2026年临沂职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案

2026年临沂职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案一、单项选择题1.职业病诊断，应当综合分析的因素不包括以下哪一项？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.病人的家族遗传病史D.临床表现以及辅助检查结果答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。病人的家族遗传病史并非职业病诊断的法定综合分析因素。2.劳动者可以在以下哪个地方的医疗卫生机构进行职业病诊断？A.任何地方的医疗卫生机构均可B.仅限用人单位所在地C.仅限本人户籍所在地D.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地答案：D解析：根据《职业病防治法》第四十四条，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了方便劳动者、保障其诊断权益的原则。3.职业病诊断证明书应当由哪些人员共同签署？A.一名以上取得职业病诊断资格的执业医师即可B.参与诊断的医师共同签署C.参与诊断的医师和医疗卫生机构负责人共同签署D.参与诊断的医师和用人单位负责人共同签署答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构应当根据职业病诊断结论，向当事人出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经职业病诊断机构审核盖章。4.用人单位对职业病诊断有异议的，可以在接到诊断证明书之日起多少日内，向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。具体时限依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条，为接到职业病诊断证明书之日起三十日内。5.根据《职业病分类和目录》，我国目前法定的职业病种类有多少种？A.10类115种B.10类132种C.10类130种D.10类120种答案：B解析：根据国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会2013年发布的《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为10大类132种。这是职业病诊断医师必须掌握的基础知识。6.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，根据《职业病防治法》，用人单位应当采取的首要措施是？A.立即申报职业病危害项目B.立即停止存在职业病危害的作业C.立即为劳动者配备有效的个人防护用品D.立即进行职业病危害现状评价答案：B解析：根据《职业病防治法》第二十六条第二款，发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。因此，超标时首要措施是停止作业。7.下列哪项不属于职业病诊断过程中用人单位应提供的资料？A.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料B.劳动者职业健康监护档案复印件C.劳动者在其他医疗机构的全部病历资料D.职业史、职业病危害接触史等相关材料答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条，用人单位应当在规定时间内如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、劳动者职业健康监护档案等资料。劳动者在其他医疗机构的全部病历资料并非法定必须由用人单位提供的材料，而是由劳动者或诊断机构根据需要调取。8.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家，其聘任期一般为？A.2年B.3年C.4年D.5年答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十九条，职业病诊断鉴定委员会专家库专家聘任期一般为五年，可以连聘连任。9.计算某粉尘作业岗位的8小时时间加权平均浓度（TWA），已知劳动者在该岗位工作4小时，测得粉尘浓度为3.5mA.3.5B.2.0C.1.75D.0.875答案：C解析：时间加权平均浓度（TWA）计算公式为：T其中，为某时间段接触浓度，为该时间段持续时间，为总工作时间（通常为8小时）。代入数据：T10.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由谁承担？A.劳动者本人B.基本医疗保险基金C.用人单位D.政府财政答案：C解析：根据《职业病防治法》第五十六条，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。这是保障劳动者权益的重要规定。二、多项选择题1.职业病诊断机构在进行诊断时，应遵循的原则包括？A.科学、公正原则B.及时、便民原则C.用人单位利益优先原则D.依据职业病诊断标准，独立分析判断原则答案：A,B,D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三条，职业病诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。职业病诊断机构应当独立分析判断，依据职业病诊断标准进行诊断。C选项“用人单位利益优先原则”违背了公正原则，是错误的。2.以下哪些情形下，医疗卫生机构可以不予受理职业病诊断申请？A.劳动者无法提供职业史证明B.没有明确的职业病危害接触史C.劳动者的健康损害表现与所接触的职业病危害因素无必然联系D.申请诊断的疾病不属于《职业病分类和目录》所列疾病答案：B,C,D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当书面通知劳动者和用人单位提供其掌握的所有职业病诊断资料。若没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。同时，职业病诊断的对象是法定职业病，非目录疾病不属于受理范围。A选项，无法提供职业史证明并非直接不予受理的理由，诊断机构应通过调查等方式获取。3.用人单位在职业病防治中的主要责任包括？A.建立、健全职业病防治责任制B.为劳动者创造符合国家职业卫生标准的工作环境C.依法参加工伤保险D.对职业病危害严重的岗位，可安排临时工以规避责任答案：A,B,C解析：根据《职业病防治法》总则及分则规定，用人单位是职业病防治的责任主体，必须建立责任制（第五条），提供符合标准的工作条件（第四条），并依法参加工伤保险（第七条）。D选项是违法行为，任何岗位的劳动者都享有同等的职业健康保护权利，用人单位不得以任何形式规避责任。4.关于职业健康监护，下列说法正确的有？A.职业健康检查费用由劳动者个人承担B.对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照规定的时间组织劳动者进行C.用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按规定期限妥善保存D.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件答案：B,C,D解析：根据《职业病防治法》第三十五条，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担（A错误）。第三十六条，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保存。劳动者离开时，有权索取复印件，用人单位应当如实、无偿提供。5.职业病诊断鉴定书应当包括的内容有？