执业药师考试药学专业知识二试题及答案资料押题密卷

执业药师考试药学专业知识二试题及答案资料押题密卷一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.关于解热镇痛抗炎药的药理作用，正确的是A.对各种疼痛均有效B.可降低正常及发热患者体温C.均具有抗炎抗风湿作用D.通过抑制前列腺素合成而发挥作用E.长期应用无胃肠道不良反应答案：D2.下列药物中，选择性抑制COX-2，胃肠道不良反应较轻的是A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.塞来昔布E.吲哚美辛答案：D3.阿司匹林不适用于A.缓解轻、中度疼痛B.退热C.抗炎抗风湿D.预防心肌梗死E.治疗胃溃疡答案：E4.对乙酰氨基酚的特点，错误的是A.解热镇痛作用与阿司匹林相当B.抗炎抗风湿作用较强C.对胃肠道刺激小D.过量可致肝损伤E.用于感冒发热、头痛等答案：B5.治疗类风湿关节炎，首选的改变病情抗风湿药是A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.萘普生E.对乙酰氨基酚答案：B6.下列药物中，属于抗痛风药，能抑制尿酸生成的是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯溴马隆E.吲哚美辛答案：B7.关于镇咳药，说法正确的是A.可待因适用于痰多咳嗽B.苯丙哌林为中枢性镇咳药C.右美沙芬具有成瘾性D.喷托维林兼有中枢和外周镇咳作用E.哮喘患者可随意使用中枢性镇咳药答案：D8.属于黏痰溶解剂，能断裂痰液中黏蛋白二硫键的药物是A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.溴己新D.氨溴索E.羧甲司坦答案：B9.选择性激动β2受体，用于缓解哮喘急性发作的平喘药是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.倍氯米松答案：A10.糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的主要给药途径是A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.吸入E.皮下注射答案：D11.质子泵抑制剂的作用机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.保护胃黏膜D.抑制H+-K+-ATP酶E.促进前列腺素合成答案：D12.下列药物中，属于胃黏膜保护剂的是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.枸橼酸铋钾D.铝碳酸镁E.多潘立酮答案：C13.能增强胃动力，用于治疗功能性消化不良的药物是A.奥美拉唑B.阿托品C.多潘立酮D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁答案：C14.硫酸镁口服给药可用于A.抗惊厥B.降压C.导泻D.治疗心律失常E.补充镁离子答案：C15.关于微生态制剂的描述，错误的是A.主要用于肠道菌群失调引起的腹泻B.可与抗菌药物同时服用以增强疗效C.双歧杆菌三联活菌属于此类药物D.部分制剂需冷藏保存E.不宜与吸附剂同服答案：B16.治疗肝性脑病，减少肠道氨的生成和吸收的药物是A.乳果糖B.硫酸镁C.酚酞D.聚乙二醇E.液体石蜡答案：A17.强心苷类药物正性肌力作用的机制是A.激动β1受体B.抑制Na+-K+-ATP酶C.抑制磷酸二酯酶IIID.激活腺苷酸环化酶E.阻断钙通道答案：B18.地高辛中毒最早出现的症状常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.恶心、呕吐D.黄视、绿视E.头痛、眩晕答案：C19.能阻断β受体，用于治疗慢性心力衰竭的药物是A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油答案：C20.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭的主要机制不包括A.抑制RAAS系统B.抑制缓激肽降解C.扩张血管，减轻心脏负荷D.逆转心室重构E.增强心肌收缩力答案：E21.治疗变异型心绞痛的首选药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿司匹林E.曲美他嗪答案：C22.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.减慢心率，降低心肌耗氧B.扩张冠状动脉，增加心肌供血C.扩张外周静脉，减少回心血量D.抑制心肌收缩力E.促进侧支循环开放答案：C23.他汀类药物的主要药理作用是A.降低甘油三酯B.降低总胆固醇和LDL-CC.升高HDL-CD.降低血尿酸E.抗血小板聚集答案：B24.易引起干咳不良反应的降压药是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.氯沙坦答案：D25.利尿剂氢氯噻嗪的主要降压机制是A.扩张血管B.减少血容量C.抑制肾素分泌D.阻断α受体E.抑制血管紧张素II生成答案：B26.二氢吡啶类钙通道阻滞剂的典型不良反应是A.干咳B.心动过缓C.脚踝部水肿D.高血钾E.支气管痉挛答案：C27.华法林过量导致出血时，应选用的拮抗剂是A.鱼精蛋白B.维生素K1C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.凝血酶答案：B28.抗血小板药物阿司匹林的常用剂量范围是A.25-50mg/dB.75-150mg/dC.300-500mg/dD.1-3g/dE.5-10g/d答案：B29.治疗巨幼红细胞性贫血，应选用A.硫酸亚铁B.叶酸和维生素B12C.维生素KD.重组人促红素E.