药理学复习题与答案新5

药理学（新5）

恭喜您已完成本次考试！本次考试您的分数为0

单选题（148题，200分）

1、通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是135分答案不确定

A.普罗布考

B.氯贝特

C.烟酸

D.考来烯胺

E.普伐他汀

考生答案：

正确答案：A

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制维胞对

LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDLX寸动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。

2、能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是1.35分答案不确定

A.普罗布考

B.氯贝特

C.烟酸

D.考来烯胺

E.普伐他汀

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁

酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固

醇。

3、能抑制HMG-CoA还原牌活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药

物是1.35分答案不确定

A.普罗布考

B.氯贝特

C.烟酸

D.考来烯胺

E.普伐他汀

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：HMG-CoA还原酶是胆固醉合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含

量的负反馈调节，HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原曲亲和

力很高，可竞争性抑制该晦，使肝细胞内胆固醉合成减慢减少，并且本类药物降胆固酹作用

明显强于其他各类药物。

4、对变异型心绞痛可首选135分答案不确定

A.硝苯地平

B.硝酸异山梨酯

C.普秦洛尔

D.吗多明

E.硝酸甘油

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时

治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。

5、连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是1.35分答案穴确定

A.硝苯地平

B.硝酸异山梨酯

C.普蔡洛尔

D.吗多明

E.硝酸甘油

考生答案；

正确答案：E

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连

续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药1〜2周后，耐受性可消失。

6、肝肠循环比例最高的药物是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.洋地黄毒昔

C.氨力农

DJW屈嗪

E.硝普钠

考生答案：

正确答案：B

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：洋地黄毒甘的肝肠循环比例高达26%,而地高辛仅7%.其他药肝肠循环均较少。

7、通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.洋地黄毒音

C.氨力农

D.肿屈嗪

E.硝普钠

考生答案：

正确答案：D

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：朋屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心搏出量增加.血压不变或略降，

不加快心率而用于心力衰竭的治疗。

8、兼具扩张静脉和小动肽而治疗心衰的药物是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.洋地黄毒昔

C.氨力农

D.明屈嗪

E.硝普钠

考生答案：

正确答案：E

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉，使心脏前后负荷都降低，对心肌梗死及高

血压所致的心力衰竭疗效较好。

9、通过抑制磷酸二酯能，增加CAMP浓度而治疗心衰的药物是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.洋地黄毒昔

c.氮:力农

DJW屈嗪

E.硝普钠

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少CAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内

Ca2+浓度而增加心收缩力，增加心搏出最，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低

心肌耗氧量而治疗心力衰竭。

10、有抗胆碱和a受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.奎尼丁

E.利多卡因

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：奎尼丁能阻断肾上腺素a受体，还有明显的抗胆碱，即阻断迷走神经效应，由F

本品来源于金鸡纳树皮，放有金鸡纳反应：耳鸣、失听、恶心等。

11、能使皮肤变灰蓝，角摸可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是1.35分答案不确定

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.奎尼丁

A青霉素

B.链霉素

C利福平

D.氯霉素

E.四1不素

考生答案:

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：敏感细菌一般对青霍・素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接

触后，易产生青霉素酶（B-内酰胺酶），使青霉素的B-内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴

性杆菌也能产生B-内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一。

16、产生钝化能而耐药的是L35分答案不确定

A.青霉素

B.链霉素

C利福平

D.氯霉素

E.四环素

考生答案:

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：多数对氨基苔类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于

氨基昔类抗生素NH2基上，磷酸转移酶及核甘转移能作用于0H基1。这些酶位于胞质膜外

间隙，氨基背类被酶钝化后不易与细菌体内的核糖体结合，从而失去抗菌活性。

17、RNA多聚酶B亚基改变而耐药的是1.35分答案不确定

A.青霉素

B.链霉素

C利福平

D.氯霉素

E.四环素

考生答案:

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：细菌RNA多聚酶的8亚基发生改变，使其与利福平的结合力降低而对利福平耐

药。

18、PBPs改变而耐药的是1.35分答案不确定

A.青霉素

B.链霉素

C利福平

D.氯霉素

E.四环素

考生答案:

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：PBPs蛋白与青霉素类抗生素亲和力降低、PBPs量的改变或产生新的PBPs都可使

