住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.MHC限制性是指A、免疫细胞间相互作用受MHC限制B、补体激活受MHC限制C、NK细胞杀伤靶细胞受MHC限制D、IgG调理吞噬细胞杀伤靶细胞受MHC限制E、抗原与抗体结合受MHC限制正确答案：A2.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A、恶性贫血B、珠蛋白合成障碍C、脾功能亢进D、免疫性溶血性贫血E、酶缺陷引起正确答案：A3.符合AML-M4Eo骨髓象特点的是（）。A、组织嗜碱细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、浆细胞增多正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病（AML-M4）：按粒、单核细胞的比例、形态不同可分为4个亚型。其中AML-M4Eo，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%（此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒）。4.对于LDL-C的测定意义正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替Apo-A的测定D、可以代替Apo-B的测定E、反映总胆固醇的水平正确答案：A答案解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。5.影响缩短测定周期(TAT)的因素不包括A、标本抽取时间B、标本转送时间C、分析前标本预处理时间D、分析时间E、送交结果到开单科室时间正确答案：A6.鉴别燕发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A、尿17-羟皮质类固醇测定B、ACTH兴奋试验C、血浆ACTH测定D、尿17-酮皮质类固醇测定E、血清（浆）皮质醇测定正确答案：C7.女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是A、单用泼尼松口服B、口服泼尼松和吸入沙丁胺醇C、吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱D、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇E、吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇正确答案：D8.患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤12粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.2×10/L，HCTO.29，RDW18.5%。该患者最可能的诊断是A、慢性感染性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、珠蛋白生成障碍性疾病E、急性失血性贫血正确答案：C9.不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）。A、有先天畸形B、出生后不久发病C、有贫血D、无先天畸形E、肝脾肿大正确答案：D10.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，下列哪种变化说明灭菌不彻底？（）A、培养基变为红色B、培养基变为黄色C、培养基澄清D、培养基变为蓝色E、培养基不变色正确答案：B答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测，将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。11.在现今的循证实践里，以下哪项的做法最为合理？（）A、应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B、应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C、未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D、由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E、所有以上选项正确答案：C12.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、抽样未遵循随机化原则B、被抽取的个体不同质C、总体中个体之间存在变异D、组成样本的个体较少E、分组不合理正确答案：C13.急性心包炎心包积液时最突出的表现是A、发热B、呼吸困难C、心前区疼痛D、吞咽困难E、声音嘶哑正确答案：B14.以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致A、HbS病B、G6PD缺乏症C、自身免疫溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性椭圆形细胞增多症正确答案：C15.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、组织性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：B16.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，错误的是（）。A、24小时B、540nm测定C、37℃D、绘制曲线E、pH7.0PBS正确答案：E答案解析：红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成pH7.4系列低渗盐水溶液。17.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平？（）A、7～14天B、15～21天C、22～28天D、29～35天E、36～42天正确答案：B答案解析：血浆蛋白（主要为白蛋白）可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺（FA），其形成的量也与血糖浓度和持续时间相关，正常值为1.7～2.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内平均血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。18.O157：H7大肠埃希菌区别于其他肠杆菌的特征性反应是不发酵A、甘露醇B、乳糖C、葡萄糖D、山梨醇E、麦芽糖正确答案：D19.AML-M2a的细胞化学染色特点是A、POX染色阴性B、PAS染色强阳性C、NAP染色活性增加D、a-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原始粒细胞出现Phi(ψ)小体正确答案：E答案解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。20.存在于组织中的凝血因子是（）。A、FⅢB、FⅣC、FⅡD、FⅤE、FⅠ正确答案：A答案解析：迄今已证实有14个凝血因子参与凝血过程，其中组织因子（FⅢ）是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，其广泛存在于全身各种组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富。因此答案选A。21.RA的标志抗体是（）。A、抗RNP抗体B、抗CCPC、抗SSA抗体D、抗Sm抗体E、抗SSB抗体正确答案：B答案解析：抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体是类风湿性关节炎患者体内中出现的针对瓜氨酸抗原的自身抗体，是早期诊断类风湿性关节炎（RA）的重要指标之一，是RA的标志抗体。22.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）A、糖尿病2型B、糖尿病1型C、自身免疫性内分泌多腺体病D、卵巢功能早衰E、肾上腺皮质功能低下正确答案：C23.有关MH培养基，不正确的是A、主要成分是水解酪蛋白B、用于细菌的药物敏感试验C、能保证所有细菌的生长D、K-B法用的是MH固体培养基E、液体稀释法用的是MH液体培养基正确答案：C24.心肌梗死并发室壁瘤，主要见于A、左心室B、右心房C、室间隔D、左心房E、右心室正确答案：A25.以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞不侵犯中枢神经系统B、白细胞有明显的质和量异常C、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结D、白血病细胞可进入周围血液中E、骨髓象红系增生可受抑制正确答案：A答案解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。26.登革热立克次体能引起A、回归热B、登革热C、波浪热D、Q热E、风湿热正确答案：B27.