肾上腺皮质激素答案：B30.呋塞米（速尿）的主要作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管答案：C31.可引起男性乳房女性化和女性多毛症的利尿剂是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利答案：C32.治疗良性前列腺增生症，可缩小前列腺体积的药物是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.特拉唑嗪D.阿夫唑嗪D.多沙唑嗪答案：B33.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.脂肪萎缩D.低血糖反应E.视力模糊答案：D34.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道葡萄糖吸收D.抑制肝糖原分解E.增加靶组织对胰岛素的敏感性答案：A35.双胍类降糖药的首选适应证是A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.肥胖的2型糖尿病患者D.妊娠期糖尿病E.糖尿病高渗昏迷答案：C36.糖皮质激素的抗炎作用机制不包括A.抑制炎症介质的产生B.抑制吞噬细胞功能C.稳定溶酶体膜D.促进炎症组织修复E.抑制细胞因子产生答案：D37.长期使用糖皮质激素，突然停药可引起A.类肾上腺皮质功能亢进症B.消化性溃疡C.骨质疏松D.肾上腺皮质功能不全E.诱发感染答案：D38.甲状腺功能亢进症的内科治疗首选药物是A.甲状腺片B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.碘剂E.普萘洛尔答案：C39.抗菌药物联合用药的目的不包括A.扩大抗菌谱B.增强抗菌作用C.延缓耐药性产生D.减少不良反应E.治疗混合感染答案：D40.细菌对青霉素类产生耐药的主要机制是A.产生β-内酰胺酶B.改变靶位结构C.增加药物外排D.改变代谢途径E.产生钝化酶答案：A二、配伍选择题（共60题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每个备选项只有1个最符合题意）[41-43]A.抑制环氧酶（COX）B.抑制黄嘌呤氧化酶C.抑制磷酸二酯酶D.抑制HMG-CoA还原酶E.抑制血管紧张素转化酶41.别嘌醇抗痛风的作用机制是42.阿司匹林解热镇痛抗炎的作用机制是43.他汀类调血脂的作用机制是答案：41.B42.A43.D[44-46]A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.布地奈德44.属于短效β2受体激动剂，用于哮喘急性发作45.属于磷酸二酯酶抑制剂，需监测血药浓度46.属于白三烯受体拮抗剂，用于哮喘的预防和长期治疗答案：44.A45.B46.D[47-49]A.奥美拉唑B.西咪替丁C.枸橼酸铋钾D.米索前列醇E.多潘立酮47.属于质子泵抑制剂，抑酸作用强而持久48.属于胃黏膜保护剂，可杀灭幽门螺杆菌49.属于前列腺素衍生物，可用于预防NSAIDs引起的胃溃疡答案：47.A48.C49.D[50-52]A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶50.作用于髓袢升支粗段，为高效能利尿剂51.作用于远曲小管近端，为中效能利尿剂52.为醛固酮受体拮抗剂，保钾利尿答案：50.A51.B52.C[53-55]A.地高辛B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米E.利多卡因53.属于钠通道阻滞剂，主要用于室性心律失常54.属于延长动作电位时程药，广谱抗心律失常55.属于钙通道阻滞剂，主要用于室上性心动过速答案：53.E54.B55.D[56-58]A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.氯沙坦56.可产生“首剂现象”的降压药是57.长期应用突然停药可致“反跳”现象的降压药是58.常见不良反应为干咳的降压药是答案：56.E57.B58.D（注：56题“首剂现象”常见于α受体阻滞剂，氯沙坦为ARB，较少见典型首剂现象，此处题目设置存在瑕疵，但在部分考试资料中偶有涉及，需注意甄别。更典型的“首剂现象”药物应为哌唑嗪等α1受体阻滞剂。）[59-61]A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷E.尿激酶59.口服抗凝药，起效慢，作用持久，需监测INR60.抗血小板药，不可逆抑制血小板聚集，用于ACS和PCI术后61.纤维蛋白溶解药，用于急性心肌梗死溶栓治疗答案：59.A60.D61.E[62-64]A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.重组人促红素E.维生素K62.用于缺铁性贫血，常见胃肠道反应，宜饭后服63.用于巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更佳64.促进红细胞生成，用于肾性贫血答案：62.A63.B64.D[65-67]A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮E.胰岛素65.促进胰岛素分泌，易引起低血糖66.抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收67.增加胰岛素敏感性，为胰岛素增敏剂答案：65.A66.C67.D[68-70]A.青霉素GB.氨苄西林C.苯唑西林D.哌拉西林E.美西林68.不耐酶，对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌无效69.耐酶，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染70.