阳江市职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(2026年)

阳江市职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(2026年)1.某金属冶炼厂工人因长期接触锰烟，出现肌张力增高、手指震颤、步态不稳等症状。该工人最可能患有的职业病是（）A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.锰中毒D.镉中毒答案：C解析：锰中毒的临床表现以锥体外系神经障碍为主，早期表现为类神经症和自主神经功能障碍，继而出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进、对指或轮替试验不灵活、闭目难立征阳性、步态不稳、后退困难等。题目所述症状与锰中毒典型表现相符。2.在职业病诊断过程中，诊断机构应当组织（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。A.2B.3C.5D.7答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。这是保证诊断过程公正、科学、严谨的重要程序要求。3.劳动者对用人单位提供的职业病诊断所需资料有异议的，应当如何处理？（）A.诊断机构不予受理B.劳动者自行承担不利后果C.诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查D.诊断机构应当依据临床表现直接作出诊断答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。这是保障劳动者诊断权益的重要规定。4.下列哪项不属于《职业病分类和目录》中规定的物理因素所致职业病？（）A.中暑B.手臂振动病C.激光所致眼损伤D.减压病答案：C解析：现行《职业病分类和目录》中，物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤、冻伤等。其中“激光所致眼损伤”属于物理因素职业病，但选项C表述为“激光所致眼损伤”，属于目录内疾病，本题为选出“不属于”的选项，可能存在题意理解偏差，但根据标准目录，所列均为物理因素职业病。若严格按常见考题，可能意在考察“噪声聋”等，但选项未列出。本题需结合最新目录判断，通常“激光所致眼损伤”是包含在内的。5.某电子厂清洗工，使用正己烷清洗电路板，工作一年后出现四肢远端对称性感觉异常、麻木，行走无力，肌肉萎缩。其神经肌电图检查最可能显示（）A.神经传导速度正常，波幅降低B.神经传导速度明显减慢，波幅降低C.重复神经电刺激出现递减现象D.出现自发性纤颤电位和正锐波答案：B解析：正己烷中毒可引起多发性周围神经病，属于轴索变性，其神经肌电图特征性改变为远端运动神经和感觉神经传导速度减慢，波幅降低。选项A多见于髓鞘轻度损伤；选项C多见于神经-肌肉接头疾病如重症肌无力；选项D多见于失神经支配，如脊髓前角细胞病变或严重神经断伤。6.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署？（）A.参与诊断的医师共同签署B.诊断机构负责人签署C.参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章D.主治医师以上职称的医师签署答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的严肃性和机构责任。7.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由谁承担？（）A.劳动者本人B.用人单位C.医疗保险基金D.诊断机构答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十六条，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。8.职业性慢性苯中毒主要损害哪个系统？（）A.呼吸系统B.造血系统C.神经系统D.消化系统答案：B解析：苯的靶器官是造血系统，可引起骨髓造血功能障碍，早期表现为白细胞减少，继而血小板减少，严重者出现再生障碍性贫血甚至白血病。9.下列粉尘中，哪一种通常被认为具有致癌性，可导致职业性肺癌？（）A.煤尘B.硅尘C.石棉尘D.水泥尘答案：C解析：石棉粉尘是国际公认的致癌物，可导致石棉肺、胸膜斑、肺癌和间皮瘤。硅尘（矽尘）可致矽肺，矽肺患者肺癌发病率增高，但石棉的致癌性更为明确和突出。煤尘可致煤工尘肺。10.职业性急性一氧化碳中毒时，血中特异性增高的指标是（）A.高铁血红蛋白B.碳氧血红蛋白C.还原型谷胱甘肽D.血清谷丙转氨酶答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍，形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，并阻碍氧合血红蛋白的解离，这是急性一氧化碳中毒的主要机制。血中碳氧血红蛋白浓度是特异性诊断指标。11.某建筑工人在夏季高温户外作业时，出现大量出汗、面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38.5℃，伴有头晕、恶心。该工人最可能处于职业性中暑的哪一临床阶段？（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热痉挛）D.