细菌对青霉素产生耐药性，

19、改变细胞膜通透性而耐药的是1.35分答案不确定

A.青霉素

B.链霉素

C.利福平

D.氯霉素

E.四环素

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：细菌对四环素抗生素耐药性的产生主要通过耐药质粒介导，诱导其他敏感细菌转

成耐药菌，带耐药质粒细菌的细胞膜对四环素类药物摄入减少或泵出增加。

20、用青霉素G与磺胺喀嚏(5D)都有效的病原体是1.35分答案不确定

A.脑膜炎双球菌

B.非典型肺炎支原体

C.螺旋体

D.白喉杆菌

E.沙眼衣原体

考生答案：

正确答案：A

试题分数:135

考生得分：0

答案解析•：革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺

胺药抗菌谱广，磺胺喀咤易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%〜80%,青霉素

与磺胺喀咤并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

21、用青霉素G有效而用磺胺喀咤无效的病原体是135分答案不确定

A.脑膜炎双球菌

B.非典型肺炎支原体

C.螺旋体

D.白喉杆菌

E.沙眼衣原体

考生答案：

正确答案：C

试题分数：135

考生得分：0

答案解析:致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺啥咤对其无效。

22、用青霉素G无效而用磺胺喀噬有效的病原体是1.35分答案不确定

A.脑膜炎双球菌

B.非典型肺炎支原体

C.螺旋体

D.白喉杆菌

E.沙眼衣原体

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：磺胺药对•沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效。

23、用青霉素G和磺胺啥嚏都无效的病原体是1.35分答案不确定

A.脑膜炎双球菌

B.非典型肺炎支原体

C.螺旋体

D.白喉杆菌

E.沙眼衣原体

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺喀L定对其亦无效。

24、青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效的感染是1.35分答案不确定

A.脑膜炎双球菌

B.非典型肺炎支原体

C.螺旋体

D.白喉杆菌

E.沙眼衣原体

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素，后者

需用白喉抗毒素对抗。

25、氨节西林1.35分答案不确定

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素能不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

考生答案：

正确答案：E

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：氨苇西林抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（B-内酰胺酶）水解。

26、羟氨苇西林1.35分答案不确定

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对■葡萄球菌青霉素的不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对前萄球菌青霉素酶不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

考生答案:

正确答案:E

试题分数:1.35

考生得分:0

答案解析:羟氨节西林作用特点与氨节西林相似，其在肾酸中更稳定，口服吸收更完全，血

药浓度较等剂量的氨苇西林高2倍。

21、青霉素G1.35分答案不确定

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素能不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素的不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

考生答案:

正确答案:B

试题分数:1.35

考生得分:0

答案解析:青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其

抗菌谱较窄，时革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌

也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产

生青霉素酶，使青霉素G的B•内酰胺环裂解而失活。

28、拔节青霉素1.35分答案不确定

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青毒素酹不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素前不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

考生答案:

正确答案:D

试题分数:1.35

考生得分:0

答案解析:粉羊青霉素抗菌谱广，但不耐郁慕球菌青霉素酶，耐酸性差。

29、氯哇西林1.35分答案不确定

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡曲球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素醵不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对前萄球菌青霉素酶不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：氯哇西林抗菌谱较窄，其特点是结构中衍入苯异嗯睫等大分子环，利用空间形态，

保护B-内酰胺环免受葡萄球菌青霉素酶水解，故也称耐酶青霉素，另外，苯环上衍入卤素

可加强其在胃酸中的稳定性，增加胃肠道吸收。

30、可口服用于治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是1.35分答案不确定

A.酮康理

B.两性霉素

C.四环素

D.阿普洛韦

E.聚肌胞

考生答案：

正确答案：A

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：酮康喋为口服广谱抗真菌药，对浅表癣菌和念珠菌等深部真菌感染有较强的抗菌

活性。

31、注射用于治疗深部真菌病的是1.35分答案不确定

A.酮康嗖

B.两性霉素

C.四环素

D.阿昔洛韦

E.聚肌胞

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物，口服、肌注难吸收，须静脉滴注给

药。

32、用后可引起真菌感染的是1.35分答案不确定

A.酮康哇

B.两性霉素

C.四环素

D.阿昔洛韦

E.聚肌胞

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：四环素为广谱抗生素，长期应用后，可使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机在体内

