2026年护士季度考核试题及答案

2026年护士季度考核试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护士在执行护理操作时，必须遵循查对制度，其中“三查七对”的内容不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后次日查2.采集血培养标本时，最佳的采血时间通常选在：A.体温升高时B.体温最高时C.寒战时D.抗生素使用后E.随时采集3.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是：A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳不可用于夹取油纱布D.无菌持物钳及容器应定期消毒，一般每周一次E.远处物品应连同容器一起搬移4.临床上最常见的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷5.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.意识丧失E.皮肤瘙痒、荨麻疹6.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为：A.4~6cmB.7~9cmC.10~12cmD.20~22cmE.18~20cm7.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm8.关于医嘱的分类，不正确的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱9.下列哪种药物禁用做皮下注射：A.胰岛素B.肝素C.阿托品D.50%葡萄糖E.低分子肝素钙10.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素11.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸形态是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.浅快呼吸E.深慢呼吸12.两人搬运患者时，护士甲托住患者的：A.头部、颈肩部B.腰部、臀部C.背部、臀部D.腘窝、小腿E.足部13.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度和量的主要依据是：A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.精神状态14.下列哪项不是静脉输液的适应症：A.需要维持体液平衡B.补充营养，维持热量C.输入药物治疗疾病D.严重水、电解质紊乱E.慢性消耗性疾病15.0.1%新洁尔灭浸泡金属器械的时间为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟16.关于吸氧法，下列描述错误的是：A.严禁直接调节氧气流量B.使用氧时应先调节流量再应用C.停用氧时应先拔出鼻导管再关流量开关D.急性肺水肿患者可用20%~30%乙醇湿化E.氧气筒至少距火炉1米17.肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水，是因为：A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止诱发肝性脑病D.防止发生电解质紊乱E.防止发生水肿18.临床上最常用的降温灌肠液是：A.0.1%肥皂水B.0.9%氯化钠溶液C.“1、2、3”溶液D.10%水合氯醛E.50%硫酸镁19.下列哪种情况需要做青霉素皮肤试验：A.首次使用青霉素B.停药3天后再次使用C.更换不同批号的青霉素D.以上都是E.以上都不是20.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒21.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇22.铺备用床的目的是：A.保持病室整洁，准备接收新患者B.便于治疗和护理C.预防并发症D.使患者舒适安全E.以上都不是23.伤寒患者最常见的热型是：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热24.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的：A.鼓励患者经常翻身B.保持床单干燥、无褶C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带时，衬垫应平整E.翻身时拖、拉、推25.成人男性血红蛋白的正常参考值是：A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L26.某患者需输入1500ml液体，要求每分钟滴注60滴，已知输液器滴系数为15，请问输完这组液体需要的时间是：A.4小时B.5小时C.6小时D.6小时15分钟E.7小时27.关于基础代谢率（BMR）测定的条件，下列哪项是错误的：A.清醒状态B.空腹C.完全静卧D.环境温度在20~25℃E.精神放松28.下列哪种疾病的患者宜采用端坐位：A.心包积液B.支气管哮喘发作C.胸膜炎D.胆石症E.肾结石29.护理记录单的书写要求，错误的是：A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改D.签全名，盖章无效E.可以使用非标准的缩写符号30.抢救时间的记录应精确到：A.小时B.分钟C.秒D.毫秒E.十分钟31.预防溶血反应的主要措施是：A.严格血型鉴定及交叉配血试验B.输血前严格查对制度C.认真观察尿色D.输血前给予抗过敏药物E.输血前给予镇静剂32.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位33.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者：A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低蛋白饮食E.少渣饮食34.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的：A.正常瞳孔直径为2.5~5mmB.两侧瞳孔等大等圆C.对光反应灵敏D.一侧瞳孔散大固定，提示脑疝E.双侧瞳孔针尖大小，提示阿托品中毒35.留取中段尿的主要目的是：A.测定尿比重B.检查有无管型C.检查有无致病菌D.检查尿蛋白E.检查尿糖36.气管切开患者吸痰时，每次插入吸痰管的时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒37.下列哪种情况禁忌洗胃：A.幽门梗阻B.误服敌敌畏C.误服硫酸D.安眠药中毒E.食物中毒38.关于出院患者的护理，错误的是：A.注销各种卡片B.整理病历C.铺好备用床D.终末消毒E.做好卫生宣教39.采集咽拭子标本培养时，擦拭部位应在：A.咽部及扁桃体上B.舌面C.颊部D.