广谱，对铜绿假单胞菌有效答案：68.A69.C70.D[71-73]A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.克林霉素E.万古霉素71.大环内酯类，对支原体、衣原体有效，有肝肠循环72.林可霉素类，骨组织浓度高，易引起假膜性肠炎73.糖肽类，用于耐药革兰阳性菌感染，有耳、肾毒性答案：71.A72.D73.E[74-76]A.诺氟沙星B.环丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星E.加替沙星74.第二代喹诺酮，对革兰阴性菌作用强，口服吸收差75.第三代喹诺酮，抗革兰阳性菌活性增强，有光毒性76.第四代喹诺酮，抗厌氧菌活性增强答案：74.A75.C76.D[77-79]A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素77.抗结核一线药，可致周围神经炎，需合用维生素B678.抗结核一线药，广谱抗菌，肝药酶诱导剂，体液呈橘红色79.抗结核一线药，可致球后视神经炎答案：77.A78.B79.C[80-82]A.两性霉素BB.氟康唑C.特比萘芬D.卡泊芬净E.氟胞嘧啶80.多烯类，深部真菌感染首选，但毒性大81.三唑类，抗真菌谱广，可用于隐球菌性脑膜炎82.丙烯胺类，主要用于皮肤癣菌感染答案：80.A81.B82.C[83-85]A.更昔洛韦B.奥司他韦C.利巴韦林D.拉米夫定E.干扰素83.神经氨酸酶抑制剂，用于甲型和乙型流感84.核苷类抗病毒药，用于巨细胞病毒感染85.广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效答案：83.B84.A85.C[86-88]A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.氟尿嘧啶D.长春新碱E.紫杉醇86.抗代谢药，抑制二氢叶酸还原酶87.破坏DNA结构药，需经肝代谢活化88.干扰蛋白质合成药，可致外周神经毒性答案：86.B87.A88.D[89-91]A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.布桂嗪E.曲马多89.阿片受体完全激动剂，强效镇痛，易成瘾90.阿片受体部分激动剂，镇痛作用较弱，用于中重度疼痛91.主要用于镇咳，镇痛作用弱于吗啡答案：89.A90.E91.C[92-94]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮92.大发作和局限性发作首选，但可致牙龈增生93.广谱抗癫痫药，可用于各型癫痫，但有肝毒性94.治疗三叉神经痛的首选药答案：92.A93.C94.B[95-97]A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.利培酮E.喹硫平95.第一代抗精神病药，锥体外系反应多见96.非典型抗精神病药，几乎无锥体外系反应，但可引起粒细胞缺乏97.5-HT2A和D2受体平衡拮抗剂，锥体外系反应轻答案：95.A96.C97.D[98-100]A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.吗氯贝胺E.锂盐98.三环类抗抑郁药，抗胆碱能副作用大99.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），不良反应少100.心境稳定剂，主要用于治疗躁狂症和预防双相情感障碍复发答案：98.A99.B100.E三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP150/90mmHg。心电图示心肌缺血。医嘱予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，硝酸异山梨酯扩冠，阿托伐他汀调脂，美托洛尔控制心率，并计划行冠脉造影检查。101.患者使用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗，是基于A.二者作用机制不同，可协同增效B.患者对阿司匹林耐药C.为行冠脉造影做准备D.预防胃肠道出血E.减轻阿司匹林不良反应答案：A102.硝酸异山梨酯缓解心绞痛的主要药理作用是A.减慢心率，降低心肌耗氧B.扩张冠状动脉，增加缺血区供血C.扩张外周静脉，减少回心血量，降低前负荷D.增强心肌收缩力E.抑制血小板聚集答案：C103.阿托伐他汀在此治疗方案中的主要目的是A.缓解心绞痛症状B.降低血压C.稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展D.抗血小板聚集E.控制心室率答案：C104.若患者在治疗期间出现心动过缓，最可能与下列哪种药物有关？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸异山梨酯D.阿托伐他汀E.美托洛尔答案：E（二）患者，女，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”就诊。诊断为“社区获得性肺炎”。无药物过敏史。医生拟给予抗菌药物治疗。105.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者，门诊治疗首选的药物是A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）D.大环内酯类E.氨基糖苷类答案：D106.若患者对青霉素过敏，可选用下列哪种药物替代？A.头孢唑林B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.氨曲南E.克林霉素答案：C（注：青霉素过敏者慎用头孢菌素，交叉过敏率约5%-10%，一般不作首选替代。