2026年执业医师资格考试医学综合(口腔类别)试题及答案

2026年执业医师资格考试医学综合(口腔类别)试题及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成釉细胞答案：E解析：牙周膜中的细胞成分包括成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞、破骨细胞等。成釉细胞是在牙发育过程中形成牙釉质的细胞，不存在于牙周膜中。2.窝沟封闭操作步骤中最重要的是A.清洁牙面B.酸蚀C.冲洗和干燥D.涂布封闭剂E.固化答案：B解析：酸蚀是窝沟封闭操作中最重要的步骤。酸蚀能够去除牙釉质表面的有机物，使牙釉质表面粗糙，增加窝沟封闭剂与牙面的粘结面积和粘结强度，若酸蚀不充分，会导致封闭剂粘结不良，容易脱落。3.牙体预备时，为减小对牙髓的损害所采取的措施是A.水雾冷却B.间歇切割C.使用锐利的车针D.避免连续磨切E.以上都是答案：E解析：在牙体预备过程中，水雾冷却可以带走切割产生的热量，减少热对牙髓的刺激；间歇切割可使牙髓有时间恢复，避免长时间持续刺激；使用锐利的车针能更高效地切割牙体组织，减少不必要的产热和对牙髓的损伤；避免连续磨切同样是为了防止牙髓因长期热刺激而受损。4.以下关于龋病的描述，错误的是A.是一种多因素疾病B.牙齿硬组织发生色、形、质改变C.是一种慢性、进行性、破坏性疾病D.早期龋损可以自行修复E.龋病可累及牙釉质、牙本质和牙骨质答案：D解析：龋病是一种由细菌、食物、宿主和时间等多因素作用下导致的牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病，可累及牙釉质、牙本质和牙骨质，病变过程中牙齿硬组织会发生色、形、质的改变。一旦发生龋病，牙齿硬组织的缺损是不能自行修复的，需要通过人工修复方法治疗。5.急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.咀嚼痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位等。咀嚼痛一般不是急性牙髓炎的典型表现，而是根尖周炎等疾病的症状。6.以下哪种药物可用于根管消毒A.甲醛甲酚B.氢氧化钙C.樟脑酚D.木馏油E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有较强的杀菌、防腐作用，但有一定的细胞毒性；氢氧化钙有良好的抗菌、消炎作用，能促进根尖周组织的修复；樟脑酚有较好的止痛、防腐作用；木馏油消毒力比甲醛甲酚弱，但刺激性小，对根尖周组织的毒性较低。它们都可用于根管消毒。7.慢性牙周炎的主要病因是A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体E.咬合创伤答案：A解析：牙菌斑是慢性牙周炎的始动因子，是引起牙周炎的主要病因。牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等都是促进牙周炎发展的局部促进因素。8.以下哪种黏膜病通常不会出现水疱A.疱疹性口炎B.天疱疮C.带状疱疹D.扁平苔藓E.手足口病答案：D解析：疱疹性口炎、带状疱疹、手足口病都属于病毒感染性疾病，会在口腔黏膜等部位出现水疱。天疱疮是一种自身免疫性疾病，也会出现水疱。而扁平苔藓的典型病损为珠光白色条纹，一般不会出现水疱。9.拔牙的禁忌证不包括A.急性心肌梗死6个月内B.不稳定心绞痛C.未控制的高血压D.3个月前发生过脑中风E.口腔黏膜溃疡答案：E解析：急性心肌梗死6个月内、不稳定心绞痛、未控制的高血压、近3个月内发生过脑中风等情况，拔牙时可能会因应激等因素导致病情加重，属于拔牙的禁忌证。口腔黏膜溃疡一般不影响拔牙操作，不是拔牙的禁忌证。10.以下关于牙种植体的描述，错误的是A.是一种人工牙根B.植入后能与骨组织形成骨结合C.可以替代天然牙行使功能D.植入手术对患者全身状况要求不高E.种植体材料多为钛及钛合金答案：D解析：牙种植体是一种人工牙根，通常由钛及钛合金等材料制成，植入后能与骨组织形成骨结合，从而可以替代天然牙行使部分功能。但种植体植入手术对患者的全身状况有一定要求，如患者应无严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等，否则可能影响种植手术的成功率和患者的健康。