牙龈E.硬腭40.关于热敷的适应症，下列哪项是错误的：A.晚期炎症B.肌肉痉挛C.关节炎D.深部组织化脓E.肛门坠胀41.某患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，提示：A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大42.乙醇擦浴的浓度及温度是：A.25%~35%，30℃B.25%~35%，37℃C.35%~50%，30℃D.35%~50%，37℃E.50%~70%，30℃43.关于鼻饲法的注意事项，错误的是：A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理44.患者女性，32岁，因心悸、气促、双下肢水肿入院，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。患者最可能出现的面容是：A.满月面容B.面具面容C.二尖瓣面容D.肢端肥大面容E.甲亢面容45.关于紫外线灯管消毒，下列哪项是错误的：A.照射时间不少于30分钟B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.适宜温度为20~40℃D.适宜湿度为40%~60%E.灯管表面灰尘不影响消毒效果46.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂：A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛旋花子苷KD.西地兰（毛花苷C）E.以上都是47.休克患者采取中凹卧位的目的是：A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减轻腹痛D.利于呼吸E.防止脑水肿48.采集血标本时，若需同时抽取多项化验，注入试管的顺序通常是：A.血培养→抗凝管→普通管B.抗凝管→血培养→普通管C.普通管→血培养→抗凝管D.普通管→抗凝管→血培养E.无严格要求49.下列哪种体位适用于膀胱镜检查：A.截石位B.膝胸位C.侧卧位D.俯卧位E.去枕仰卧位50.关于医疗废物的处理，下列哪项是正确的：A.生活垃圾与医疗废物分类收集B.医疗废物可以混入生活垃圾C.损伤性废物放入黄色垃圾袋D.药物性废物放入黑色垃圾袋E.医疗废物可以随意丢弃二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些是压疮的高危人群：A.老年人B.肥胖者C.长期卧床者D.营养不良者E.糖尿病患者3.下列哪些情况需要执行一级护理：A.病危患者B.各种大手术后C.生活完全不能自理者D.病情危重，需绝对卧床休息者E.高热患者4.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括：A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且弱E.颈静脉怒张5.无菌技术操作原则包括：A.环境清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一份无菌物品只能供一位患者使用6.下列哪些是急性溶血反应的护理措施：A.立即停止输血B.保留余血，重新采集血标本进行化验C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.遵医嘱口服碳酸氢钠E.严密观察生命体征及尿量7.长期卧床患者常见的并发症有：A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染E.便秘8.关于体温测量的注意事项，正确的是：A.进食、冷热饮后应间隔30分钟再测量体温B.体温计使用后应甩至35℃以下C.肛门手术患者不宜由直肠测温D.精神异常患者不宜测量口温E.若体温计与水银槽接触，应先消毒后检查9.下列哪些药物需要避光保存：A.肾上腺素B.硝普钠C.维生素CD.氨茶碱E.盐酸氯丙嗪10.简易呼吸器的使用指征包括：A.呼吸骤停B.呼吸衰竭C.麻醉意外D.气管插管前E.气管切开前11.留置导尿管的护理措施包括：A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.每日进行尿道口护理D.鼓励患者多饮水E.拔管前夹管训练膀胱功能12.关于饮食护理，正确的是：A.禁食患者应进行口腔护理B.高热患者应给予高热量、高蛋白流质饮食C.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入D.肾病综合征患者应给予低盐饮食E.糖尿病患者应控制碳水化合物摄入13.下列哪些是急诊预检分诊的标准：A.I级（濒危/危重）B.II级（急重）C.III级（急症）D.IV级（非急症）E.V级（观察）14.关于疼痛的评估方法，包括：A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛量表E.身体评估15.下列哪些是临终患者的生理变化：A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变16.医院内感染的传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播17.关于口服给药的注意事项，正确的是：A.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸入B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后应多饮水D.强心苷类药物服用前应测量心率E.缓释片应嚼碎服用18.下列哪些情况不宜采用热水袋保暖：A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（24小时内）E.周围循环不良19.关于隔离技术，正确的是：A.隔离区域划分：清洁区、半污染区、污染区B.穿脱隔离衣时，应避免污染衣领及清洁面C.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染立即更换D.接触严密隔离患者时，必须戴口罩、帽子、护目镜E.避免用手直接接触患者的血液、体液20.护理工作中发生针刺伤后的应急处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.立即用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.报告科室负责人及医院感染管理科E.进行相关病毒检测及预防性治疗三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.基础生命支持（BLS）的顺序是C、A、B，即________、________、________。2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面的高度应为________，以便于观察滴速。3.成人正常呼吸频率为________次/分，脉搏频率为________次/分。4.