1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案解析）

1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位A、某病治愈率B、某病痛死率C、某病构成比D、某病死亡率E、某病发病率正确答案：C2.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa（195/120mmHg），胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下治疗不正确的是（）。A、妊娠晚期避免腹部外伤B、静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂C、减少声、光、触动等刺激D、双胎胎位异常应积极手法转胎E、常规给予钙剂口服正确答案：D3.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）。A、10%葡萄糖10ml＋10%葡萄糖酸钙10ml静推B、安定1.5mg肌注＋钙剂静滴C、苯巴比妥钠33mg肌注＋钙剂口服D、维生素D330万U肌注E、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠正确答案：A4.下列哪种情况可以诊断热性惊厥？（）A、癫痫伴发热惊厥B、颅内感染所致惊厥C、中毒性菌痢所致发热惊厥D、上呼吸道感染伴发热惊厥E、瑞氏综合征所致惊厥正确答案：D答案解析：热性惊厥是指发生在生后3个月～6岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。遗传和发育两方面因素特征是热性惊厥的内在基础，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。5.关于抽样误差，正确的是A、在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差B、抽样误差的大小是不可计算的C、由于抽样产生的备观察值之间的差别D、样本统计量与总体参数之间的差别E、以上均正确正确答案：D6.关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的A、其主要症状在于导致脾功能异常B、好发于脾动脉近端的1/3部分C、其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D、慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E、B超检查即可明确诊断正确答案：C答案解析：脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%，所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一，需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多，如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等，但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。7.流行病学研究对象的三个层次是指A、传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害B、人群分布、时间分布和地区分布C、疾病、伤害和健康D、传染病、寄生虫病和地方病E、疾病分布、危险因素和预防控制措施正确答案：C8.12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5μlmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。9.男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（）。A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、坐骨神经受损E、骨盆骨折正确答案：E答案解析：髂骨挤压实验和分离试验阳性是骨盆骨折的特有体征。并且骨盆骨折易出现血压降低，可合并腹膜后血肿，表现为腹痛、腹胀等症状，有移位的骨折会出现双下肢不等长，会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。10.男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼，其发生主要由于A、眼外肌肿胀增大B、眼球后组织炎症C、眼肌张力增高D、神经紧张E、眼球后组织水肿正确答案：C11.慢性支气管炎的临床分型为A、单纯型、喘息型及混合型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型及黏液脓痰型D、单纯型、喘息型及反复感染型E、单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型正确答案：B12.为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A、改正口中含物不良习惯B、避免给3～5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物C、进食时不要嬉笑，打闹D、昏迷全麻患者将活动牙取出E、误咽异物后，用饭或韭菜吞咽正确答案：E答案解析：误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。13.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是（）。A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道病D、外阴炎E、以上都不是正确答案：C14.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧正确答案：C15.男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次/分，BP110/80mmHg，血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为（）。A、陈旧前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、肺血栓栓塞D、急性下壁心肌梗死E、陈旧性前壁心肌梗死正确答案：D答案解析：根据患者2天前突发持续胸痛5小时，血肌钙蛋白升高，结合心电图表现（Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波），考虑急性下壁心肌梗死。16.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96／76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A、洋地黄制剂B、心包穿刺C、利尿剂D、抗结核药物E、心导管检查正确答案：B17.骨质疏松症发生的主要机制是A、衰老B、成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失C、缺乏运动D、性激素缺乏E、钙摄入太少正确答案：D18.下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是999A、白细胞计数2×10／LB、血小板计数20×10／LC、原始细胞27％D、分叶核粒细胞>85％E、白细胞计数26×10／L正确答案：C答案解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。19.初种麻疹减毒活疫苗的时间是A、生后2个月B、4岁时加强一次C、8岁时加强一次D、生后8个月E、生后4个月正确答案：D20.