外科学平时测试二

测试二

一、单项选择题（每小题1分，共30分）。

I.股疝最常用的手术方法是——D

A.Ferguson法B.Halsted法C.Bassini法

D.MeVay法E.Shouldice法

2.疝内容物已经从腹腔进入阴囊，最可能的腹外疝是一一A

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.肠管壁疝E.腹壁切口疝

3.由肠壁一部分构成疝内容物的疝，称为一一A

A.滑疝B.直疝C.股疝

D.Richter疝E.Littre疝

4.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是一一B

A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.急性胆囊炎

D.急性重症胰腺炎E.急性阑尾炎穿孔

5.诊断性腹穿和腹腔灌洗术，在诊断腹部闭合性损伤时，其阳性率可达一一A

A.90%B.80%C.70%

D.60%E.50%

6.下列哪项不是腹部闭合性损伤后手术探查的可靠指征？一一A

A.腹痛B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体

D.血压有下降趋势E.脉搏增快，体温升高

7.急性化脓性腹膜炎病人的腹部标志性体征是一一E

A.腹式呼吸减弱或消失B.腹胀C.肠鸣音减弱或消失

D.移动性浊音阳性E.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

8.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃

以上，白细胞计数18X109/L,腹痛、腹胀，大便3〜5次/天，伴下坠感。应考虑是一一A

A.盆腔脓肿B.并发肠炎C.并发膈下脓肿

D.并发细菌性痢疾E.切口感染

9.对十指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是一一D

A.降低溃疡复发率B.有利于消化与吸收C.防止发生腹泻

D.避免发生胃潴留E.降低胃酸

10.男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效，首选的手术方式是一一A

A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.Bancroft手术

D.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术

11.胃癌晚期血行转移最多见的部位是一一D

A.胃B.胰C.肺

D.肝E.肾

12.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因？一一D

A.肠管扭转B.肿瘤C.肠道闭锁

D.铅中毒E.嵌顿疝

13.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？一一E

A.大便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E.呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液

14.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项？一一B

A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内疹形成

D.外矮形成E.门静脉炎

15.患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃,恶心，未吐。查体:

宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8X1097L,诊断为急性阑尾炎。

下列处理中，不恰当的是一一B

A.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮

D.阑尾切除术E.保护肝肾功能

16.对有便血、排便习惯改变的病人首先进行的简便又十分重要的检查是一一A

A.直肠指检B.乙状结肠镜检C.纤维结肠镜检

D.钢剂灌肠检查E.超声波检查

17.下列病变中，癌变率最高的是一一D

A.腺瘤B.增生性息肉C.炎性息肉

D.家族性息肉病E.绒毛状腺瘤

18.目前认为与直肠癌发生无关的因素是一一A

A.痔B.日本血吸虫病C.溃疡性结肠炎

D.高蛋白高脂肪饮食E.直肠腺瘤

19.肛裂最常见于膝胸位一一A

A.12点B.3点C.6点

D.9点E.3点和6点

20.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是一一A

A.胆道逆行感染B.肝动脉C.门静脉

D.肝静脉E.开放性肝损伤的裂口

21.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取

的是——B

A.三腔管压迫B.立即手术C.输血

D.静脉滴注垂体加压素E.曲张静脉套扎、硬化

22.女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分，血压

110/80mmHg,右上腹压痛，肌紧张。WBC16X109/L»B超提示胆囊增大、壁厚，内有结石

多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是一一B

A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造髅术

D.胆肠吻合术E.PTCD

23.病人出现黑粪症，提示上消化道出血量约为一一C

A.5〜10mlB.20〜50mlC.50-100ml

D.100-150mlE.150-200ml

24.在我国，急性胰腺炎的病因中最主要的是一一A

A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食

D.高脂血症E.高钙血症

25.急性坏死性胰腺炎常发生一一B

A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高

D.血钾降低E.血磷降低

26.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3月。1月来出现黄疸、进行性加重，有体重减轻，

全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大的胆囊底部，无触痛。化验尿检胆红素阳性。

最可能是一一C

A.肝炎B.胆石症C.胰头癌

D.慢性胰腺炎E.肝癌

27.肾结核常常表现为一一B

A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿

D.乳糜尿E.无痛性肉眼血尿

28.泌尿系感染最常见的致病菌为一一D

A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C,变形杆菌

D.大肠杆菌E.粪链球菌

（29〜30小题公用题干）男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊

处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

29.该患者泌尿系损伤的部伤是一一B

A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部

D.尿道前列腺部E.膀胱三角区

30.该患者最可能的诊断是一一D

A.后尿道挫裂伤B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂

D.前尿道裂伤E.前尿道挫伤

二、填空题（每空1分，共15分）

1.难复疝最常见的疝内容物是大网膜。

2.腹腔内脏最容易受损的器官是脾。

3.结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变。

4.最常见的直肠肛管周围脓肿为肛门周围脓肿。

5.原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，淋巴转移最多见于肝门淋巴结。

6.胰腺癌最主要的临床表现为黄疸。

7.肾结核绝大多数起源于肺结核。

8.检查直肠肛管最常用的体位是膝胸位，直肠肛管手术最常用的体位是截石位。检

查内痔最常用的体位是

9.Perthes试验也称深静脉通畅试验、

10.Murphv征阳性多见于急性胆性炎，Reynolds五联征多见于急性梗阻性化脓性胆管炎

或答“AOSC”。

三、名词解释（每小题5分，共25分）

1.Richter——嵌顿的内容物为肠管壁的一部分。

2.皮革胃一一是指弥漫浸润型胃癌累及全胃时，整个胃壁僵硬如革囊状。恶性程度很高，

发生淋巴结转移早。

3.Charcot三联征一一是指腹痛、寒战高热、黄疸，多见于急性胆管