住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.嵌体铸道形式，不包括下列A、网形B、单铸道式C、双铸道式D、扇形E、栅栏式正确答案：A2.全冠牙体制备的要求下列哪项是错误的A、两邻面应近于平行B、缘、线角、轴角应磨光C、轴、线角应清楚分明呈直角D、龈缘线相连应一致E、颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘正确答案：C3.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者损害呈灰白色，后者呈白色B、前者质软，后者质硬C、前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素D、前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生E、前者损害大，后者小正确答案：D4.铸造镍铬合金基底冠后，在上瓷前可行的处理不包括A、喷砂B、试冠C、超声清洗D、预氧化E、磨光正确答案：E5.患者，男，21岁。近1年来咬食物时牙龈偶有出血。检查：全口牙石（+），探诊深度2～3mm，未及釉牙骨质界。如果此患者诊断为慢性龈炎，最关键的指征是A、牙龈易出血B、无附着丧失C、探诊深度<3mmD、炎症只累及边缘龈E、无雅创伤正确答案：B6.右上6缺失，右上7向缺隙侧轻度倾斜，右上5远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A、。正畸治疗B、拔除倾斜牙C、少量调磨右上7近中倒凹D、组合式义齿修复E、设计RPI卡环正确答案：C7.男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难。临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A、复发性阿弗他溃疡B、急性假膜型念珠菌口炎C、扁平苔藓D、疱疹样口疮E、天疱疮正确答案：B8.腭裂术后发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是A、张力过大B、出血C、患儿哭闹D、感染E、饮食正确答案：A9.男性，30岁，颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是A、手术切开骨间固定B、克氏针内固定C、骨钉加金属支架固定D、皮质骨螺钉固定E、牙弓夹板固定正确答案：A答案解析：颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术，通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠，使用方便，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因此，手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。10.用于远中孤立并向近中舌侧或颊侧倾斜磨牙上的卡环是A、回力卡环B、环形卡环C、对半卡环D、联合卡环E、Ⅰ型卡环正确答案：B答案解析：环形卡环亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，适用于向近中舌侧或近中颊侧倾斜的基牙，卡环游离臂端设在颊或舌面主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面非倒凹区。11.下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现A、多为圆形或椭圆形低密度影B、边界清晰C、可含有牙齿D、周边有虫蚀样破坏E、骨质可出现膨隆正确答案：D12.骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈"C"或"V"形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案：B13.患者，男性，46岁，近三周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A、舌咽神经痛B、三叉神经痛C、鼻咽癌D、茎突过长综合征E、蝶腭神经痛正确答案：A答案解析：病例描述符合舌咽神经痛，临床表现且夜间睡眠时发作可区别于三叉神经痛。14.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。15.按无牙颌组织的分区，上颌隆突属于A、副承托区B、后提区C、主承托区D、缓冲区E、边缘封闭区正确答案：D16.下列哪项不是拔牙的适应证A、牙外伤冠折B、某些疾病的病灶牙C、Ⅲ度松动的牙周病牙D、妨碍义齿修复的错位牙E、冠根联合折无保留价值的牙正确答案：A17.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。18.颞下颌关节复发性脱位的病因中哪一项是错误的A、老年人B、急性前脱位治疗不当C、长期翼外肌痉挛D、慢性长期消耗性疾病E、韧带及关节囊松弛正确答案：C答案解析：翼外肌的长期功能亢进会导致复发性脱位。19.面部各突起完成联合的时间为胚胎第A、9～10周B、5～6周C、11～12周D、7～8周E、3～4周正确答案：D20.中熔铸造包埋材料中与凝固膨胀有关的成分是A、磷酸盐B、石膏C、硼酸D、石英正确答案：B21.不属于恶性肿瘤的是A、淋巴肉瘤B、恶性网状细胞增生病C、霍奇金病D、网织细胞肉瘤E、巨滤泡性淋巴肉瘤正确答案：B22.患者，男，40岁。下颌左侧第一前磨牙，活髓，MOD嵌体修复。水门汀粘固后第二天出现自发痛，最可能的原因是A、创伤B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修复体松动正确答案：C答案解析：修复体粘固后出现自发性疼痛，其常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本题所述为活髓，答案选C。23.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩（-），治疗方法是A、干髓治疗B、垫底充填C、塑化治疗D、活髓切断E、安抚治疗正确答案：B答案解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。24.在社区开展口腔健康调查的目的不是为了A、将来评估预防项目时可以对比B、掌握口腔健康基线资料C、设计预防项目的需要D、了解人群口腔患病状况E、计算机统计资料的需要正确答案：E25.成釉细胞来自于A、外釉上皮B、星网状层C、釉小皮D、缩余釉上皮E、内釉上皮正确答案：E26.