反映肾小球滤过功能的最佳指标是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿酸C、血肌酐D、尿肌酐E、血尿素正确答案：A答案解析：肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内不易被吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响，故称内生肌酐，因其不受饮食影响，血肌酐的高低能更好地反映肾小球的滤过功能。28.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是A、尿棕红色B、尿含铁血黄素试验阳性C、尿镜检红细胞(+)D、隐血试验阳性E、见于急性血管内溶血正确答案：C29.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压病三期D、脑血管意外E、急进型高血压正确答案：B30.不会引起网织红细胞目视计数法误差的是A、计数红细胞的数量B、计数方法C、操作员对网织红细胞的认识程度D、血涂片质量好坏E、贫血种类正确答案：E31.一般不引起血淀粉酶升高的是A、流行性腮腺炎B、十二指肠穿孔C、急性腆腺炎D、肠梗阻E、急性肝炎正确答案：E32.脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的甘油三酯酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：D答案解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。33.能通过细菌滤器的微生物是A、真菌B、螺旋体C、立克次体D、病毒E、放线菌正确答案：D34.典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是A、血糖升高B、ACTH兴奋试验强反应C、ACTH升高D、血浆皮质醇升高E、血钠降低正确答案：E35.男，2岁，因呼吸困难就诊。查体发现：口腔粘膜上散在白色斑点及白色假膜样物。经细菌学检查发现，感染细菌经Albert染色，有明显的异染颗粒。此病人应考虑为A、气管炎B、口腔病毒感染C、白喉D、流感E、肺炎正确答案：C36.下列有菌毛的细菌包括（）。A、霍乱弧菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：A答案解析：菌毛是指革兰阴性菌和个别阳性菌表面的极其纤细的蛋白性丝状物。霍乱弧菌呈弧形或逗点状，无芽孢，有菌毛，有些菌株有荚膜，一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌均无菌毛。37.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、4:1B、9:1C、1:4D、1:2E、1:9正确答案：C答案解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。38.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断A、血液中游离血红蛋白增高B、血液间接胆红素增高C、外周血网织红细胞计数增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃正确答案：A答案解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症(常＞100mg／L)；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。39.常用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征诊断的是A、肾成熟度检查B、肺成熟度检查C、皮脂腺成熟度检查D、肝成熟度检查E、垂液腺成熟度检查正确答案：B40.BT缩短可见于A、抗凝物质增加B、凝血酶生成障碍C、妊娠高血压综合征D、VitK缺乏E、凝血因子缺乏正确答案：C41.Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验，包括Ross-Jone试验和Nonn-Apeit试验。饱和的硫酸铵能沉淀球蛋白，出现白色混浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性；Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。42.关于高分化鳞癌错误的叙述是A、癌细胞胞质量较多B、癌细胞质内常有角化C、多由中层细胞癌变而来D、有时可见癌珠E、细胞形态异形性较大，可见纤维形、蝌蚪形等正确答案：C43.PNH诊断试验，下列说法错误的是（）。A、抗人球蛋白试验阳性B、属于红细胞膜异常溶血性贫血C、尿含铁血黄素试验阳性D、属后天获得性疾病E、蔗糖溶血试验阳性正确答案：A答案解析：A项，抗人球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。BCDE四项，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：属于获得性红细胞膜缺陷性贫血。实验室检查：尿含铁血黄素试验、蔗糖溶血试验呈阳性。44.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A、心房颤动B、完全性左束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、完全性右束支传导阻滞正确答案：C答案解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。45.不同的质量的控制方法具有不同的检出分析误差的能力，决定控制方法时，一般都要确定A、只有控制规则B、只有控制测定值个数C、控制规则和控制测定值D、只有控制测定值E、控制规则和控制测定值个数正确答案：E46.在鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞时，与过碘酸-雪夫反应有相同效果的化学染色是（）。A、酸性磷酸酶染色B、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色C、碱性磷酸酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、过氧化物酶染色正确答案：A答案解析：过碘酸-雪夫反应鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞时，前者呈强阳性反应，后者是弱阳性反应，且空泡中心为阴性反应。酸性磷酸酶染色鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞时，前者呈强阳性反应，后者为阴性反应。47.有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的A、HbF、抗酸性比HbA强B、新生儿55％～85％C、2岁后＜2％D、成人＜1％E、2岁后＞2％正确答案：E48.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是A、提高比密，防止细胞粘连B、抗凝C、调节渗透压D、防止血小板聚集E、防腐正确答案：A49.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、1.0mlB、0.1mlC、1.5mlD、2.0mlE、0.5ml正确答案：A50.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛99，WBC2.7×10/L，粒细胞<1.5×10/L。下述哪种处置最为合适（）A、改用进口丙基硫氧嘧啶B、继续现有治疗C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染正确答案：E51.粪便镜检有大量白细胞常见于A、溃疡性结肠炎B、阿米巴痢疾C、肠炎D、痔疮E、克隆病正确答案：B52.Rous试验结果阳性见于（）。A、冷凝集素综合征B、血红蛋白病C、阵发性冷性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：C答案解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时呈阳性，如阵发性冷性血红蛋白尿症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。53.下面哪项试验不用于自身免疫性溶血的检查？（）A、冷凝集试验B、自身溶血试验C、冷热溶血试验D、抗体释放试验E、抗人球蛋白试验正确答案：B答案解析：自身溶血试验：红细胞在37℃孵育48h，其间由于膜异常引起钠内流倾向明显增加，ATP消耗过多；或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因可导致溶血。常用于检测患者红细胞膜缺陷患者溶血度增加，加纠正物可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，能被葡萄糖纠正；自身免疫性溶贫溶血度轻度增加，加葡萄糖无预示价值；PNH本试验常正常。54.微生物与宿主共生关系中寄生状态是指（）。A、微生物受害而宿主得利B、微生物得利而宿主受害C、微生物与宿主相互侵害D、微生物与宿主共栖E、微生物与宿主相互生存正确答案：B答案解析：共生包括互生、共栖和寄