重症中暑（热射病）答案：B解析：轻症中暑除先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等早期循环衰竭表现，体温升高至38.5℃以上。题干描述符合轻症中暑。先兆中暑体温一般正常或略高；热痉挛以肌肉痉挛为主；热射病以高热（>40℃）和意识障碍为特征。12.根据国家规定，用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。上岗前职业健康检查的主要目的是（）A.发现职业禁忌证B.建立健康监护档案C.评定劳动能力D.诊断职业病答案：A解析：上岗前健康检查的目的在于发现职业禁忌证，防止患有禁忌证的劳动者从事不适宜的工作，保护劳动者健康，也属于用人单位的一种风险防控。13.职业性噪声聋的诊断，需要结合确切的噪声职业接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状，纯音测听为感音神经性聋，并排除其他原因所致听力损失。其诊断分级主要依据（）A.单耳高频平均听阈B.双耳高频平均听阈C.较好耳语频平均听阈和高频平均听阈D.双耳语频平均听阈答案：C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断需计算双耳高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈和较好耳语频（500Hz,1000Hz,2000Hz）平均听阈，根据其数值进行诊断分级。14.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）A.手指关节变形、增粗B.发作性手指变白（雷诺现象）C.手指皮肤角化、皲裂D.腕关节肿胀、疼痛答案：B解析：职业性手臂振动病的主要临床表现是振动性白指，即发作性手指变白，是局部振动病特征性、具有诊断意义的症状。其他选项可能伴随出现，但不具特异性。15.尘肺病诊断中，“小阴影”是指肺野内直径不超过（）的阴影。A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），小阴影指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影。这是尘肺病X射线胸片表现的基本术语和分级基础。16.劳动者可以在哪些地方的职业病诊断机构进行职业病诊断？（）A.只能用人单位所在地B.只能本人户籍所在地C.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地D.任意地方的诊断机构答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十四条，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这为劳动者提供了便利，保障了其诊断权利。17.职业性急性氨中毒主要损害的部位是（）A.血液系统B.中枢神经系统C.呼吸系统D.泌尿系统答案：C解析：氨气对眼和呼吸道黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用。急性中毒主要引起急性呼吸道炎症、支气管肺炎、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。18.职业性慢性三硝基甲苯中毒的典型特征性体征是（）A.贫血面容B.肝掌、蜘蛛痣C.晶状体混浊（TNT白内障）D.牙龈蓝黑色线答案：C解析：慢性三硝基甲苯（TNT）中毒可损害肝脏、血液系统和眼睛。其中，眼部晶状体混浊（TNT白内障）是其特征性体征，具有诊断价值。肝损害和贫血也常见，但不具特异性。19.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者获取其他利益的，应当承担何种责任？（）A.仅退还财物B.给予警告，没收收受的财物C.取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省（区、市）专家库中除名D.仅进行内部批评教育答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受职业病诊断争议当事人的财物或者其他好处的，由省级卫生行政部门取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省级专家库中予以除名。这体现了对鉴定公正性的严格保障。20.某工人接触有机磷农药后出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、瞳孔缩小。该病人属于（）A.观察对象B.急性轻度中毒C.急性中度中毒D.急性重度中毒答案：B解析：根据《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》（GBZ8-2002），出现毒蕈碱样和轻度中枢神经系统症状，全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在70%-50%，属于急性轻度中毒。瞳孔缩小、多汗、胸闷、视力模糊等是典型的毒蕈碱样症状。21.计算题：某车间空气中苯的时间加权平均浓度（CTWA）检测结果为：岗位A，浓度20mg/m³，接触时间3小时；岗位B，浓度40mg/m³，接触时间2小时；岗位C，浓度10mg/m³，接触时间3小时。请计算该工人8小时工作日的时间加权平均浓度。（公式：=，其中Ci为某时间段接触浓度，Ti为接触时间，单位小时）答案：计算过程：总接触时间=3+2+3=8小时。