繁殖生长，造成二重感染，常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌多见，表现

为口腔鹅口疮，肠炎；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎。

33、治疗疱疹病毒感染的是1.35分答案不确定

A.酮康理

B.两性霉素

C.四环素

D.阿昔洛韦

E.聚肌胞

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：阿昔洛韦为核昔类抗DNA病毒药，对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染有特效，

为目前临床首选药。

34、诱导干扰素产生的抗病毒药是1.35分答案不确定

A.酮康哇

B.两性霉素

C.四环素

D.阿昔洛韦

E.聚肌胞

考生答案：

正确答案：E

试题分数；1.35

考生得分：0

答案解析：聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用。

35、吠塞米的利尿机制是1.35分答案不确定

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酎的

B.抑制髓神升枝粗段对Na+的重吸收

C.竞争性对抗醛固酮

D.抑制确神升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收

E.抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：吠塞米作用于髓祥升支粗段，能特异性地与CI-竞争Na+-K+-2CI共同转运体的5

的结合部位，抑制NaCI再吸收而发挥强大的利尿作用。

36、螺内酶的利尿机制是1.35分答案不确定

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酎酶

B.抑制髓神升枝粗段对Na+的重吸收

C.竞争性对抗醛固酮

D.抑制髓伴升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收

E.抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收

考生答案：

正确答案：C

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与

醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na+-K+交换，减少Na+的再吸收和K+的

分泌，表现出排Na+留K+利尿作用。

37、氢氯噬嗪的利尿机制是1.35分答案不确定

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酎酶

B.抑制髓样升枝粗段对Na+的重吸收

C.竞争性对抗醛固酮

D.抑制髓伴升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收

E.抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收

考生答案：

正确答案：D

试题分数:135

考生得分：0

答案解析•：氢氯噬嗪能作用于髓神升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na+-CI-共同转

运系统，使NaCI再吸收减少，产生利尿作用。

38、阿米洛利的利尿机制是1.35分答案不确定

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酢的

B.抑制确伴升枝粗段对Na+的重吸收

C.竞争性对抗醛固酮

D.抑制髓神升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na十的重吸收

E.抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na+通道而减少Na+的再吸收，由于

Na+的再吸收与K+向管腔内分泌相偶联，Na+再吸收减少，管腔中负电位变小，继而使K+向

管腔分泌的驱动力减少，为而产生排钠、利尿、保钾的作用。

39、营养性巨幼红细胞性贫血宜选用1.35分答案不确定

A.右旋糖酎铁

B.维生素C

C.右旋糖酊

D.甲酰四氢叶酸钙

E.叶酸

考生答案：

正确答案：E

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：叶酸吸收后，在二氢叶酸还原酶作用下，转变为具有活性的四氢叶酸，四氢叶酸

可与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅的，传递一碳单位，参与体内核酸和.氨基酸的合成，

并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟，叶酸缺乏时可致巨幼红细胞性贫血；叶酸

主要用于各种原因叶酸缺乏如营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加等所致的巨幼红细

胞性贫血。

40、防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用1.35分答案不确定

A.右旋糖酢铁

B.维生素C

C.右旋糖酢

D.甲酰四氢叶酸钙

E.叶酸

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：低分子和小分子右旋糖酊能阻止红细胞和血个板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液

黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、

心肌梗死等。

41、严重的缺铁性贫血宜选用1.35分答案不确定

A.右旋糖酢铁

B.维生素C

C.右旋糖酊

D.甲酰四氢叶酸钙

E.叶酸

考生答案：

正确答案；A

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有三种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格

也低，最常用；枸椽酸铁钱为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖肝铁供注射

应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用。

42、主要阻止孕卵着床的药物是1.35分答案不确定

A.可待因

B.复方块诺酮或复方甲地孕酮

C.喷托维林

D.大剂量焕诺酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

考生答案：

正确答案：D

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜发生各种形态和功能的变化，干

扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂

量焕诺酮或甲地孕酮以及双快失碳酯（53抗孕片）等。

43、主要抑制排卵的药物是1.35分答案不确定

A.可待因

B.复方焕诺酮或复方甲地孕酮

C.喷托维林

D.大剂量焕诺酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：主要抑制排卵的避孕药是目前最常用的女性避孕药，它们由不同类型的雌激素和