关于拔牙前术区的消毒和准备工作，错误的观点是可以降低要求A、为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作，术前应去除义齿B、简单的拔牙手术，口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式C、复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除，消毒范围应包括口内和口周皮肤D、如患者拔牙前有大量牙结石，拔牙前应先行洁牙E、口腔内细菌种类繁多，很难达到无菌程度，因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒，局部消毒正确答案：E27.下颌升支内侧隆突阻滞麻醉后，病人出现张口困难，发热可能是（）A、操纵不当感染所致B、注射过快C、正刺入下齿槽神经干D、注射针未抵骨面进入腮腺内E、血肿所致正确答案：A28.残髓炎最有价值的诊断指征为A、电测试B、病史C、温度测试D、X线检查E、去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛正确答案：E29.女性，38岁，发现左耳垂后下肿物3年余，生长缓慢，近来生长加快。检查触诊可及直径约3cm类圆形质硬肿物，活动，与皮肤及腮腺基底均无粘连，表面有结节感。关于该患者的治疗错误的是A、单纯肿瘤摘除术B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E、各种术式均要保留面神经正确答案：A答案解析：试题难度：易；此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤手术治疗原则的掌握情况。该题首先考查考生对腮腺区肿物良、恶性的判断，然后是考查考生是否可判断出该肿物为腮腺多形性腺瘤的可能性大。诊断正确后则应该知道腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。30.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是A、氢氧化钙B、聚羧酸锌黏固剂C、抗生素+激素D、玻璃离子黏固粉E、氧化锌丁香油糊剂正确答案：A31.患者缺失，为使其具有Ⅰ型导线，在确定义齿就位道时，应将模型A、向左倾斜B、向前倾斜C、向右倾斜D、向后倾斜E、平放正确答案：D32.患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤正确答案：B答案解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。33.镍铬合金全冠抛光所用抛光剂是A、石膏B、氧化铁C、氧化铬D、浮石E、硼沙正确答案：C34.男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)～(++)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是A、药物性牙龈增生B、慢性牙周炎C、坏死性龈炎D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。35.关于金属基托的描述不正确的是A、温度传导好B、舒适C、易自洁D、强度好E、美观正确答案：E36.肿瘤切取活检，最好在A、肿瘤破溃区B、肿瘤边缘与正常组织交界处C、肿瘤中央区D、肿瘤边缘1.0cm处正确答案：B37.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性正确答案：B答案解析：新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染，故B正确。38.智齿冠周炎不能直接扩散到（）A、翼颌间隙B、颊间隙C、咽旁间隙D、咬肌间隙E、颞间隙正确答案：E39.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、下颌骨中央性骨髓炎B、败血症C、脓毒血症D、下颌骨边缘性骨髓炎E、颈间隙感染正确答案：D答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。40.下述哪项不是附着体义齿的优点A、可靠的固位和稳定B、采用预成部件，制作简单C、咀嚼效能较高D、利于基牙健康E、改善美观正确答案：B41.某患者开口困难，有走马疳病史。X线检查显示颞下颌关节正常。可能的诊断是A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、破伤风牙关紧闭D、癔症性牙关紧闭E、颌间瘢痕挛缩正确答案：E答案解析：X线检查提示关节正常，排除关节内强直，结合患者走马疳病史考虑为关节外强直。42.根管和根尖周的感染是A、厌氧菌的感染B、需氧菌的感染C、以厌氧菌为主的混合感染D、兼性厌氧菌的感染E、以需氧菌为主的混合感染正确答案：C43.以下哪项不是牙体缺损修复中增添修复体抗力的法子为A、增添牙尖斜度B、金瓷冠的金瓷跟尾区远离合接触点C、使用优良材料D、避免应力集中E、避免铸件缺陷正确答案：A44.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E45.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为A、垂直阻生B、近中阻生C、远中阻生D、颊向阻生E、舌向阻生正确答案：B答案解析：邻牙阻力是指第二磨牙对于第三磨牙拔除萌出所带来的阻力，这种阻力与阻生齿与第二磨牙的位置有关。以上五个阻生类型中，只有近中阻生的阻生牙肯定有邻牙阻力的存在，需通过劈冠或者去骨的方法去除。其余四个类型均不一定有邻牙阻力的存在。故选B。46.患者男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即进行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案：D答案解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过48小时，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。所以D正确，其他选项时间不合适，故此题选D。47.根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是A、玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月B、氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右C、暂封粉厚度应大于3.5mmD、暂封前擦净髓室内的糊剂E、平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实正确答案：B答案解析：氧化锌类暂封物可