A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间及鉴定专家组成员签名D.对鉴定结论持有异议的专家，可以不在鉴定书上签名答案：A,B,C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十五条，职业病诊断鉴定书应当包括当事人信息、鉴定事由、鉴定情况、鉴定结论、鉴定时间及鉴定专家组成员签名等。D选项错误，根据规定，鉴定专家组应当认真审阅有关资料，依照有关规定和职业病诊断标准，经充分合议后，作出鉴定结论，并制作鉴定书。鉴定结论应当经专家组三分之二以上成员通过。成员都应当签名，对鉴定结论有不同意见的，应当予以注明，而不是可以不签名。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。答案：正确解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第十八条，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当由三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。这是保证诊断科学性和公正性的程序要求。2.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。答案：正确解析：根据《职业病防治法》第五十九条，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。这体现了用人单位的最终保障责任。3.职业病诊断鉴定实行三级鉴定制，即设区的市级、省级和国家级鉴定。答案：错误解析：根据《职业病防治法》第五十三条，职业病诊断鉴定实行两级鉴定制。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。没有国家级鉴定这一层级。4.工作场所中存在的所有化学物质，只要其浓度低于国家职业卫生接触限值，就不会导致职业病。答案：错误解析：职业卫生接触限值是对工作场所有害因素进行评价和管理的重要依据，但并非绝对的安全界限。个体敏感性、多种有害因素的联合作用、接触时间累积效应等因素都可能导致在限值以下出现健康损害。因此，即使浓度低于限值，仍需采取必要的防护措施并进行健康监护。5.职业病诊断机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。答案：正确解析：根据《职业病防治法》第五十五条，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。这有助于疑似职业病的早发现、早诊断。四、简答题1.简述职业病诊断的法定程序。答案：职业病诊断的法定程序主要包括以下步骤：（1）申请与受理：劳动者或用人单位向承担职业病诊断的医疗卫生机构提出诊断申请，并提供相关资料。诊断机构对资料进行审核，决定是否受理。（2）资料审核与现场调查：诊断机构审核劳动者和用人单位提供的职业史、危害接触史、检测报告、健康监护档案等资料。必要时，诊断机构可以组织专业技术人员进行工作场所现场调查，或提请卫生行政部门组织现场调查。（3）集体诊断：由三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。诊断过程应当依据职业病诊断标准，结合劳动者的职业史、职业病危害接触史、工作场所危害因素情况、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析，作出诊断结论。（4）出具诊断证明书：根据诊断结论，出具职业病诊断证明书。诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并加盖职业病诊断机构公章。（5）告知与归档：将诊断证明书送达劳动者和用人单位，并建立完整的诊断档案，按规定保存。2.用人单位在接到职业病诊断机构要求提供诊断所需资料的书面通知后，应履行哪些义务？如不提供将承担什么后果？答案：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，用人单位应履行以下义务：（1）如实、及时提供义务：用人单位应当在接到通知后的十日内如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、劳动者职业健康监护档案等资料。（2）配合调查义务：用人单位应当如实提供劳动人事关系、工种、工作岗位、在岗时间等证明材料。必要时，应配合诊断机构进行工作场所现场调查。（3）资料补充义务：职业病诊断机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，用人单位不得拒绝、阻挠。如用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料，根据《职业病防治法》第七十二条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条，将承担以下后果：（1）诊断推定：职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者提供的职业史、职业病危害接触史等资料，并参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。即可能作出对用人单位不利的诊断结论。（2）行政处罚：卫生行政部门可责令用人单位限期提供，逾期不提供的，处以罚款等行政处罚。3.试述职业性尘肺病的诊断原则和分期标准。答案：职业性尘肺病的诊断原则是：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。分期标准（以《职业性尘肺病的诊断》GBZ70-2015为例）主要依据胸片小阴影的密集度、分布范围以及大阴影的出现情况，将尘肺病分为三期：（1）壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。（2）贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。（3）叁期尘肺：有下列情形之一者：a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。诊断时必须由合格的尘肺诊断医师集体读片诊断，并参考标准片。五、案例分析题案例：王某，男，45岁，在某石材加工厂从事切割、打磨工作12年，接触粉尘（主要为矽尘）。近3年来出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。工厂每年组织在岗职业健康检查，但近三年的胸片报告均为“双肺纹理增粗，建议复查”，未明确诊断。工厂提供的近两年工作场所粉尘浓度检测报告显示，总尘浓度（TWA）在1.2−2.0m问题：1.根据现有信息，王某可能患何种职业病？诊断依据是什么？2.工厂提供的粉尘检测报告显示浓度符合国家标准，是否意味着王某不可能患尘肺病？为什么？3.工厂未能完整提供诊断所需资料，职业病诊断机构应如何处理？可能作出何种诊断结论？4.此案例中，用人单位的职业健康监护工作存在哪些问题？答案与解析：1.王某可能患有职业性尘肺病（最可能是矽肺）。诊断依据包括：（1）明确的职业史：在石材加工厂从事切割打磨12年，长期接触矽尘。（2）进行性加重的呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、胸闷、气短）。（3）关键的影像学依据：职业健康监护胸片动态观察显示，双肺出现散在的、密度较高的类圆形小阴影，这是矽肺典型的小阴影形态（p/q型），且呈进展趋势。（4）工作场所存在矽尘危害因素。2.否。原因如下：（1）检测报告的代表性：报告显示的是近两年的数据，而王某已工作12年，既往工作环境的粉尘浓度可能更高或波动很大。仅凭近期合格报告不能代表其整个接触史。（2）接触限值的性质：职业接触限值是职业卫生管理的工具，旨在保护大多数劳动者，并非绝对的安全阈值。个体敏感性、累积接触剂量（浓度×时间）等因素可导致在限值以下发病。（3）混合暴露：实际工