孕激素组成。一般认为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的移放,

从而减少卵泡刺激素(FSH)分泌，使卵泡的生长成熟过程受到抑制，同时孕激素又抑制黄体

生成素(LH)释放，两者协同作用而抑制排卵；复方焕诺酮片和复方甲地孕酮片分别由雌激素

(焕雌醇)和孕激素(块诺酮或甲地孕酮)组成。

44、抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是1.35分答案不确定

A.可待因

B.复方焕诺酮或复方甲地孕酮

C.喷托维林

D.大剂量焕诺酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

考生答案：

正确答案：A

试题分数：135

考生得分：0

答案解析；可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中

枢而止咳，镇咳作用强度为吗啡的1/4,镇痛作用为吗啡的1/10左右，临床上主要用于治

疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适

用。

45、抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是1.35分答案不确定

A.可待因

B.复方焕诺酮或友方甲地孕酮

C.喷托维林

D.大剂量焕诺酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

考生答案：

止确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：喷托维林(咳必清、维静宁)是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑

制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感

受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、陈该。

46、具有较强局麻作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而止咳的药物1.35分答案不确

定

A.可待因

B.复方焕诺酮或复方甲地孕酮

C.喷托维林

D.大剂量焕诺酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：苯佐那晶（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反

射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传入而上咳，临床上用于治疗刺激性干咳、

陈咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。

47、麦角新碱1.35分答案不确定

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛

C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用

D.收缩血管，减少动脉搏动幅度

E.有中枢抑制作用和降压作用

考生答案：

正确答案：A

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对

麦角新碱比未孕子宫敏感，在临产时或新产后最敏感，与缩宫素不同，其作用较强而持久，

剂量梢大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于

催产和引产。

48、前列腺素1.35分答案不确定

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛

C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用

D.收缩血管，减少动脉搏动幅度

E.有中枢抑制作用和降压作用

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E2、前列腺素F2a和15

甲基前列腺素F2Q等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，分

娩前子宫最敏感，可引起近似正常分娩的子宫收缩，对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引

起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张。

49、缩宫素1.35分答案不确定

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛

C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用

D.收缩血管，减少动脉搏动幅度

E.有中枢抑制作用和降压作用

考生答案：

正确答案：B

试题分数：135

考生得分：0

答案解析:缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，小剂量缩宫素可加强子宫（尤其是妊娠末期子宫）

的节律性收缩，使收缩幅度加大，频率增加，张力稍增加，其收缩性质与正常分娩相似，即

子宫底部肌肉发生节律性收缩，而子宫颈平滑肌松弛，以利胎儿娩出，随着剂量加大，可引

起强直性收缩，给胎儿和母体带来不利的影响。

50、氢麦角毒1.35分答案不确定

A.对子宜体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛

C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用

D.收缩血管，减少动脉搏动幅度

E.有中枢抑制作用和降压作用

考生答案：

正确答案：E

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：麦角毒的氧化物称作氢麦角毒（海得琴）具有抑制中枢作用，并由于抑制血管运

动中枢，产生舒张血管和降低血压，临床可与异丙嗪、哌替呢配成冬眠合剂。

51、放射性碘的主要不良反应是L35分答案不确定

A.血管神经性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺功能减退

D.可诱发心绞痛

E.黄疸性肝炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：放射性碘能产生B射线，主:要破坏甲状腺实质而对周围组织损害较少，起到切除

甲状腺类似的作用，故过量易致甲状腺功能低下，需严格掌握剂量并密切观察有无不良反应,

一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。

52、碘化物的主要不良反应是1.35分答案不确定

A.血管神经性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺功能减退

D.可诱发心绞痛

E.黄疸性肝炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿

和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等。

53、甲疏咪理的主要不良反应是1.35分答案不确定

A.血管神经性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺功能减退

D.可诱发心绞痛

E.黄疸性肝炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：甲毓咪喋属于硫腺类抗甲状腺药，其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺

乏症，发生率为0.3%〜0.6%,多在冶疗后2〜3个月内出现，但也可随时发生，故应定期检

查血象，若用药后出现咽痛或发热，立即停药则可恢复。

54、甲状腺素的主要不良反应是1.35分答案不确定

A.血管神经性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺功能减退

D.可诱发心绞痛

E.黄疸性肝炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老年病人及心脏病患者可

发生心绞痛和心肌梗死，宜用B受体阻断药对抗，并停用甲状腺激素。

55、恶化型劳力性心绞痛是指1.35分答案不确定

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对•硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1〜3个月内无改变

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1〜2个月内劳累时出现心绞痛

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：恶化型心绞痛是指在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进

行性恶化。

56、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是1.35分答案不确定

A.疼痛多在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3〜5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2〜3秒

E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

考生答案：

正确答案：D

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：心绞痛出现后疼痛常逐步加重，然后在3〜5分钟内逐渐消失。

57、下列心脏杂音的产生机制，不正确的是1.35分答案不确定

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而目.强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血

流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。

58、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是1.35分答案不确定

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.Tn-T

E.CPK

考生答案；

正确答案：D

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：急性心肌梗塞时，Tn・T增高比心肌能出现早，在疼痛发作后2〜3小时内明显增

高，可达正常值的30〜40倍，持续时间长，可数天至20天不等，达峰时间约在70小时左

右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗塞诊断的较好指标。

59、最易引起房室传导阻滞的是1.35分答案不确定

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

考生答案：

正确答案：B

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心

律失常，尤其是室性期前收缩。

60、稳定型心绞痛是指135分答案不确定

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1―3个月内无改变

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1―2个月内劳累时出现心绞痛

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：稳定型心绞痛:劳累性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变，即每口和每周

疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位

无改变，疼痛时限相仿，用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。

61、心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是1.35分答案不确定

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击匆:律

E.口对口人工呼吸

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。

62、引起左心室后负荷增高的主要因素是1.35分答案不确定

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.血细胞比容增大

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循

环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增

加。

63、心源性猝死最主要的病因是1.35分答案不确定

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。

64、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是1.35分答案不确定

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普奈洛尔

考生答案：

正确答案：E

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病：凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、

异丙肾上腺素（2ug/min）,亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-sah/a动作、体力劳动后或过

早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，B受

体阻滞剂，卜蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。

65、左心衰竭首先引起的病变是1.35分答案不确定

A.槟榔肝

B.“海蛇头”样形态

C.脾淤血、肿大

D.脑淤血、水肿

E.肺淤血、水肿

考生答案：

正确答案；E

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：左心衰竭首先引起肺淤血、水肿，在出现其它器官的淤血。

66、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是1.35分答案不确定

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏

E.防治感染

考生答案：

止确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：脑的复苏对于复苏的转归具有决定性意义。一旦脑复苏失败，则病人死亡，使它

复苏没有任何意义。

67、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌前是1.35分答案不确定

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移的

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激的同工酶

E.肌钙蛋白T

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：肌酸磷酸激酶6小时内升高，天门冬酸氨基转移酶6〜12小时后升高，乳酸脱氢

的8〜10小时后升高，肌酸磷酸激能同工的4小时内升高，肌钙蛋白T/Tn-T增高比肌酸激

酶出现早，在疼痛发作后2〜3小时内明显增高。不过肌钙蛋白T不属于心肌酶。

68、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是1.35分答案不确定

A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

考生答案：

正确答案：E

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄听诊时可闻及：心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，并随狭窄程

度增强。是风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征。

69、慢性心功能不全病最常见的诱因是1.35分答案不确定

A.肺动脉栓塞、心律失常

B.感染、心律失常

C.妊娠、感染

D.贫血、心律失常

E.输液过量、过快

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：呼吸道感染为心衰的最常见，最重要诱因。心律失常也是诱发心衰最重要的因素，

其中以房颤最常见。

70、高血压病最严重的病变是135分答案不确定

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

考生答案：

正确答案：D

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：持续血压升高可引起心脏、肾脏、脑和视网膜的病变，其中脑出血是高血压最严

重的并发症。

71、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是1.35分答案不确定

A.心肌缺血

B.折返机制

C.高血压病

D.感染性心内膜炎

E.洋地黄中毒

考生答案：

正确答案：B

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：大部分室上速由折返机制引起。

72、右心室肥大心尖搏动的位置为1.35分答案不确定

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：右心室处于左心室的右后方，当增大时，由于胸骨的限制使心脏顺钟向转位，往