青霉素皮内试验液的标准剂量是每毫升含青霉素________U，皮内注射________U。5.临床上常见的热型包括稽留热、弛张热、________、________等。6.压疮分为四期，即Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（________）、Ⅳ期（________）。7.护理文件书写应当遵循________、________、________、________的原则。8.成人正常瞳孔直径为________mm，对光反应________。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为________cm，肛管插入直肠深度为________cm。10.医疗卫生机构应当建立医疗废物管理责任制，其法定代表人为________，对医疗废物的管理________负责。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。2.简述临终关怀的原则。3.简述高热患者的护理措施。4.简述输血前的准备工作。5.简述如何预防住院患者发生跌倒/坠床。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例一：患者男性，56岁，因“胸闷、气促2小时，加重伴呼吸困难30分钟”入院。既往有“冠心病”史。查体：T37.2℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。患者端坐呼吸，面色苍白，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断。(3)针对该患者的急救护理措施有哪些？2.案例二：患者女性，28岁，因“停经40周，腹痛5小时”入院。查体：宫缩规律，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分。护士在护理过程中发现胎心率突然降至90次/分，且持续不恢复，羊水Ⅱ度粪染。问题：(1)该患者目前发生了什么情况？(2)作为护士，应立即采取哪些护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？3.案例三：患者男性，65岁，因“脑出血”入院，入院时昏迷，左侧肢体偏瘫。护士在为其进行鼻饲插管时，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀。问题：(1)该患者发生了什么并发症？(2)发生该并发症的原因是什么？(3)护士应如何处理？参考答案及解析一、单项选择题1.D2.C3.E4.A5.E6.D7.B8.E9.D10.C11.D12.A13.A14.D15.C16.E17.C18.B19.D20.C21.C22.A23.A24.E25.C26.D27.A28.B29.E30.B31.A32.A33.A34.E35.C36.C37.C38.C39.A40.D41.A42.A43.B44.C45.E46.C47.A48.A49.A50.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCD9.BDE10.ABCDE11.ACDE12.ACDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.BCDE三、填空题1.胸外按压、开放气道、人工呼吸2.1/2~2/33.16~20、60~1004.200~500、20~505.间歇热、不规则热6.浅度溃疡期、坏死溃疡期7.客观、真实、准确、及时、完整8.2.5~5、灵敏9.40~60、7~1010.第一责任人、全面四、简答题1.静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施：原因：(1)输液前未排尽空气，输液管连接不紧密或有裂隙。(2)加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时拔针或更换药液。预防措施：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。(2)输液过程中加强巡视，及时更换药液，输液完毕及时拔针。(3)加压输液时必须有护士在旁严密看守，不得离开。(4)拔除较深、靠近胸腔的静脉穿刺针时，必须严密封闭穿刺点。2.临终关怀的原则：(1)照护为主，治疗为辅的原则。(2)注重心理，尊重尊严的原则。(3)提高生命质量，维护临终尊严的原则。(4)共同参与，全方位关怀的原则。3.高热患者的护理措施：(1)病情观察：监测体温变化，观察伴随症状，必要时记录出入量。(2)降温措施：体温超过39℃时给予物理降温（如冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴），体温超过39.5℃以上时遵医嘱给予药物降温，降温后30分钟复测体温。(3)休息与营养：卧床休息，补充高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）。(4)保暖与口腔护理：在寒战期应注意保暖；高热时唾液分泌减少，口腔容易滋生细菌，应每日进行口腔护理。(5)安全护理：高热患者有时会出现躁动不安，应防止坠床和舌咬伤。4.输血前的准备工作：(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送血库做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好“三查八对”。(3)取血后：血液应在室温下放置15~20分钟后再输入，严禁加温。(4)输血前：必须由两名医护人员再次核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输入。5.预防住院患者发生跌倒/坠床的措施：(1)评估：对入院患者进行跌倒/坠床风险评估，识别高危人群。(2)标识：对高危患者悬挂警示标识，并告知家属及患者。(3)环境：保持病室地面清洁干燥，通道无障碍物，光线充足。(4)设施：床栏完好，呼叫器放置在患者触手可及处，必要时使用约束带。(5)宣教：向患者及家属讲解预防跌倒/坠床的知识，如穿合适的鞋袜，改变体位时遵循“三部曲”。(6)巡视：加强巡视，特别是夜间和晨起时段。五、案例分析题1.案例一：(1)诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。(2)护理诊断：①气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关；②心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关；③活动无耐力：与心搏出量减少有关；④焦虑/恐惧：与呼吸困难、濒死感有关；⑤潜在并发症：心源性休克。(3)急救护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。②吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），并用20