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文档简介

2026年《健康管理师》考试技能知识考试题与答案一、共用题干单项选择题(每题1分,共15分)案例1:男性,45岁,公司职员,身高175cm,体重85kg,首次测量血压145/92mmHg,空腹静脉血糖7.2mmol/L,既往无慢性病史,吸烟20年,20支/日,不饮酒,父亲患高血压、2型糖尿病。1.计算该受检者的体质指数(BMI),结果为:A.22.5kg/m²B.25.6kg/m²C.27.8kg/m²D.30.1kg/m²答案:C解析:BMI计算公式为体重(kg)/身高(m)²,代入数据得85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.8kg/m²,符合超重范围。2.根据《中国高血压防治指南(2023年修订版)》,该受检者的血压分级为:A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案:B解析:高血压分级标准:1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;2级为160~179mmHg和/或100~109mmHg;3级为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,该受检者血压符合1级高血压诊断。3.根据WHO糖尿病诊断标准,该受检者空腹血糖结果可判断为:A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.糖尿病答案:D解析:WHO糖尿病诊断标准:空腹静脉血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病,该受检者空腹血糖7.2mmol/L,符合诊断标准。4.该受检者目前存在的心血管疾病危险因素不包括:A.肥胖B.高血压家族史C.血糖升高D.过量饮酒答案:D解析:该受检者不饮酒,无过量饮酒危险因素,其余均为已存在的明确心血管危险因素。案例2:某社区为辖区常住居民开展免费健康筛查,李女士,52岁,绝经后女性,身高158cm,体重70kg,首次测量血压138/88mmHg,日常饮食偏咸,每周运动不足1次,无明确慢性病史。5.针对李女士的血压情况,健康管理师首先应采取的措施是:A.直接诊断高血压B.立即转诊至上级医院C.非同日3次测量血压D.立即启动降压药物治疗答案:C解析:高血压诊断需非同日3次测量血压均达标才可确诊,单次血压升高不能诊断,需重复测量确认。6.根据我国成人肥胖、血压分类标准,李女士的情况为:A.正常体重、正常血压B.肥胖、1级高血压C.肥胖、正常高值D.超重、正常高值答案:C解析:我国成人BMI分类标准:BMI≥28.0kg/m²诊断为肥胖,李女士BMI=70/(1.58)²≈28.0kg/m²,符合肥胖诊断;血压分类中,收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg为正常高值,李女士血压符合正常高值标准。7.针对李女士口味偏咸的习惯,健康管理师推荐每日食盐摄入量应不超过:A.3gB.5gC.6gD.8g答案:B解析:《中国居民膳食指南(2022)》和《中国高血压防治指南(2023)》均推荐,成人每日食盐摄入量不超过5g,高血压高危人群需严格控制在此范围内。8.若李女士坚持3个月低盐饮食规律运动,血压降至130/82mmHg,下一步健康管理策略应为:A.立即启动药物治疗B.继续生活方式干预,6个月后若血压仍高再启动药物治疗C.继续生活方式干预,监测血压,若3个月后仍不达标启动药物治疗D.转诊上级医院答案:C解析:高血压高危人群(正常高值伴危险因素)首先予生活方式干预,干预3~6个月血压仍不达标再启动药物治疗。案例3:王女士,55岁,退休工人,身高160cm,体重65kg,腰围88cm,体检结果:甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L,无明确慢性病病史,医生建议减重干预。9.根据我国腹型肥胖诊断标准,王女士的腰围属于:A.正常范围B.腹型肥胖C.腹型肥胖前期D.轻度肥胖答案:B解析:我国成人腹型肥胖诊断标准为:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,王女士腰围88cm,符合腹型肥胖诊断。10.若王女士目标体重为55kg,按照每周减重0.5~1.0kg的安全标准,达成目标需要的时间约为:A.4~8周B.10~20周C.20~30周D.30~40周答案:B解析:王女士需减重10kg,按照每周减重0.5~1.0kg计算,需要10~20周,符合安全减重要求。11.若王女士每日总能量摄入减少300kcal,不改变消耗水平,每周体重大约可减少:A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kg答案:A解析:1kg脂肪组织约对应7700kcal能量亏空,每日减少300kcal,一周共减少2100kcal,2100/7700≈0.27kg,即约0.25kg。二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.健康信息录入后,信息清理的主要内容包括:A.删除重复的信息记录B.修正逻辑矛盾错误C.补充缺失的核心数据D.统一编码规则E.调整调查问题的设计答案:ABCD解析:信息清理是针对已录入数据的纠错整理,内容包括处理重复数据、修正逻辑错误、补充缺失数据、统一编码规则,调整问题设计属于调查设计阶段的工作,不属于信息录入后的清理内容。2.下列属于健康风险评估的主要用途的有:A.帮助个体识别健康危险因素B.制定个体化健康干预计划C.评估干预措施的有效性D.筛选高危人群开展分级管理E.激励个体改变不良生活方式答案:ABCDE解析:健康风险评估的核心用途包括:识别危险因素、制定干预方案、评估干预效果、分层管理高危人群、行为改变激励,以上选项均正确。3.糖尿病患者年度健康管理服务中,要求复查的项目包括:A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.血压、体重、腰围D.眼底检查E.