左移位致心尖搏动的位置向左移，甚至略向上，但不会向下。

73、属于延长动作电位药物1.35分答案不确定

A.奎尼丁

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

考生答案：

正确答案：D

试题分数:135

考生得分：0

答案解析•：胺碘酮属IH类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的a及B肾上腺素受体阻滞剂。

主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利「消除折返激动。

74、洋地黄治疗中出现室早二联律选用1.35分答案不确定

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.维拉帕米

D.毛花昔C

E.苯妥英钠

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性

室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。

75、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用1.35分答案不确定

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.维拉帕米

D.毛花背C

E.紫妥英钠

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电亚律。

76、属于IA类药1.35分答案不确定

A.奎尼丁

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：奎尼丁属于IA类药，为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可

显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用

较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴

奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。

77、老年人输液速度过快急性肺水肿的发生机制1.35分答案不确定

A.左心室充盈障碍

B.左心室后负荷突然增加

C.左心室舒张期过短

D.左心室排血量急剧下降

E.左心室前负荷突然增加

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析:老年人输液速度过快导致血容量突然增加，左心室前负荷增加，引起急性肺水肿。

78、属于B受体阻滞药L35分答案不确定

A.奎尼丁

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：美托洛尔属于B受体阻滞药。

79、预激综合征合并房颤选用1.35分答案不确定

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.维拉帕米

D.毛花背C

E.苯妥英钠

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。

80、属于钙拮抗药1.35分答案不确定

A.奎尼丁

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

考生答案；

正确答案：E

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：维拉帕米属于钙离子拮抗药。

81、属于旧类药1.35分答案不确定

A.奎尼丁

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

考生答案：

正确答案：C

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：利多卡因属于IB类药。

82、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是1.35分答案不确定

A.发热

B.休克

C.剧烈腹痛、腹部体征

D.恶心、呕吐

E.电解质紊乱

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌

紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张,

可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。

83、急性胰腺炎患者禁食的目的是1.35分答案不确定

A.控制饮食

B.减少胃液分泌

C.减少胰液分泌

D.防止呕吐

E.避免胃扩张

考生答案：

正确答案：C

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：急性胰腺炎是膜腺消化陶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，

进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自

身的消化。

84、胃溃疡疼痛出现的时间多为1.35分答案不确定

A.餐后30分钟

B.餐后3-4小时

C.睡前

D.半夜

E.餐前30分钟

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：胃溃疡疼痛的特点为进食・疼痛・缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至

下次餐前自动消失。

85、急性胰腺炎最基本的治疗方法是1.35分答案不确定

A.禁食、补液

B.抗生素

C.止痛治疗

D.抑肽酶

E.手•术治疗

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本

不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗,

补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁

食、补液的基础上进行的重要治疗措施。

86、原发性肝癌患者最突出的体征是1.35分答案不确定

A.黄疸

B.脾大

C.骨压痛

D.腹壁静脉曲张

E.肝脏进行性增大

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析:肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。

多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才

会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾

脏进行性增大。

87、肝硬化内分泌失调引起的表现是1.35分答案不确定

A.出血

B.贫血

C.腹水

D.营养障碍

E.皮肤色素沉着

考生答案；

正确答案：E

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂

体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出

现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血.、贫血是

因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起;

选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。

88、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是135分答案不确定

A.贫血

B.呕血和黑便

C.肝掌和蜘蛛痣

D.腹水

E.牌功能亢进

考生答案：

正确答案：D

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也

是患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床

表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。

89、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是1.35分答案不确定

A.感染

B.贫血

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.内分泌功能异常

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进

时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

90、出现黑便提示上消化道出血量在135分答案不确定

A>5ml

B.5-20ml

C.20-50ml

D.30-50ml

E.50-70ml以上

考生答案：

正确答案：E

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大使隐血试验阳性提示每天出血量,

5-10ml；出现黑便提示出血量在50-70ml以上;胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。

91、男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110

次/分：胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是：1.35分答案

不确定

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核索检查

考生答案：

止确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：患者有心悸、气短、肺淤血、房颤等表现，考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆

样舒张中晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大，•般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动图检查