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，25岁。左下后牙遇冷热刺激痛1周，无自发痛。检查：左下第一磨牙咬合面深龋洞，探痛（+），冷刺激入洞后疼痛明显，去除刺激后疼痛立即消失，叩痛（-），牙龈正常。该患者的诊断可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A解析：患者左下后牙遇冷热刺激痛，无自发痛，深龋洞探痛（+），冷刺激入洞后疼痛明显，去除刺激后疼痛立即消失，符合深龋的临床表现。可复性牙髓炎冷刺激去除后疼痛一般会持续一小段时间；急性牙髓炎有自发痛；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛及自发痛史；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。2.患者，女性，35岁。刷牙时牙龈出血半年，检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，未探及釉牙骨质界，X线片显示牙槽骨无吸收。该患者的诊断是A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.药物性牙龈增生E.牙龈纤维瘤病答案：A解析：患者刷牙时牙龈出血，牙龈红肿，探诊出血，但牙周袋深度未超过3mm，未探及釉牙骨质界，X线片显示牙槽骨无吸收，符合慢性牙龈炎的诊断标准。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵袭性牙周炎多发生于年轻人，有快速的牙槽骨吸收；药物性牙龈增生有长期服药史；牙龈纤维瘤病一般有家族史，牙龈增生范围广且程度重。3.患者，男性，40岁。右上后牙自发性跳痛3天，伴面部肿胀、张口受限。检查：右上第一磨牙远中邻面龋，探及穿髓孔，叩痛（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，有波动感，右侧面部轻度肿胀，张口度约2cm。该患者的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.智齿冠周炎E.间隙感染答案：B解析：患者右上后牙自发性跳痛，叩痛（+++），松动Ⅱ度，牙龈有波动感，结合有龋洞及穿髓孔，考虑为急性根尖周炎伴根尖周脓肿形成。急性牙髓炎疼痛特点为自发性阵发性痛，一般无明显叩痛和松动；急性牙周脓肿多有牙周袋；智齿冠周炎主要发生在智齿周围；间隙感染多有更广泛的面部肿胀和全身症状。4.患者，女性，28岁。口腔黏膜反复溃疡1年余，伴疼痛。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约2～5mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。该患者最可能的诊断是A.疱疹性口炎B.复发性阿弗他溃疡C.天疱疮D.扁平苔藓E.手足口病答案：B解析：患者口腔黏膜反复溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，符合复发性阿弗他溃疡的临床表现。疱疹性口炎有簇集性小水疱；天疱疮有水疱及糜烂面；扁平苔藓有珠光白色条纹；手足口病除口腔病损外，手、足等部位也有皮疹。5.患者，男性，60岁。因下颌牙齿缺失要求修复。检查：下颌双侧游离端缺失，余留牙健康，牙槽嵴丰满。在选择可摘局部义齿的就位道时，应采用A.平均倒凹法B.调节倒凹法C.调凹式就位道D.均凹式就位道E.以上都不是答案：A解析：对于双侧游离端缺失的可摘局部义齿，一般采用平均倒凹法确定就位道。平均倒凹法是将模型固定在观测台上，使缺隙两端基牙的近、远中倒凹大致相等，义齿可垂直就位。调节倒凹法多用于缺牙间隙多、倒凹大的情况；调凹式就位道和均凹式就位道分别是调节倒凹法和平均倒凹法的别称。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～2题共用备选答案）A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.牙本质发育不全E.牙骨质发育不全1.