周围神经病变检查答案:ABCDE解析:规范的2型糖尿病年度健康管理需复查血糖、糖化血红蛋白,监测血压体重腰围,同时筛查糖尿病慢性并发症,包括眼底、周围神经、肾脏病变,以上选项均正确。4.人际传播中,健康管理师说话的技巧包括:A.语速适中,避免过快过慢B.适当重复重点内容C.使用通俗词汇,避免过多专业术语D.讲话过程中观察对方的反应E.纠正口音,避免方言造成理解障碍答案:ABCDE解析:以上选项均属于人际传播中正确的说话技巧。5.高血压患者运动干预的禁忌包括:A.血压未控制的重度高血压B.高血压危象C.病情稳定的冠心病合并高血压D.出现心绞痛发作E.运动后血压过度升高答案:ABDE解析:病情稳定的冠心病合并高血压患者可在医生指导下开展低中强度运动,不属于运动禁忌,其余均为高血压运动干预禁忌证。6.针对吸烟者的戒烟干预,正确的措施包括:A.对尚未戒烟者普及吸烟对健康的危害B.帮助吸烟者制定个性化戒烟计划C.推荐尼古丁替代疗法帮助戒断D.戒烟后出现复吸不用干预,说明吸烟者意志力差E.定期随访,监测戒烟状态,预防复吸答案:ABCE解析:复吸是戒烟过程中常见现象,健康管理师需分析复吸原因,重新调整戒烟方案,而非放弃干预,D选项错误,其余正确。7.下列属于肥胖干预的主要措施的有:A.控制总能量摄入B.增加身体活动量C.行为矫正D.必要时遵医嘱使用减重药物E.必要时接受减重手术治疗答案:ABCDE解析:肥胖干预包括生活方式干预(饮食控制、运动、行为矫正),重度肥胖可配合药物或手术治疗,以上选项均正确。8.脑卒中高危人群的筛查指标包括:A.血压B.血糖C.血脂D.颈动脉超声E.心电图筛查房颤答案:ABCDE解析:脑卒中的核心危险因素包括高血压、高血糖、血脂异常、颈动脉斑块、房颤,以上均为脑卒中高危人群的筛查项目。三、案例分析题(共65分)案例:某社区常住居民共10000人,其中60岁以上老年人2000人,社区开展国家基本公共卫生老年人健康管理服务,本次体检结果:男性,68岁,退休教师,身高170cm,体重78kg,血压154/95mmHg,心率78次/分,空腹血糖8.1mmol/L,糖化血红蛋白7.1%,总胆固醇5.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L,既往冠心病史5年,长期服用阿司匹林,吸烟30年,10支/日,戒烟3年,偶饮白酒,每日约1两,母亲患高血压,儿子肥胖确诊高血压,日常活动量少,每周运动不足1次。1.请整理该老年患者的所有异常指标和健康危险因素(15分)答案:(1)异常检查指标:①BMI=78/(1.7)²≈27.0kg/m²,属于超重;②血压154/95mmHg,达到高血压诊断标准;③空腹血糖8.1mmol/L,高于正常参考值;④糖化血红蛋白7.1%,高于控制目标;⑤总胆固醇5.9mmol/L,高于正常参考值;⑥低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L,高于正常参考值;⑦甘油三酯2.1mmol/L,高于正常参考值。(2)健康危险因素:①不可改变危险因素:年龄68岁(老年)、男性、高血压家族史、冠心病既往史;②可改变危险因素:超重、高血压、高血糖、血脂异常、既往吸烟史、偶饮酒、静坐少动的生活方式。2.若对该患者进行缺血性心血管疾病10年发病风险评估,按照我国统一评估工具要求,需要收集哪几项核心指标(10分)答案:我国原卫生部心血管病防治研究中心开发的缺血性心血管病10年发病风险评估工具,共需要6项核心指标:①年龄、②收缩压水平、③体质指数(BMI)、④总胆固醇水平、⑤吸烟状态、⑥糖尿病患病状态,以上6项为风险评估的必需核心指标。3.若该患者确诊为2型糖尿病、原发性高血压合并冠心病,制定该患者的干预目标和干预策略(25分)答案:(1)干预目标:①血压目标:合并糖尿病冠心病的高血压患者,血压控制目标为<130/80mmHg;②血糖目标:年龄68岁合并冠心病,糖化血红蛋白控制目标为<7.5%,空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L;③血脂目标:合并动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病),低密度脂蛋白胆固醇控制目标为<1.8mmol/L;④体重目标:将BMI控制在20~24kg/m²,男性腰围控制在<90cm;⑤行为目标:彻底戒酒,每周完成150分钟中等强度运动,预防吸烟复吸。(2)干预策略:①非药物干预:A.合理膳食:每日食盐不超过5g,控制总能量摄入,减少精制糖、饱和脂肪、反式脂肪摄入,增加全谷物、新鲜果蔬、优质蛋白摄入,彻底戒酒;B.运动干预:在运动耐量评估后,每周完成150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),每次30分钟,每周5次,每周加2次轻量抗阻运动,避免剧烈运动,运动时随身携带急救药物,出现不适立即停止;C.体重管理:循序渐进减重,每周减重0.5kg,逐步达成目标体重;D.心理干预:保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动;②药物干预:A.降压治疗:优先选择ACEI或ARB类长效降压药物,可联合钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂,每日规律服药,平稳控压;B.降糖治疗:优先选择具有心血管获益的降糖药物,如SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂,根据血糖调整剂量,避免低血糖;C.调脂治疗:首选中等强度他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,若不达标加用依折麦布,必要时联合PCSK9抑制剂;D.抗血小板治疗:长期服用小剂量阿司匹林,预防血栓事件;③自我管理:指导患者掌握自我监测血压血糖的方法,每月至少测量血压1次,每3个月复查糖化血红蛋白,定期复诊,识别心脑血管急症的早期信号。4.该社区拟对全辖区高血压患者开展规范管理,请列出高血压社区管理的效果评估指标(15分)答案:高血压社区管理的效果评估指标分为四类:(1)核心人群指标:包括高血压患者的血压知晓率(知晓自身患病的患者数/管理总人数×100%)、

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