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、没收非法所得B、停业整顿C、取消执业资格D、罚款E、吊销执业证书正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。21.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A、>20支持肾前性氮质血症B、>1支持肾前性氮质血症C、<20支持肾前性氮质血症D、>10支持肾前性氮质血症E、>20支持缺血性急性肾衰竭正确答案：A答案解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。22.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于A、服用铁剂B、上消化道出血C、服用活性炭D、进食大量绿色蔬菜E、下消化道出血正确答案：B23.以医院为基础的病例-对照研究中，最易发生的偏倚是（）。A、信息偏倚B、选择性偏倚C、社会期望偏倚D、混杂偏倚E、诊断性偏倚正确答案：B答案解析：由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，所以作为病例组的病例不是全体病人的随机样本。此外，医院中的病例多数为现患病例，很多现患病例在患病后改变了行为习惯或致病因素的暴露情况。这些都使得以医院为基础的病例-对照研究易发生选择偏倚。24.进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是A、天平未经校正B、分析中存在干扰物C、分析仪器波长不准D、吸管未经校正E、标本量加错正确答案：E25.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予首要处理（）。A、口服抗病毒药B、降温C、地西泮静脉注射D、静脉注射葡萄糖E、使用抗生素正确答案：B答案解析：2岁半患儿，既往有热性惊厥史，发热2小时，测体温40℃，惊厥1次就诊，故考虑患儿为热性惊厥。患儿来院时惊厥已缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。26.男性，18岁病人，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾99未触及。血象：Hb80g／L，WBC3×10／L，PLT80×10／L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑A、类白血病反应B、骨髓异常增生综合征C、再生障碍性贫血D、急性淋巴细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病正确答案：A27.下列有关偏倚的说法错误的是A、常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚B、选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差C、偏倚可产生于研究的设计、实实施、分析等各个阶段D、偏倚属于随机误差E、信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差正确答案：D答案解析：偏倚属于系统误差，可以说偏倚是研究过程中的失误，它会对研究结果产生很大影响，甚至可能得到与事实相反的结论。28.髋关节脱位的最多见类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位正确答案：B答案解析：髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。因此答案选B。29.眶底爆折的最佳手术复位时间是A、伤后1周内进行B、伤后1d内进行C、伤后立即进行D、伤后7～10dE、伤后14d以后正确答案：D30.胆碱能荨麻疹的诱发因素不包括（）。A、运动B、进食热饮或酒精饮料C、受冷D、情绪紧张E、受热正确答案：C31./9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的？（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案：E答案解析：A项，患者血压90/70mmHg，处于快要休克的状态，应及时控制活动性出血。B项，头和躯干抬高20°，下肢抬高15°，有利于重要器官的血液供应。C项，吸氧患者休克症状，患者有痛苦表现，可以适当给予镇痛药。D项，过多搬动会导致患者病情加重。E项，盖被并置热水袋会使血管扩张，可导致出血加重。32.下列哪项不是婴儿期的保健重点A、早期教育B、定期体检C、保温D、加强户外活动和体格锻炼E、预防接种正确答案：C答案解析：此时期是小儿生长发育最迅速的时期，母体免疫逐渐消失，后天免疫很弱，易患感染性疾病，加强教育、增进体质是保健重点。33.访谈法收集资料的方式A、抽样调查B、入户调查C、面询和电话询问D、电话询问E、面询正确答案：C34.下列是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素的是（）。9A、泼尼松试验敏感B、年龄1～9岁C、外周血白细胞数＜50×10/LD、染色体核型为t（4；11）或t（9；22）E、染色体数目为低二倍体正确答案：D答案解析：高危急性淋巴细胞白血病（HR-ALL）：具备以下任何1项或多项者：①年龄＜12个月的婴儿白血9病；②诊断时外周血白细胞计数≥100×10/L；③染色体核型为t（9；22），有BCR-ABL融合基因，t（4；11），有MLL-AF4融合基因；④早期治疗反应不佳者；⑤初治诱导缓解治疗失败。35.类风湿关节炎手关节损害严重的患者，适用的助行器是（）。A、四足手杖B、三足手杖C、问号形单足手杖D、前臂杖E、平台杖正确答案：E答案解析：平台杖又称类风湿拐，有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上，前臂托前方有一把手。用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者，因此改由前臂负重，把手起掌握方向作用。36.健康教育与健康促进计划的实旖是一项复杂的工作。要按时完成好实施工作首先要作出一个A、控制表B、时间表C、预算表D、规划表E、计算表正确答案：B37.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是A、促甲状腺素水平升高B、卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降C、生长激素水平升高D、FSH、LH水平变化E、雌、孕激素水平的变化正确答案：B38.关于隐匿性肾小球肾炎的错误叙述是（）。A、可无蛋白尿B、无水肿C、无高血压D、肾脏病理肾小球无异常E、可无血尿正确答案：D39.开始添加辅食的时间为A、7～9个月B、1～3个月C、10～12个月D、1周岁E、4～6个月正确答案：E答案解析：婴儿在4～6个月以后，母乳已不能满足其生长发育的需要，需要逐步添加辅食。40.眼内异物伤的治疗原则是A、及早手术取出异物B、首先抗感染治疗C、先局部点眼D、不必取异物E、全身应用类固醇激素治疗正确答案：A41.男，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是A、肠结核B、右侧结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、克罗恩病E、慢性溃疡性结肠炎正确答案：E42.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是A、惊厥B、烦躁尖叫C、角弓反张D、嗜睡、肌张力低E、黄疸程度正确答案：D43.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容A、病例发现B、戒烟的健康教育C、高危人群保护D、接种卡介苗E、鼓励社区居民平衡膳食正确答案：A44.