2026年医院感染防控知识测试试卷及答案

2026年医院感染防控知识测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》（2025年修订版）要求？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+空气隔离C.标准预防+飞沫隔离D.仅标准预防答案：A3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者使用过的体温计，应选择的消毒方式是？A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.戊二醛浸泡10分钟D.清水冲洗后干燥答案：A4.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院48小时后出现的肺炎C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B5.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.使用后的一次性输液器属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的疫苗属于病理性废物答案：B6.负压隔离病房的气压梯度应维持在？A.相对于走廊-5PaB.相对于走廊+5PaC.相对于走廊-15PaD.相对于走廊+15Pa答案：C7.实施中心静脉置管时，铺无菌巾的最小范围是？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围10cmD.覆盖患者下半身答案：B8.以下哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续佩戴4小时C.接触飞沫传播患者后D.口罩无明显潮湿答案：D9.对确诊为麻疹的患儿，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C10.环氧乙烷灭菌时，物品包装材料应选择？A.棉质包布B.一次性无纺布C.普通塑料薄膜D.玻璃容器答案：B11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁B.患儿出箱后进行终末消毒C.连续使用超过72小时需更换并消毒D.湿化水每日更换答案：A（正确应为每日用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液擦拭）12.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露源为HBsAg阳性，且暴露者未接种过乙肝疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A13.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）答案：C14.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前30分钟静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（应评估渗液性质，必要时更换敷料）15.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用紫外线灯照射30分钟B.感染病房需维持空气洁净度≥8级C.有人情况下可使用过氧乙酸喷雾消毒D.动态空气消毒机需连续运行答案：D16.对MRSA定植患者的护理，错误的是？A.安排单人间或同种病原体患者同住B.护理人员接触患者前后严格手卫生C.使用后的诊疗器械先清洁再消毒D.患者出院后进行终末消毒答案：C（应先消毒再清洁）17.新生儿脐部护理的感染防控要点不包括？A.接触前严格手卫生B.使用含碘消毒液消毒C.保持脐部干燥D.每日用酒精湿敷答案：D18.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，应首先采取的措施是？A.立即拔管B.采集双侧血培养（导管血+外周血）C.经验性使用广谱抗生素D.局部消毒后更换敷料答案：B19.关于消毒供应中心（CSSD）的器械处理流程，正确的是？A.污染器械→清洗→消毒→包装→灭菌B.污染器械→消毒→清洗→包装→灭菌C.污染器械→清洗→包装→消毒→灭菌D.污染器械→包装→清洗→消毒→灭菌答案：A20.医疗机构发现3例以上医院感染聚集性病例时，应在多长时间内向当地卫生健康行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×（应先清洗再消毒）3.新生儿病房可以使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（）答案：×（空气消毒应选择对人体无害的方式）4.接触疑似肺结核患者时，应佩戴医用外科口罩。（）答案：×（应佩戴N95/KN95口罩）5.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√6.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√7.为气管插管患者吸痰时，应戴无菌手套。（）答案：√8.透析用水细菌菌落总数应≤100CFU/mL。（）答案：√9.手术中器械掉落至无菌单边缘外（距边缘5cm内），仍可继续使用。（）答案：×（应视为污染）10.环境表面清洁消毒应遵循“由洁到污”“由上到下”的原则。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医务人员职业暴露（锐器伤）后的处理流程。答案：①立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④评估暴露源（如患者感染状态）和暴露程度（如是否可见血液、损伤深度）；⑤根据暴露源类型（HIV、HBV、HCV等）采取相应的预防措施（如乙肝免疫球蛋白注射、抗病毒药物阻断）；⑥记录暴露经过并上报医院感染管理部门；⑦定期追踪随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。2.列举5种医院感染防控的核心措施。答案：①手卫生；②无菌操作技术；③清洁消毒与灭菌；④隔离预防措施（标准预防+额外预防）；⑤多重耐药菌管理（监测、隔离、手卫生、环境消毒）；⑥医疗废物规范管理；⑦医务人员职业暴露防护；⑧医院感染监测与报告（任选5项）。3.简述发热门诊接诊新冠病毒感染疑似患者的感染防控要点。答案：①患者佩戴医用外科口罩，引导至独立诊室；②医务人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜/面屏、手套；③严格执行“一患一诊室”，避免交叉暴露；④诊疗过程中减少不必要的接触，使用一次性诊疗用品；⑤患者离开后，对诊室环境（物体表面、地面）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气使用紫外线灯照射1小时或动态空气消毒机持续消毒；⑥医疗废物使用双层黄色垃圾袋封装，鹅颈结包扎；⑦患者信息及时录入传染病报告系统，2小时内完成网络直报。4.简述ICU预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施。答案：①抬高床头30°-45°（除非有禁忌）；②每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（每6-8小时用氯己定溶液清洁）；④严格手卫生，接触呼吸机管路前后洗手；⑤管路冷凝水及时清除，避免倒流入气道；⑥使用密闭式吸痰系统；⑦每日监测体温、白细胞计数、C反应蛋白等感染指标；⑧限制抑酸剂使用，维持胃内pH≤4；⑨医护人员接种流感疫苗（任选8项）。5.简述医疗废物分类标准及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性输液器），需用黄色医疗废物袋封装，48小时内转运至处置中心；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘），需用双层黄色袋封装，特殊病理性废物（如传染病患者组织）需标注并优先处理；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片），需放入专用利器盒（装满3/4时封口）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素、疫苗），需用红色标记袋封装，交有资质的药品回收机构；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛、戊二醛），需用专门容器收集，标注成分后交专业机构处理。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科2周内先后有5名患者出现发热、咳嗽，胸部CT提示肺部浸润影，痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。经调查，患者均使用过同一台雾化器，且雾化器清洁流程为“清水冲洗后自然晾干”。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中5名患者短时间内出现同种MDRO感染，且经调查与共用雾化器相关，符合暴发定义。（2）控制措施：①立即隔离所有感染患者（单人间或同种病原体集中安置），标注接触隔离标识；②暂停使用该雾化器，追溯使用记录，确定所有可能暴露患者并进行病原学筛查；③对雾化器清洁消毒流程进行整改（正确流程应为：使用后立即用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗→75%乙醇擦拭→干燥备用）；④加强环境消毒（病房物体表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，空气用紫外线灯照射1小时）；⑤强化手卫生培训，监督医护人员接触患者前后执行六步洗手法；⑥对相关医务人员进行MDRO防控知识培训，重点考核消毒隔离措施；⑦向上级卫生健康行政部门报告暴发情况，配合开展流行病学调查；⑧持续监测患者感染指标，直至无新发病例。案例2：某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。该护士2年前接种过乙肝疫苗，但未检测过抗体。问题：（1）请评估该职业暴露的风险等级。（2）应采取哪些应急处理及后续措施？答案：（1）风险等级为高风险暴露。暴露源为HBsAg阳性（传染性强），暴露方式为被污染的锐器刺伤（有血液直接接触），且护士抗体状态未知（可能无保护性抗体）。（2）应急处理及后续措施：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗1分钟，再用0.5%碘伏消毒并包扎；②暴露源评估：确认患者HBVDNA载量（若载量高则感染风险更高）；③暴露者评估：检测护士乙肝五项（抗-HBs、HBsAg、抗-HBc等），若抗-HBs≥10mIU/mL（有保护性抗体），无需额外处理；若抗-H