医院院内感染工作计划（3篇）

医院院内感染工作计划（3篇）

医院院内感染工作计划篇1

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发

生

质量是效益的根本。—年年我院将狠抓医疗服务质量，建立

医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比

结果公示上墙，接受全院的监督，加强三基三严培训，加强职业

医师法、医疗事故处理条理的学习，树立医务人员的责任感，不

断地提高医疗技术，完善自我；继续推进放心药房工程;加大力度

宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要

做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;

加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善

医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为

主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在

日常中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康

为目的的工作方针，认真贯彻实施母婴保健法全面实施两纲，围

绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,

继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接

生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，

新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进方案，范文库欢迎您

采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15&49岁育龄妇女分批进行普查普

治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施中华人民共和国人口与计划生育法及重

庆市生育条例，坚持有证检查、有证工育、有证手术，严格执行

手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严

格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为

范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、

残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切

实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育

技术的六位一体的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,

不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，

使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的110o今年我院将积极

做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收

受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改

革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀

人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性

创造性。

六、加强医院财务管理，理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工

作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组

织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、

凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗

方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、

精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,

今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设

继续深入贯彻公民道德建设实施纲要推进我院卫工作的精神

文明、政治文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神

文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选

用条例，严格执行党风廉政建设责任制。

完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形

象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的政治和生活待遇，

切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级

上访事件和集体上访事件的发生，努力构建和谐社会。

医院院内感染工作计划篇2

在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有

效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合

我院医院感染维护工作实际，特制订20_年医院感染维护工作计

划如下：

一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、

法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培

训、考核计划，并在工作中组织实施。（有考核、有记载）培训率

应90%,合格率80%。

2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落

实情况执行检验和指导。

3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行

督导。

二、增强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针

对疑问提出方法并指导实施。

2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染

维护委员会报告。医院感染发生率应8%。

3、对医院感染事件执行报告和调查剖析，提出控制方法，并

协调、组织有关部门执行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院

感染维护委员会及有关科室。漏报率应20虬

5、临床科室、医院感染维护科须按医院感染维护方法要求时

限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按医院感染维护方法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌

成效等监测。

7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫

生用品执行监督维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证

件复印件执行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维

护等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法

规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

1、检验验收重点科室资料，一月一通报°

2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充

实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，以

防医院感染于未然。

1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、

手卫生、手消毒规范，并强制维护。

3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因职业暴

露而受感染。

总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科

学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落

实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。

医院院内感染工作计划篇3

为了使医院感染管理工作逐步规范化，制度化，科学化，保

护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染

暴发事件的发生，特制定以下计划。

1、加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。

在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期不定

期对各科院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据

进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺

利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分

析院感工作中存在的问题并提出解决措施。

2、加强院感，传染病防治知识培训和教育。

按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感，

传染病防治知识培训教育，建立传染病防治培训制度，新上岗人

员院感，传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年

培训不少于6学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率达到

80以上，使人员掌握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理

制度，进一步提高院感，传染病防治意识。积极参加上级举办的

培训及学术交流，不断提高我院院感，传染病防治水平。

3、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

（1）完善各部门消毒隔离制度，经常监督检查消毒隔离制度

落实情况。

（2）继续加强重点科室，部门《手术室，消毒供应室，换药

室，治疗室》等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无

菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。

（3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中

的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学

监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管

强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换；同时积极配合

上级部门对我院的例行监测，对存在的不足及时加以整改。

4、进一步加强传染病疫情报告及医院感染报告管理。

（1）做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收

集，审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫

情管理和报告以及死亡病例报告工作。

（2）每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅

本院本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日志，出入院登记，

出院病例，放射科及检验科检查结果等。

（3）接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告西安

市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。

（4）检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告

医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。