性结肠炎

E.肠易激综合征

考生答案；

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。

69、患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于1分答

案不确定

A.肠易激综合征

B.直肠炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁药

E.子宫肌瘤

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

70、患者，男性，77岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者

可能是1分答案不确定

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑炎

D.高血压病

E.癫痫大发作

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：瘢痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。

71、患者，男性，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是1分答案

不确定

A.吗啡中毒

B.有机磷农药中毒

C.巴比妥类中毒

D.毒蕈中毒

E.颠茄类中毒

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。

72、患者，女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是1分答案不确定

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

73、患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了1分答案不确定

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。

74、男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是I分答案不确定

A.肾结石

B.肾孟肾炎

C.多囊肾

D.肾炎

E.尿道结石

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。

75、患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者

查体不可能出现1分答案不确定

A.Kussmaul征

B.水冲脉

C.枪击音

D.Duroziez双重杂音

E.颈动脉搏动

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而己缩窄的心包使心室失去适应性

扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul

征。

76、患者女性，21岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，杳体：DP120/70mmIIg,

P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是1分答案不确定

A.周围性眩晕

B.中枢性眩晕

C.低血压

D.心动过速

E.瘠症

考生答案：

正确答案：A

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。

77、男性，67岁，近一年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是1分答案不

确定

A.仔盂仔炎

B.膀胱炎

C前列腺增生

D.肾结核

E.肾结石

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。

78、男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑1分答案不确定

A.肾结石

B.膀胱结石

C.膀胱结核

D.前列腺增生

E.膀胱癌

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。

79、患者，女性，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是1分答案不确定

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：高血压不会出现心包摩擦音。

80、女性，69岁，急性左心衰竭，该患者的体位为I分答案不确定

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

81、男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是I分答案不确定

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。

82、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是1分答案不确定

A.自主体位

B.强迫仰卧位

C.被动体位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

83、女性，38岁，发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压

之褪色，该皮疹是1分答案不确定

A.风疹的丘疹

B.过敏的尊麻疹

C伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹

考生答案：

正确答案：C

试题分数；1

考生得分：0

答案解析：伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。

84、患者，女性，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是1分答案不确定

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音,

坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较

轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区：马方综合征或梅毒性心脏病所致

者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音右胸骨右缘第2肋间最响。一般主动

脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅

出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全

舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动

脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分糊转、

撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通

过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

85、患者，女性，32岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周

围血管征1分答案不确定

A.毛细血管搏动征

B.脉搏短细

C.枪击音

D.水冲脉

E.Duroziez双重杂音

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：周围血管征包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音等，但脉

搏短细不属于周围血管征，

86、男性，59岁，肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状

血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为1分答案不确定

A.瘀点

B.瘀斑

C紫瘢

D.玫瑰疹

E.蜘蛛痣

考生答案：

正确答案；E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。肝硬化多

伴有蜘蛛痣。

87、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于1分答

案不确定

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.由癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

88、患者，女性，52岁，查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是1分答案不确定

A.化脓性扁桃体炎

B.牙龈炎

C.淋巴结结核

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性肿瘤淋巴结转移

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：传染性单核细抱增多症多见全身淋巴结肿大。

89、女性，28岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是1分答案不确定

A.多发性大动脉炎

B.心包缩窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.严重休克

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远

侧的动脉搏动明显减弱，以至于消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。

90、患者，女性，22岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在1分答案

不确定

A.肾动脉狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠状动静脉疹

D.主动脉瓣狭窄

E.肺内动静脉孩

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。

91、患者，男性，26岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了1分答案不

确定

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣关闭不全临床症状可表现为①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主

诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或

体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各

部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚；②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早M现，表示心

脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；③胸痛，

心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心

脏明显增大所致，亦有心讥缺血的因素•。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，

对硝酸甘油反应不佳:夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,

使冠脉血流减小之故：亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关；④晕厥，当快速改变体位

时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

92、男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，杳体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayscrFleischcr

环，该环产生的原因是1分答案不确定

A.类脂质沉着

B.铁代谢障碍

C.铜代谢障碍

D.维生素C缺乏

E.维生素A缺乏

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝豆状核变性病出现角膜边缘色素环是因为铜代谢障碍。

93、女性，32岁，每于月经期出现鼻出血，应考虑1分答案不确定

A.子宫内膜异位症

B.白血病

C.高血压

D.再生障碍性贫血

E.鼻炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：鼻出血与月经周期相一致。

94、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为I分答案不确定

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。

95、女性，26岁，甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是I分答案不确定

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫，对称

C.甲状腺可闻及血管杂音

D.甲状腺随吞咽动作活动

E.甲状腺触及结节

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。

96、男性，22岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局

限的杂音，该患者的诊断不可能是1分答案不确定

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.高血压心脏病

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，

此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接

喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。

有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现

越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

97、女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是1分答案不确定

A.咯血

B.腹痛

C.晕厥

D.心绞痛

E.劳力性呼吸困难

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可

产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带

血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。

98、男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑1分答案不确定

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.主动脉源狭窄

E.二尖瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

99、患者，男性，66岁，呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最

可能是1分答案不确定

A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.心包积液

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：心包积液时心音遥远。

100、女性，23岁，体检时发现I度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见1分答案

不确定

A.S1增强

B.S1减弱

C.S2通常分裂

D.收缩早期喷射音

E.S1分裂

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：I度房室传导阻滞时S1减弱。

101、女性,44岁，心悸，心电图示房颤.胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见1

分答案不确定

A.S1强弱不等

B.5I减弱

C心前区震颤

D.收缩早期喷射音

E.抬举样心尖搏动

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：房颤时SI强弱不等。

102、患者，男性，37岁，呼吸困难，查体见脉搏在吸勺时消失，这种脉搏是I分答案不确

定

A.交替脉

B.无脉

C.迟脉

D.奇脉

E.水冲脉

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使

心室舒张充盈受限，吸气时体静脉I可流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸

负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减

弱甚至消失。

103、患者，31岁，心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg,心电图显示急

性下壁心肌梗死，该患者查体可有1分答案不确定

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

考生答案：

正确答案：B

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心

室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

104、患者，女性，查体可触及水冲脉，该患者最可能是1分答案不确定

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉激狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主:动脉瓣关闭不全

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水

冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于槎动脉上，遂将其前臂高举超过

头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。

105、急性肺水肿时可闻及1分答案不确定

A.双肺满布干啰音

B.局限性湿啰音

C双肺满布湿啰音

D.两肺底湿啰音

E.局限性干啰音

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿啰音，如只有肺淤血时可闻及双肺底

的湿啰音。

106、支气管扩张时可闻及1分答案不确定

A.双肺满布干啰音

B.局限性湿啰音

C.双肺满布湿啰音

D.两肺底湿啰音

E.局限性干啰音

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。

107、左心衰竭并肺水肿的特征性表现是1分答案不确定

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性：伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

考生答案；

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：咳浆液粉红色泡沫痰是急性左心衰肺水肿时的特征性表现。

108、喉痉挛1分答案不确定

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性：伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，升胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：三凹征见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨.上窝、锁骨上窝及肪间隙

向内凹陷。

109、主动脉瓣关闭不全1分答案不确定

A.心包叩击音

B.S2逆分裂

C.GrahamSteell杂音

D.AustinFlint杂音

E.收缩中期喀喇音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病

理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时。

110、动静脉疹的杂音1分答案不确定

A.一贯型

B.递增递减型

C.递增型

D.连续型

E.递减型

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：因动静脉接的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

111、烧灼样痛1分答案不确定

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.胆道蛔虫

D.肝淤血

E.泌尿系结石

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致。

112、钻顶样疼痛1分答案不确定

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.胆道蛔虫

D.肝淤血

E.泌尿系结石

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

113、消化性溃疡出血1分答案不确定

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析:上消化道出血时因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化五铁,

故粪便呈黑色。

114、急性出血性坏死性肠炎1分答案不确定

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的脾臭味。

115、黄疸伴脾大1分答案不确定

A.急性肝炎

B.急性胆管炎

C.胆总管癌

D.肝硬化门脉高压

E.胆道蛔虫病

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。

116、提示DIC的表现为1分答案不确定

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，

大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为

出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,

是一种获得性出血性综合征。

117、吗啡中毒的临床表现是1分答案不确定

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视

B.意识障碍伴呼吸缓慢

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴高血压

E.意识障碍伴心动过缓

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢.

118、房室传导阻滞的临床表现是1分答案不确定

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视

B.意识障碍伴呼吸缓慢

C.意识障碍伴发热

D.意识隙碍伴高血压

E.意识障碍伴心动过缓

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

119、青光眼的临床表现是1分答案不确定

A.月经期发作频繁

B.头痛伴剧烈呕吐

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴癫痫发作

E.头痛伴神经功能紊乱者

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。

120、脑囊虫的临床表现是I分答案不确定

A.月经期发作频繁

B.头痛伴剧烈呕吐

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴癫痫发作

E.头痛伴神经功能紊乱者

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：脑囊虫病是人体感染了猪绦虫的蝴虫并侵入脑组织内所致的一种寄生虫性疾病。

主要临床表现有癫痫发作、脑局源性症状、精神症状、颅内压增高征及脑膜刺激征等。

121、神经功能性头痛的特点是1分答案不确定

A.月经期发作频繁

B.头痛伴剧烈呕吐

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴癫痫发作

E.头痛伴神经功能紊乱者

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。

122、应用胰岛素后出现的水肿1分答案不确定

A.炎症性水肿

B.药物性水肿

C.血管神经性水肿

D.黏液性水肿

E.特发性水肿

考生答案：

正确答案：B

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：应用胰岛素后可因为水钠潴留出现水肿，因为是用药后出现，故称为药物性水肿。

123、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿1分答案不确定

A.炎症性水肿

B.药物性水肿

C.血管神经性水肿

D.黏液性水肿

E.特发性水肿

考生答案：

正确答案：D

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：黏液性水肿的特征为非凹陷性。

124、流行性出血热1分答案不确定

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞

B.全血细胞减少

C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

D.白细胞减少，血小板减少

E.红细胞减少

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率

较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血

象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞

减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

125、二尖流狭窄1分答案不确定

A.局限在心尖部

B.向剑突处传导

C.向颈部传导

D.向心尖部传导

E.向左腋下传导

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及局限性、舒张巾、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以

左侧卧位、呼吸末期及活动后的杂音更为明显。

126、蜘蛛痣的常见部位是1分答案不确定

A.上胸部

B.上腹部

C.足部

D.臀部

E.大腿

考生答案；

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所