重症护理试题及答案

重症护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于ICU的收治范围？A.严重创伤B.普通感冒C.急性心肌梗死D.多器官功能障碍综合征2.心电监护仪上出现室颤波形，应立即采取的措施是？A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压3.中心静脉压（CVP）的正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O4.气管插管的深度，成年男性一般为？A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm5.以下哪种药物不是常用的血管活性药物？A.多巴胺B.肾上腺素C.胰岛素D.去甲肾上腺素6.为预防呼吸机相关性肺炎，吸痰操作错误的是？A.严格无菌操作B.吸痰前先给患者高浓度吸氧C.吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可反复使用7.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是？A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症8.患者出现高热，物理降温时冰袋不可放置在？A.前额B.颈部两侧C.心前区D.腹股沟9.以下不属于休克早期表现的是？A.精神紧张B.尿量减少C.血压明显下降D.面色苍白10.对重症患者进行肠内营养支持，营养液的温度应保持在？A.25-30℃B.30-35℃C.37-40℃D.40-45℃二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ICU的医院感染来源包括？A.患者自身B.医护人员C.医疗器械D.医院环境2.机械通气的并发症有？A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.人机对抗3.重症患者常见的心理问题有？A.焦虑B.抑郁C.谵妄D.孤独感4.以下哪些是监测血流动力学的指标？A.血压B.中心静脉压C.肺动脉楔压D.心排出量5.心肺复苏的有效指征包括？A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸6.关于气管切开的护理，正确的是？A.保持呼吸道通畅B.定期更换气管切开套管C.严格无菌操作D.观察切口有无出血、感染等情况7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括？A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg8.预防深静脉血栓形成的措施有？A.早期活动B.使用弹力袜C.应用抗凝药物D.避免在下肢输液9.以下属于常用的镇静药物有？A.咪达唑仑B.丙泊酚C.吗啡D.氯丙嗪10.重症患者营养支持的途径有？A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养D.经胃造瘘营养三、判断题（每题2分，共20分）1.所有重症患者都需要进行机械通气。（）2.中心静脉导管置管后，局部敷料应每周更换一次。（）3.休克患者应取平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（）4.对意识不清的患者进行口腔护理时，可使用开口器从臼齿处放入。（）5.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）6.急性肾衰竭患者多尿期不会出现电解质紊乱。（）7.心电监护仪上出现室性早搏，一定需要立即处理。（）8.为防止坠床，重症患者可长时间使用约束带。（）9.肠内营养支持时，若患者出现腹胀、腹泻，应立即停止输注。（）10.对重症患者进行皮肤护理，应每2小时翻身一次。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述气管插管的护理要点。2.简述休克患者的急救护理措施。3.简述如何预防重症患者的压疮。4.简述机械通气患者的气道护理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高ICU护士的应急处理能力。2.讨论重症患者心理护理的重要性及方法。3.讨论肠内营养和肠外营养的优缺点。4.讨论如何预防ICU的医院感染。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.D7.A8.C9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.AB三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.保持气管插管固定，防止移位或脱出；保持气道通畅，及时吸痰；做好口腔护理；监测气囊压力；观察患者呼吸情况及生命体征。2.迅速建立静脉通道，补充血容量；采取休克体位；给予吸氧；密切观察生命体征、尿量等；积极处理原发病。3.定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥；使用减压用具；加强营养支持；观察皮肤情况。4.保持气道湿化；定时吸痰；严格无菌操作；监测气囊压力；观察痰液的性状、量和颜色。五、讨论题1.加强理论知识培训，开展应急演练，积累实践经验，组织案例讨论分析，鼓励护士参加学术交流。2.重要性：利于患者康复、增强治疗依从性。方法：主动沟通、给予心理支持、介绍治疗进展、创造安静环境、鼓励家属陪伴。3.肠内营养