总接触剂量=(20mg/m³×3h)+(40mg/m³×2h)+(10mg/m³×3h)=60+80+30=170mg/m³·h。8小时时间加权平均浓度CTWA=170mg/m³·h/8h=21.25mg/m³。答：该工人8小时工作日的时间加权平均浓度为21.25mg/m³。解析：本题考查对时间加权平均浓度（TWA）计算公式的理解和应用。TWA是评价劳动者接触有害物质平均水平的关键指标，需按不同浓度和接触时间分段计算总接触量，再除以8小时标准工作日得出。苯的PC-TWA为6mg/m³，计算结果21.25mg/m³已超过国家职业接触限值。22.案例分析题：张某，男，42岁，在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工作10年。工厂防尘设施简陋，张某工作时仅佩戴普通纱布口罩。近2年来，张某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，并进行性加重。X射线后前位高千伏胸片显示：双肺野分布有密集度2级的小阴影，以类圆形小阴影p为主，分布范围达到6个肺区。肺功能检查显示轻度限制性通气功能障碍。该工厂未提供历年粉尘浓度检测资料。请问：（1）根据上述描述，张某最可能患何种职业病？诊断分级是什么？（2）诊断该职业病需要哪些主要依据？（3）用人单位在职业病防治方面存在哪些主要问题？答案：（1）最可能患：职业性矽肺（硅沉着病）。诊断分级：根据X射线胸片小阴影总体密集度为2级，分布范围超过4个肺区，可诊断为矽肺贰期。（2）诊断主要依据包括：①确切的职业史：长期（10年）接触石英粉尘（矽尘）的职业史。②劳动卫生学调查资料：尽管用人单位未提供，但描述中“石英砂加工厂”、“防尘设施简陋”支持高浓度矽尘暴露的可能性。诊断机构可提请安全生产监督管理部门进行调查。③临床表现和医学检查结果：进行性加重的呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、胸闷、气短）；X射线胸片特征性改变（双肺弥漫性类圆形小阴影，密集度2级，范围达6个肺区）；肺功能检查提示限制性通气功能障碍。④排除其他类似表现的肺部疾病。（3）用人单位存在的主要问题：①工作场所职业病危害因素控制不力：防尘设施简陋，未能有效降低工作场所空气中矽尘浓度。②个人防护用品配备不当：仅为劳动者配备普通纱布口罩，无法有效防护矽尘。应配备符合标准的防尘口罩（如KN95级别以上的防颗粒物呼吸器）。③未履行职业病危害因素定期检测义务：未能提供历年粉尘浓度检测资料。④未组织有效的职业健康监护：未能通过上岗前、在岗期间的职业健康检查及时发现职业禁忌证和健康损害。⑤未如实告知劳动者作业场所存在的职业病危害及其后果。解析：本题综合考查对尘肺病（特别是矽肺）的诊断、诊断依据的掌握，以及从案例中识别用人单位违反《职业病防治法》相关规定的行为。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种。诊断需严格依据国家诊断标准，结合职业史、现场调查、临床表现和辅助检查。用人单位的责任是职业病防治的第一道防线。23.简答题：简述职业病诊断与一般疾病诊断的主要区别。答案：职业病诊断与一般疾病诊断的主要区别在于：①法律属性：职业病诊断是一项具有法律效力的医学行为，其结果直接关系到劳动者能否享受工伤保险待遇，以及用人单位的法律责任。一般疾病诊断主要关注疾病的医学判断。②诊断依据：职业病诊断必须依据《职业病防治法》和国家职业病诊断标准进行。诊断的核心依据包括：劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；临床表现以及辅助检查结果。三者必须综合分析，缺一不可。而一般疾病诊断主要依据患者的症状、体征和医学检查结果。③诊断主体：职业病诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的、具备相应资质的医疗卫生机构（职业病诊断机构）进行。诊断医师需取得职业病诊断资格。一般疾病诊断可由任何合法的医疗机构及其执业医师进行。④诊断程序：职业病诊断有严格的法定程序，如要求用人单位提供相关资料，劳动者有异议时的调查程序，以及集体诊断、诊断证明书审核盖章等。一般疾病诊断程序相对简单。⑤举证责任：在职业病诊断中，用人单位对工作场所职业病危害因素控制情况、提供的资料等负有举证责任。如果用人单位不提供或提供虚假资料，诊断机构可结合劳动者提供的证据和临床表现作出诊断。一般疾病诊断无此特殊规定。解析：本题考查对职业病诊断特殊性的深入理解。职业病诊断是连接医学、法律和劳动保障的桥梁，其特殊性根植于《职业病防治法》的立法宗旨——保护劳动者健康及其相关权益。24.论述题：试述作为职业病诊断医师，在诊断过程中应如何遵循“科学、公正、及时、便民”的原则？答案：作为职业病诊断医师，在诊断过程中应严格遵循以下原则：科学原则：①严格遵守国家职业病诊断标准和技术规范，以医学科学理论为指导。②全面、系统地收集和分析诊断所需的所有资料，包括详尽的职业史、规范的现场危害因素调查与评价资料、完整的临床表现和客观的辅助检查结果。③运用循证医学思维，对资料进行鉴别、分析和综合判断，排除其他类似疾病。④诊断结论要有充分的科学依据支持，经得起推敲和检验。公正原则：①保持中立立场，不受用人单位、劳动者任何一方的不当影响，不徇私情。②诊断过程透明，保障用人单位和劳动者双方的知情权、陈述权。③严格执行集体诊断制度，由三名以上单数诊断医师共同作出诊断结论。④如实、客观地出具职业病诊断证明书，不出具虚假诊断证明。及时原则：①在接到诊断申请后，及时对材料进行审核，符合受理条件的及时受理。②在受理后规定的时限内组织诊断，不无故拖延。③对需要补充