医学免疫学重点知识

一、何谓免疫？简述免疫的功能以及免疫功能异常时会引起哪些种类

的疾病？

答：1、免疫：指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自己成分

产生天然免疫耐受，而对非己抗原性异物产生排除作用的一种生理功

能。

功能（表5页）

免疫防御抵御病原体和外来抗原的侵袭免疫缺陷病、超敏反应

免疫监视清除突变细胞或病毒感染细胞肿瘤、持续性病毒感染

免疫自稳维持自身免疫耐受性紊乱：自身免疫病

二、简述免疫系统的组成。（表）

答：免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。（2分）免疫器

官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。（2分）免疫细胞包括造血干细

胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞、其他免疫细胞。（1分）免疫分子包括

抗体、补体、细胞因子等。（1分）

三、何谓抗体？简述抗体的生物学功能。

答：抗体（Ab）：是B细胞接受抗原刺激后，增殖分化为浆细胞所产

生的一类具有免疫功能的球蛋白，是介导体液免疫应答的重要效应分

子。

抗体的生物学功能：1.特异性识别和结合抗原；2.调理作用和抗体依

赖性细胞介导的细胞毒作用；3.激活补体；4.介导I型超敏反应；5.

穿过胎盘屏障和黏膜。

四、何谓补体？简述补体的生物学意义。

答：补体：存在于正常血清中，对热敏感的成分是抗体发挥溶菌或溶

细胞作用所需必需的补充条件，遂命名为补体。

生物学意义：1.溶菌和细胞溶解作用；2.调理作用；3.免疫复合物清

除作用；4.炎症介质作用。

五、简述补体激活的三条激活途径的特点。(表72页)

项目经典途径凝集素途径旁路途经

激活物抗原-抗体病原体表面甘露G-菌、脂多糖、葡

(IgGr3和IgM)糖、岩藻糖、N-乙聚糖、酵母多糖

复合物酰半乳糖胺

参与的补体成分CKC4、C2、C3、MBL、FCN、C3、C5~C9、B因子、

C5~C9MASP1/2.C4、C2、D因子、P因子

C3、C5~C9

C3转化酶C4b2aC4b2aC3bBbP

C5转化酶C4b2a3bC4b2a3bC3bBb3b

作用时相感染中、晚期发挥感染早期发挥作感染后立即发挥

作用用作用

六、B淋巴细胞的表面分子及其主要功能。

答：B细胞表面的重要分子:

1.BCR；2.IgGFC受体;3.补体受体;4.促分裂原受体，LPS-R,SPA-R；

5.细胞因子受体

功能：

1.产生抗体介导体液免疫

2.提呈抗原

3.参与免疫调节

七、T细胞表面有哪些重要分子？其功能是什么？

答：1.TCR-CD3复合体

(l)TCR的功能:特异性识别由MHC分子提呈的抗原肽。

(2)CD3的功能:稳定TCR结构，传递活化信号。

2.TCR共受体：辅助TCL识别抗原肽-MHCH类或I类分子复合物和参

与T细胞活化信号的传导。

3.共刺激分子:如CD28、CD2、CD40L、LFA-1和1CAM-1等,分另U与APC

或靶细胞表面相应的协同刺激分子相互作用，可产生T细胞活化所需

的协同刺激信号即第二信号。

4.丝裂原受体和细胞因子受体:丝裂原可非特异性直接诱导静息T细

胞活化和增殖。

T细胞表面还表达多种与其活化、增殖、分化和迁移密切相关的细胞

因子受体，如IL-1、IL-2、IL-4、IL-6及IFN-y和趋化因子受体。

八、内源性抗原是如何通过MHC-I类分子途经被加工和提呈的。

答：内源性抗原是指由细胞内合成的抗原，如胞内蛋白质、核蛋白及

病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。这些抗原在细胞内合成后首先在胞

浆内蛋白酶体的作用下降解成小分子的肽段，这些811个左右氨基

酸组成的肽段大小与MHC-I类分子肽结合区凹槽相仿，在抗原加工

相关转运体(TAP)的作用下转移至内质网腔中，与新组装的MHC-I

类分子结合,形成抗原肽-MHCI类分子复合物。然后通过分泌途径

运送至细胞膜表面,提呈给CD8+T细胞。

九、简述CTL的效应过程和杀伤靶细胞的机制

答:CTL是组成性表达TCRaB和CD8分子的具有细胞毒作用的T细胞,

即通常所说的CD8T细胞。此类T细胞表面TCR识别抗原受MHCI类

分子限制，即只能识别结合APC或靶细胞表面MHCI类分子提呈的抗

原肽。

CTL的主要作用是特异性杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞，它们通

过表面TCR-CD3复合体和CD8分子与靶细胞表血相应抗原肽-MHCI类

分子复合物特异性结合后，通过与NK细胞相同的作用机制产生细胞

毒作用。

十、简述疫苗多次接种的过程中，体液免疫的初次应答和再次应答的

区别。（表）

初次应答再次应答

抗原TD或TI抗原TD抗原

潜伏期长短

Ab浓度升高慢升高快

Ab维持时时间短时间长

抗体类型LgM为主LgG为主

抗体亲和力低高

上一、简述体液免疫应答的过程

答：1.感应阶段：即抗原提呈和识别阶段，指APC对抗原的摄取、加

工、递呈的过程，免疫活性细胞对抗原的识别；2.反应阶段：T、B

淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化，产生抗体和效应T细胞

阶段；3.效应阶段：指抗体和效应T细胞与相应抗原发生特异性结

合，清除抗原及调节免疫应答作用。

十二、简述固有免疫系统的组成

答：1.组织屏障：皮肤粘膜屏障，体内屏障

2•固有免疫细胞：单核-巨噬细胞，De,NK细胞，中性粒细胞嗜

碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞，肥大细胞

3.固有免疫分子：补体系统，细胞因子，其他抗菌物质

十三、何谓超敏反应？简述I型超敏反应的特点，发生机制及防治原

则。

答:超敏反应：是指机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，

发生的以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的适应性免疫应答。

发生机制：致敏阶段，激发阶段，效应阶段

防治原则：1.变应原及其抗体的检测2.脱敏治疗3.药物防治4.免疫

治疗

特点：1.反应迅速，消退快；2.有明显个体差异和一定遗传倾向；

3.由IgE参与；4.通常只引起功能紊乱疾病，而不发生严重的组织

损伤。

十四、结合新生儿溶血症简述II型超敏反应的发生机制。

答：血型为Rh—的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表

面RhAg刺激后，可产生抗RhAb,此类抗体为IgG类抗体，可通过

胎盘。当体内产生抗RhAb的母亲妊娠或再次妊娠且胎儿血型为Rh

+时，母体内的抗RhAb便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞

结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症。

十五、简述体外抗原抗体反应的特点及影响因素。

L主要特点：（1）抗原-抗体反应的特异性。（2）抗原-抗体反应的

可逆性（3）抗原-抗体反应的带现象和可见性（4）抗原-抗体反应

的阶段性:抗原抗体反应分为两个阶段,第一阶段是抗原与抗体特异

性结合阶段,第二阶段为反应可见阶段。

2.影响因素（1）电解质：常用0.85%氯化钠溶液作为稀释液（2）温

度：最适温度为37C。（3）酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6〜9为

宜。（4）抗原、抗体浓度和比例。

十六、比较人工主动免疫和人工被动免疫的区别。（表272）