可确诊。

92、男，60岁，突发心前区疼痛4小时入院，心电图示：1【、HI、AVF的ST段抬高伴Q波

形成，V3〜V5呈QS型伴ST段抬高。入院第4天，出现进行性心力衰竭，查体发现心尖部

4/6级收缩期杂音。患者最可能出现了哪种并发症1.35分答案不确定

A.心脏破裂

B.乳头肌断裂

C.感染性心内膜炎

D.梗死后综合征

E.心室壁瘤

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：下壁心肌梗死常并发乳头肌功能失调或断裂，体查可见心尖部收缩期杂音，并可

导致心衰。

93、女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，

不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回

流征阳性。可能的合并症是1.35分答案不确定

A.心律失常

B.月市栓塞

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.心力衰竭

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：此病人可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭（表现为不能平卧和双肺干湿性

啰音）发展为全心衰竭（出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉【可流征阳性和下肢浮肿）。而其余

四项均无明显依据。

94、休克代偿期的生理调节改变主要是1.35分答案不确定

A.交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

C.无氯代谢下能量产生不足细胞功能衰退

D.出现DIC,血压下降

E.出现多器官功能障碍

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：休克代偿期通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交

感一肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放。

95、重度主动脉瓣返流时心尖部可存在1.35分答案不确定

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Durozier征

D.Traube征

E.DeMusset征

考生答案：

正确答案：B

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：重度主动脉瓣返流，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，为Austin-Flint杂

音。Graham-Steell杂音：二尖瓣狭窄时，由于肺动脉扩张，在胸骨左上缘可闻及短的收缩期

喷射性杂音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。Durozier征：听诊器轻压股动脉闻及双期杂

音。Traube征：颈动脉和桃动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音。DeMusset征：随心脏搏动的

点头征。

96、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是1.35分答案不确定

A.AST

B.CPK-MB与LDH2

C.CPK-MB与LDH1

D.CPK-MM

E.ALT

考生答案：

正确答案：C

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：肌酸激陋(CPK)：在

起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3〜4日；天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病6〜

12小时升高，24〜48小时达高峰，持续3〜6日；乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8〜10小时升

高，2〜3日达高峰，持续1〜2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼

肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与

LDH1,它们分别足CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断。

97、男,52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg。心率

40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是1.35分答案

不确定

A.心房颤动

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.二度房室传导阻滞

E.室性早搏

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：急性下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞，根据ECG显示说明心房率大于心室率，

心室率缓慢(40次/分)均匀，提示三度房室传导阻滞。

98、休克失代偿期的生理调节改变主要是1.35分答案不确定

A.交感.肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

C.无氧代谢下能量产生不足细胞功能衰退

D.出现DIC,血压下降

E.出现多器官功能障碍

考生答案：

正确答案：B

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：休克失代偿期组织灌注不足更加明显，组织缺氧，乳酸增多，导致代谢性酸中毒。

99、急性心包炎心包积液时最突出的症状是1.35分答案不确定

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。

100、潮式呼吸可见于1.35分答案不确定

A.颅内压增高

B.严重缺氧

C.呼吸中枢受损

D.尿毒症

E.以上均可

考生答案：

正确答案；E

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中

枢神经疾病、脑循环障碍（如脑溢血、颅内压增高）和中毒等患者。

101、下列哪项不是引起肺性脑病的原因1.35分答案不确定

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.脑内微血栓形成

D.氮质血症

E.酸中毒

考生答案：

正确答案：D

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，

加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从

而引起肺性脑病。

102、呼吸衰竭通常是指L35分答案不确定

A.空气中氯含量过低的结果

B.血液运输氧的能力降低

C.外呼吸功能隙碍的结果

D.内呼吸功能障碍的结果

E.呼吸系统病变造成机体缺氧

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，

伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaC02)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

103、男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片

左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是1.35分答案不确定

A.支气管囊肿

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.克雷伯杆菌肺炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：支气管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛

及呼吸困难，发热，乏力、消瘦等症状，且胸部X线也可表现为癌性空洞。本患者中年男性，

吸烟史30年，咳嗽时间较长，曾有咯血，近一周加重，且X线胸片左下肺阴影伴空混，因

此，除考虑肺脓肿外，应重点考虑支气管肺癌。

104、造成阻塞性通气不足的原因是1.35分答案不确定

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道阻力增加

E.弥散障碍

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：气道内外压力的改变，管壁痉挛、肿胀或纤维化，管腔被黏液、渗出物、异物或

