护理学诊断试题及答案

护理学诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理诊断的组成部分不包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施2.下列属于现存的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：心律失常C.母乳喂养有效D.清理呼吸道无效E.知识缺乏3.下列哪项不属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.可能的护理诊断4.护理诊断排序中，首优问题是指（）A.威胁病人生命，需立即解决的问题B.不直接威胁病人生命，但导致身体不健康的问题C.病人可能出现的潜在的健康问题D.健康教育问题E.一般的护理问题5.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（）A.咳嗽无力B.痰液黏稠C.气管痉挛D.感知障碍E.肺气肿6.以下哪项是护理诊断“体温过高”的主要诊断依据（）A.皮肤发红B.呼吸频率增快C.体温高于正常范围D.心动过速E.寒战7.关于护理诊断与医疗诊断的区别，下列说法错误的是（）A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定E.护理诊断的中心是人8.“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式E.PS公式9.下列护理诊断应排在首位的是（）A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.气体交换受损D.焦虑E.有感染的危险10.下列属于健康性护理诊断的是（）A.睡眠型态紊乱B.有自伤的危险C.母乳喂养有效D.清理呼吸道无效E.体温过高二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理诊断的形成过程包括（）A.收集资料B.分析资料C.形成假设D.排除假设E.确立护理诊断2.属于合作性问题的有（）A.潜在并发症：脑出血B.潜在并发症：电解质紊乱C.有感染的危险D.体温过高E.清理呼吸道无效3.护理诊断的相关因素包括（）A.病理生理方面B.治疗方面C.情境方面D.年龄方面E.成长发展方面4.确定护理诊断优先顺序时应考虑的因素有（）A.病人的生命体征B.病人的舒适度C.病人的主观感受D.治疗原则E.护理人员的知识水平5.下列护理诊断中，属于现存的护理诊断的有（）A.疼痛B.有受伤的危险C.皮肤完整性受损D.体温过高E.母乳喂养有效6.护理诊断的陈述方式有（）A.三部分陈述法B.二部分陈述法C.一部分陈述法D.四部分陈述法E.五部分陈述法7.关于护理诊断和医疗诊断，正确的是（）A.护理诊断随病人的反应变化而变化B.医疗诊断描述一种疾病C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定E.护理诊断的中心是病人的健康问题8.以下属于护理诊断中相关因素的情境方面的有（）A.环境陌生B.人际关系紧张C.经济困难D.角色改变E.药物副作用9.护理诊断的排序原则包括（）A.优先解决直接危及病人生命的问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.护理诊断的排序应随病情变化而调整D.优先解决现存的问题E.优先解决病人主观上认为重要的问题10.下列属于可能的护理诊断的特点的是（）A.有资料支持B.资料不足但存在可能性C.需进一步收集资料予以排除或确认D.目前不能成立E.一旦成立就是现存的护理诊断三、判断题（每题2分，共20分）1.护理诊断就是对病人现存的健康问题的判断。（）2.合作性问题需要护士与医生共同合作解决。（）3.护理诊断的排序是固定不变的。（）4.护理诊断的名称可以随意更改。（）5.“有……危险”的护理诊断不需要相关因素。（）6.医疗诊断的重点是对疾病本质做出判断。（）7.健康性护理诊断表示个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平的潜能。（）8.护理诊断的提出主要依据护士收集的资料。（）9.首优问题解决后，中优问题就会成为首优问题。（）10.护理诊断和医疗诊断的决策者都是医生。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述护理诊断的组成部分。3.简述护理诊断排序的原则。4.简述合作性问题的特点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何准确收集护理诊断所需的资料。2.谈谈在临床护理中如何合理排序护理诊断。3.分析护理诊断对护理实践的重要意义。4.讨论护理诊断与护理措施之间的关系。答案一、单项选择题1.E2.D3.D4.A5.E6.C7.A8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.BC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.护理诊断与医疗诊断区别：护理诊断关注病人对健康问题反应，随病情变化；医疗诊断针对疾病本质，名称稳定。决策者前者是护士，后者是医生，且护理诊断中心是人，医疗诊断是疾病。2.护理诊断组成部分有名称，对健康问题概括；定义，明确内涵；诊断依据，支持诊断的症状体征；相关因素，导致问题产生原因。3.护理诊断排序原则：优先解决直接危及生命问题；先低层次需要后高层次需要；排序随病情调整；优先现存问题。4.合作性问题特点：是潜在并发症；需护士与医生共同监测处理；以“潜在并发症”表述。五、讨论题1.准确收集护理诊断资料要多渠道收集，如观察、询问、检查等；保证资料客观真实，避免主观臆断；全面收集，涵盖生理、心理、社会等方面；及时记录整理资料。2.临床合理排序护理诊断要依据病情急缓，先解决危及生命问题；考虑病人需求，优先解决其最痛苦问题；结合治疗原则，与治疗相配合；并根据病情变化及时调整。3.护理诊断对护理实