2026年妇产科三基考试试题(含答案)

2026年妇产科三基考试试题(含答案)1.女，28岁，G1P0，妊娠38周，规律宫缩10小时，胎心136次/分，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，宫缩持续40秒，间歇2~3分钟，宫缩时胎头不下降，骨盆内测量对角径11cm，坐骨棘间径9cm，该患者难产的原因最可能是A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.中骨盆狭窄E.横径狭窄骨盆答案：D解析：坐骨棘间径正常值为10cm，患者坐骨棘间径9cm，中骨盆狭窄主要影响胎头内旋转，会导致活跃期后期胎头下降停滞，符合该患者临床表现。2.正常分娩时，胎头俯屈后以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A解析：胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，该径线平均长度9.5cm，是胎头最小径线，适合通过产道。3.下列哪项不属于妊娠期子宫的正常变化A.妊娠早期子宫呈球形不对称B.妊娠12周后子宫逐渐超出盆腔C.妊娠后期多数子宫略向右旋D.妊娠足月子宫容量约5000ml，重量约1000gE.子宫增大以肌细胞数量增加为主，肌细胞肥大不明显答案：E解析：妊娠期子宫增大主要是子宫肌细胞肥大、胞浆增粗，肌细胞数量无明显增加，E选项错误。4.子痫发作时，首要的处理措施是A.静脉滴注硫酸镁解痉B.协助患者左侧卧位C.保持呼吸道通畅，防止误吸D.保持病室绝对安静避光E.持续监测生命体征答案：C解析：子痫发作时患者意识丧失，容易发生呕吐物误吸窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅，之后再进行解痉、降压等后续处理。5.进行阴道后穹隆穿刺的禁忌症是下列哪项A.怀疑腹腔内出血B.盆腔脓肿需穿刺引流C.异位妊娠后穹隆饱满触痛D.不明原因盆腔积液明确性质E.严重盆腔粘连，直肠子宫陷凹完全被肿块占据答案：E解析：严重盆腔粘连、直肠子宫陷凹被肿块完全占据时穿刺易损伤肠道或肿块，属于禁忌症，其余选项均为阴道后穹隆穿刺的适应症。1.关于产后出血的预防，下列说法正确的是A.对存在产后出血高危因素的孕妇，分娩前提前做好备血、抢救准备B.第一产程避免产妇过度疲劳，保证休息和营养摄入C.第二产程指导产妇正确使用腹压，控制胎儿娩出速度，避免娩出过快D.第三产程及早牵拉脐带，主动协助胎盘娩出减少出血E.产后2小时留在产房密切观察宫缩、阴道出血量及生命体征答案：ABCE解析：第三产程需要确认胎盘出现完全剥离征象后，再牵拉脐带协助胎盘娩出，过早牵拉脐带容易导致胎盘残留、子宫内翻，因此D选项错误，其余选项均正确。2.卵巢肿瘤常见并发症包括A.蒂扭转B.肿瘤破裂C.盆腔感染D.恶变E.宫腔粘连答案：ABCD解析：卵巢肿瘤常见并发症为蒂扭转、破裂、感染、恶变，宫腔粘连与卵巢肿瘤无直接关联，不属于卵巢肿瘤并发症。3.外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群包括A.妊娠期女性B.未经控制的糖尿病患者C.长期应用广谱抗生素的人群D.长期使用雌激素治疗的人群E.绝经期无基础疾病女性答案：ABCD解析：外阴阴道假丝酵母菌是条件致病菌，当阴道内糖原升高、pH降低、局部免疫力下降时会大量繁殖发病，妊娠、糖尿病、长期用广谱抗生素、雌激素都会诱发该病，因此ABCD均为好发人群。4.宫颈癌发病的高危因素包括A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.过早性生活D.吸烟E.免疫功能低下答案：ABCDE解析：以上所有因素均为宫颈癌发病的高危因素，其中高危型HPV持续感染是最主要的致病原因。1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产分娩出血量≥1000ml，符合该定义即可诊断。答案：√解析：该表述符合产后出血的现行诊断标准。2.异位妊娠最常见的发生部位是卵巢妊娠。答案：×解析：异位妊娠最常见的发生部位是输卵管妊娠，占所有异位妊娠的95%左右。3.绝经后女性超声检查提示子宫内膜增厚，首先需要行诊断性刮宫送病理检查，排除子宫内膜癌后再进行后续治疗。答案：√解析：绝经后出血伴子宫内膜增厚是子宫内膜癌的高危表现，必须先明确病理诊断，不能直接经验性用药。4.宫颈筛查发现宫颈糜烂样改变都需要立即做物理治疗。答案：×解析：宫颈糜烂样改变多为生理性柱状上皮异位，无接触性出血、分泌物增多等临床症状时不需要特殊治疗，定期筛查即可。1.简述子痫前期终止妊娠的指征。答案：（1）重度子痫前期患者经积极治疗24~48小时病情仍无好转，孕周不足34周，促胎肺成熟后终止妊娠；（2）孕周已经达到或超过34周，子痫前期诊断明确，病情不稳定，应终止妊娠；（3）孕周不足34周，但出现胎盘功能减退，胎儿已经成熟，或者胎儿宫内窘迫，需终止妊娠；（4）子痫发作控制后2小时，应终止妊娠；（5）出现严重并发症，比如胎盘早剥、心力衰竭、肺水肿、肾功能损伤、脑出血等，无论孕周大小，随时终止妊娠。2.简述滴虫性阴道炎的治疗原则。答案：（1）以全身用药为主，首选硝基咪唑类药物，初次治疗可选择甲硝唑单次口服，性伴侣需要同时治疗，治疗期间禁止无保护性生活；（2）不能耐受口服药物者可选择硝基咪唑类制剂阴道局部用药；（3）患者的贴身衣物、毛巾等需要煮沸消毒，杀灭病原体，避免重复交叉感染；（4）妊娠期患者可在知情同意后口服甲硝唑治疗，不推荐单独局部用药，哺乳期用药需要暂停哺乳。病例分析：女，30岁，G1P0，因“停经35天，阴道少量出血2天，突发左下腹撕裂样疼痛1小时”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大，左侧附件区压痛明显，边界不清。尿妊娠试验阳性，血红蛋白92g/L。问题：（1）写出该患者最可能的诊断；（2）写出该患者的处理方案。答案：（1）诊断：①左侧输卵管妊娠破裂；②失血性休克；③失血性贫血。（2）处理：①立即开放静脉通路，快速补液、输血纠正休克，同时做好