患者牙齿呈黄色，在牙发育矿化期服用了四环素类药物，最可能的诊断是答案：C解析：四环素牙是在牙发育矿化期，服用了四环素类药物，药物与牙组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿变色，一般呈黄色、棕褐色等。2.患者牙齿表面有白垩色或黄褐色斑块，有高氟地区生活史，最可能的诊断是答案：B解析：氟牙症是在牙发育期间，长期摄入过量氟所致的一种特殊类型的釉质发育不全，表现为牙齿表面有白垩色或黄褐色斑块，患者有高氟地区生活史。（3～4题共用备选答案）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌水门汀E.聚羧酸锌水门汀3.可用于间接盖髓的材料是答案：B解析：氢氧化钙糊剂有良好的抗菌、消炎作用，能促进牙本质桥的形成，可用于间接盖髓。4.对牙髓刺激性小，可用于垫底的材料是答案：E解析：聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激性小，有一定的粘结性和抗压强度，可用于垫底。（5～6题共用备选答案）A.牙龈切除术B.翻瓣术C.引导性组织再生术D.根面平整术E.牙周脓肿切开引流术5.用于治疗牙周袋深度超过5mm，且有附着丧失的患者的手术是答案：B解析：翻瓣术是将牙龈组织翻开，暴露根面及牙槽骨，以便进行彻底的根面平整和刮治等操作，适用于牙周袋深度超过5mm，且有附着丧失的患者。6.用于治疗急性牙周脓肿的方法是答案：E解析：急性牙周脓肿形成时，应及时切开引流，以缓解疼痛和肿胀，促进炎症消退。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男性，30岁。右下后牙疼痛2天，伴张口受限。检查：右下智齿阻生，冠周牙龈红肿，有明显压痛，盲袋内有脓性分泌物溢出，右侧面部轻度肿胀，张口度约2.5cm。1.该患者的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.智齿冠周炎E.间隙感染答案：D解析：患者右下智齿阻生，冠周牙龈红肿、压痛，盲袋内有脓性分泌物溢出，伴张口受限和面部轻度肿胀，符合智齿冠周炎的临床表现。急性牙髓炎主要表现为牙齿自发痛；急性根尖周炎有叩痛、松动等；急性牙周脓肿多有牙周袋；间隙感染多有更广泛的面部肿胀和全身症状。2.对于该患者的治疗，首先应采取的措施是A.拔除智齿B.切开引流C.局部冲洗上药D.全身应用抗生素E.调磨对颌牙答案：C解析：智齿冠周炎的初期治疗以局部处理为主，应首先进行局部冲洗上药，用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，去除盲袋内的食物残渣、细菌等，然后在盲袋内放置碘甘油等药物，以消炎止痛。在炎症控制后，可根据情况考虑拔除智齿、全身应用抗生素等。3.若该患者经治疗后炎症得到控制，为防止复发，应采取的措施是A.长期服用抗生素B.保持口腔卫生C.拔除智齿D.定期到医院复查E.调磨智齿答案：C解析：对于阻生的智齿，在炎症控制后，为防止智齿冠周炎复发，应考虑拔除智齿。长期服用抗生素有副作用且不能从根本上解决问题；保持口腔卫生和定期复查可减少口腔疾病的发生，但不能完全避免智齿冠周炎复发；调磨智齿一般不能解决阻生问题。（4～6题共用题干）患者，女性，45岁。左上后牙冷热刺激痛半年，加重1周。检查：左上第一磨牙咬合面龋洞，探痛（+），冷刺激疼痛持续，叩痛（-），牙龈正常。X线片显示龋洞近髓腔，但未穿髓。4.该患者的诊断可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：D解析：患者左上后牙冷热刺激痛半年，冷刺激疼痛持续，结合龋洞近髓腔但未穿髓，考虑为慢性牙髓炎。深龋冷刺激入洞疼痛，去除刺激后疼痛立即消失；可复性牙髓炎冷刺激去除后疼痛短暂持续；急性牙髓炎疼痛剧烈且有自发痛；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。5.对于该患者的治疗，应选择A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.牙髓切断术E.安抚治疗答案：C解析：慢性牙髓炎一般需要进行根管治疗术，去除感染的牙髓组织，消除炎症，然后进行根管充填，以保存患牙。直接盖髓