肿瘤等阻塞，肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱等，均可使气道内径变窄或不规

则而增加气道阻力，引起阻塞性通气不足。

105、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值1.35分答案不确定

A.<5.3kPa

B.<6.67kPa

C.<8.0kPa

D.<9.3kPa

E.<1.6kPa

考生答案：

正确答案：C

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、

动脉血二氧化碳分压(PaC02)>6.7Kpa(50mmHg)为H型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动

脉血二氧化碳分压(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。

106、男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状

阴影，正确选用抗生素为L35分答案不确定

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.先锋V

E.先锋V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）

考生答案：

正确答案：A

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：根据临床表现，该患者诊断为肺炎球菌性肺炎，所以首选药物应为青霉素，无特

殊并发症者可不必合用其他抗生素，如青霉素过敏，则可选用其他抗生素。

107、造成限制性通气不足的原因是1.35分答案不确定

A.呼吸中枢抑制

B.气道阻力增高

C.肺泡面积减少

D.肺泡壁厚度增加

E.肺内V/Q比例失调

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。

108、男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发组、桶状胸、

右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

1.35分答案不确定

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

考生答案：

正确答案：B

试题分数:1.35

考生得分：0

答案解析：病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰吾，心浊音界缩小，

诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期

心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发组、

右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺

大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。

109、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是1.35分答案不确定

A.每次抽气不宜超过1.5L

B.积气量多者可每日抽气一次

C.胸腔闭式引流应为首选排气方式

D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

E.积气量达到该侧胸腔容枳的15%即可抽气

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可

采用保守治疗，无须抽气，如积气量大，症状明显者可每日抽气1〜2次，但每次抽气量不

宜超过1000ml(lL)。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭

式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等

症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。

110.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确1.35分答案不确定

A.呈现腹式呼吸

B.双肺哮鸣音响亮

C.血压下降

D.有奇脉

E.意识模糊

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸(矛盾呼吸)；出现奇脉；

呼吸及脉搏频率加快：血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。

111.支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是1.35分答案不确定

A.应用抗生素

B.应用祛痰药物

C.补液纠正失水

D.应用支气管扩张药物

E.应用肾上腺皮质激素

考生答案：

正确答案：C

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：补液纠正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。

112、对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确1.35分答案不确定

A.抑制磷酸酯酶A

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制组胺脱拨酶，减少组胺形成

D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E.增加B受体数量

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。降低气

道反应性；抑制磷酸酯酶A2,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的

合成；抑制组胺脱段醐，减少组胺形成；增加B受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收

缩，减少渗出和炎症细胞度润。

113.结核性胸膜炎和浸涧性肺结核均为1.35分答案不确定

A.速发型变态反应

B.细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应

C.免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应

D.迟发型变态反应

E.以上都不对

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1.35

考生得分：0

答案解析：结核性胸膜炎和浸润型肺结核属继发结核，为IV型迟发型变态反应。

114.B2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起B2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪

种药物可促进B2受体功能的恢复1.35分答案不确定

A.氨茶碱

B.酮替芬

C.浜化己胺醇

D.白三烯受体拮抗剂

E.异丙托品

考生答案：

正确答案：B

试题分数:135

考生得分：0

答案解析•：酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以

逆转长期应用B2-激动剂引起的B2-受体下调节，增加气道内B2-受体的密度，增强B2.受

体激动剂的效应。

115、单侧肺局限性哮鸣音可见于1.35分答案不确定

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.液气胸

E.支气管肺癌

考生答案：

正确答案：E

试题分数：135

考生得分：0

答案解析：哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生

湍流所发生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块

阻塞、支气管受外压等。五个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺

野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它

可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。

116、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关1.35分答案不确定

A.环化-磷酸腺苜(CAMP)

B.环化-磷酸鸟苗(cGMP)

C.腺昔脱氨酶(ADA)

D.慢反应物质(SKS-A)

E.前列环素(PC12)

考生答案：

正确答案：C

试题分数:135

考生得分：0

答案解析：cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮

喘。SKS-A增加亦可使气道收缩，PQ2增加可使气道扩张。只有腺首脱氨前(ADA)与