呼吸喹诺酮类或大环内酯类可作为替代选择。）107.若选用大环内酯类药物，需告知患者最常见的不良反应是A.肾毒性B.肝毒性C.胃肠道反应D.光毒性E.耳毒性答案：C108.抗菌药物治疗有效的标志通常不包括A.体温下降B.症状改善C.白细胞计数恢复正常D.用药后立即痰培养转阴E.影像学病灶吸收答案：D（三）患者，男，55岁，诊断为“胃溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性”。医生给予标准四联疗法：埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。109.该方案中，埃索美拉唑的主要作用是A.直接杀灭HpB.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌，提高抗生素疗效D.中和胃酸E.促进胃排空答案：C110.该方案中，枸橼酸铋钾的主要作用是A.抑制胃酸B.保护胃黏膜并杀灭HpC.增强抗生素吸收D.缓解疼痛E.促进溃疡愈合答案：B111.患者服用克拉霉素后可能出现的不良反应是A.黑色大便B.舌苔发黑C.口中金属味D.干咳E.脚踝水肿答案：C112.根除Hp治疗结束后，应至少停药多久复查碳13或碳14呼气试验？A.立即复查B.1-2天C.1周D.4周E.3个月答案：D（四）患者，女，70岁，因“多饮、多尿、体重下降”就诊，查空腹血糖12.8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。医生建议起始口服降糖药治疗。113.若患者体型肥胖（BMI28kg/m²），首选的降糖药物是A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.西格列汀E.胰岛素答案：B114.服用该药物初期，需特别告知患者注意的不良反应是A.低血糖B.胃肠道反应（如腹泻、恶心）C.水肿D.骨折风险E.充血性心力衰竭答案：B115.若患者单用该药血糖控制不佳，可考虑联用下列哪种机制不同的药物？A.格列齐特B.罗格列酮C.阿卡波糖D.以上均可E.以上均不可答案：D116.若患者后续出现肾功能不全（eGFR45ml/min/1.73m²），需调整剂量或禁用的药物是A.二甲双胍B.格列喹酮C.西格列汀D.利格列汀E.阿卡波糖答案：A（五）患者，男，40岁，诊断为“肺结核”，开始抗结核治疗。117.国家推荐的初治肺结核标准治疗方案是A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRE/4HRD.6HRZEE.9HRE答案：A118.该方案中，“H”代表异烟肼，其典型不良反应是A.肝损伤、周围神经炎B.视神经炎C.关节痛D.听力下降E.胃肠道不适答案：A119.为预防异烟肼引起的周围神经炎，应常规合用A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素CE.维生素E答案：B120.治疗期间，需定期监测的项目不包括A.肝功能B.视力、视野C.听力D.肾功能E.血尿酸（服用吡嗪酰胺时）答案：D（注：抗结核一线药主要经肝代谢，肾毒性相对较小，常规监测肝功能和视力、听力等，肾功能非必须常规监测。）四、多项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分）121.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的共同特点，正确的有A.通过抑制COX发挥作用B.具有解热、镇痛、抗炎作用C.可抑制血小板聚集D.长期大剂量使用可致胃溃疡E.均可用于痛风急性发作期的消炎镇痛答案：A,B,D122.哮喘长期控制药物包括A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.孟鲁司特钠片D.茶碱缓释片E.异丙托溴铵气雾剂答案：B,C,D123.可引起低钾血症的药物有A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.泼尼松E.胰岛素答案：A,B,D,E124.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的临床适应证包括A.高血压B.慢性心力衰竭C.心肌梗死后的心室重构D.糖尿病肾病E.支气管哮喘答案：A,B,C,D125.他汀类药物的不良反应包括A.横纹肌溶解症B.肝转氨酶升高C.胃肠道反应D.失眠E.血糖升高答案：A,B,C,E126.关于华法林，说法正确的有A.口服吸收快而完全B.起效慢，作用持久C.体内抗凝，体外无效D.作用依赖于维生素KE.过量出血可用维生素K1拮抗答案：B,C,D,E127.糖皮质激素的禁忌证包括A.活动性消化性溃疡B.严重精神病C.糖尿病D.抗菌药物不能控制的感染E.骨质疏松答案：A,B,D128.胰岛素的主要适应证有A.1型糖尿病B.2型糖尿病经口服降糖药治疗未达标C.糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）D.妊娠期糖尿病E.外科手术围手术期血糖控制答案：A,B,C,D,E129.属于浓度依赖性抗菌药物，疗效与Cmax/MIC或AUC0-24/MIC相关，可一日一次给药的有A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类（阿奇霉素）D.头孢菌素类E.青霉素类答案：A,B,C130.联合使用抗菌药物的指征包括A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能控制的重症感染（如感染性心内膜炎）D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病）E.为减轻毒性大的抗菌药物的剂量答案：A,