2026年精神科护理试题库及参考答案

2026年精神科护理试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，35岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时主诉“周围人都在背后议论我，饭里被下了毒药”。护士评估其主要精神症状时，最应关注的是A.情感淡漠B.被害妄想C.思维贫乏D.意志减退答案：B2.对有自伤行为的抑郁症患者进行护理时，最关键的措施是A.鼓励参与集体活动B.密切观察生命体征C.24小时专人陪护D.遵医嘱使用抗抑郁药答案：C3.阿尔茨海默病患者出现“视空间障碍”时，典型表现为A.无法辨认熟悉的物品B.外出后找不到回家的路C.反复询问同一问题D.攻击照顾者答案：B4.躁狂发作患者的护理重点是A.防止能量过度消耗B.纠正错误认知C.改善睡眠质量D.预防自伤自杀答案：A5.精神科患者使用约束带时，以下操作错误的是A.每15-30分钟观察约束部位血液循环B.约束带固定于床栏，松紧以容纳1-2指为宜C.持续约束时间不超过4小时D.约束期间无需记录患者反应答案：D6.患者服用氯丙嗪后出现“面具脸”“震颤”，最可能的原因是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：C7.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括A.闪回（闯入性回忆）B.情感麻木C.过度警觉D.思维奔逸答案：D8.对酒精依赖患者进行戒断期护理时，最需警惕的并发症是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠多梦D.情绪低落答案：A9.精神发育迟滞患者的护理目标中，最基础的是A.提高社会适应能力B.掌握生活自理技能C.预防攻击行为D.改善认知功能答案：B10.电休克治疗（MECT）前，护士应重点评估患者的A.宗教信仰B.牙齿是否松动C.饮食习惯D.婚姻状况答案：B11.患者主诉“大脑里有两个声音在吵架，一个让我跳楼，一个让我报警”，此症状属于A.思维插入B.命令性幻听C.评论性幻听D.思维鸣响答案：C12.焦虑症患者的护理中，错误的措施是A.鼓励患者表达焦虑感受B.限制患者反复询问“会不会出事”C.指导深呼吸放松训练D.提供安静、舒适的环境答案：B13.双相情感障碍（抑郁发作）患者，医嘱予碳酸锂维持治疗，护士需重点监测的指标是A.白细胞计数B.血锂浓度C.肝功能D.心电图答案：B14.精神科开放式病房管理的核心是A.严格限制患者活动范围B.培养患者自我管理能力C.减少医护人员工作量D.避免患者外走答案：B15.患者诊断为强迫症，反复洗手30分钟/次，护士最适宜的干预是A.强制阻止其洗手行为B.陪伴患者并逐步缩短洗手时间C.批评其“没必要这么干净”D.让患者观看卫生科普视频答案：B16.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.冲动行为C.社交障碍D.注意力不集中答案：D17.精神科危机干预的首要目标是A.解决患者心理问题B.防止伤害事件发生C.改善患者社会功能D.促进家属理解支持答案：B18.患者服用奥氮平后出现体重增加、血糖升高，护士应指导其A.自行减少药物剂量B.严格控制碳水化合物摄入C.停用药物更换其他品种D.增加有氧运动频率答案：D19.精神分裂症患者出院前，护士进行用药指导时，最关键的是A.说明药物常见副作用B.强调坚持服药的重要性C.告知漏服药物的补救方法D.指导药物保存方法答案：B20.木僵患者的基础护理重点是A.进行认知训练B.预防压疮和坠积性肺炎C.鼓励表达意愿D.观察是否突然冲动答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.精神科安全护理的内容包括A.环境安全检查B.危险物品管理C.重点患者24小时监护D.约束带规范使用E.防自杀、防外走措施答案：ABCDE2.抑郁症患者的“三低症状”包括A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.食欲低下E.睡眠减少答案：ABC3.抗精神病药物的常见副作用有A.锥体外系反应B.代谢综合征（体重增加、血糖血脂异常）C.抗胆碱能反应（口干、便秘）D.粒细胞减少E.癫痫发作答案：ABCDE4.与精神分裂症预后相关的因素包括A.起病年龄（晚发预后较好）B.病前社会功能（良好者预后较好）C.家族史（阳性者预后较差）D.治疗依从性（好者预后较好）E.症状类型（阴性症状为主者预后较差）答案：ABCDE5.阿尔茨海默病患者的认知功能损害表现为A.记忆障碍（近事遗忘为主）B.失语（语言表达困难）C.失用（无法完成熟悉动作）D.失认（不认识亲人）E.计算力下降答案：ABCDE6.对精神科患者进行心理护理时，有效的沟通技巧包括A.共情式回应（如“我能理解您现在很痛苦”）B.开放式提问（如“您愿意和我聊聊今天的感受吗？”）C.急于纠正患者的妄想内容D.保持适当的目光接触E.避免使用专业术语答案：ABDE7.酒精戒断综合征的表现有A.震颤（手、舌或眼睑）B.恶心呕吐C.幻觉（视、听幻觉）D.癫痫大发作E.意识模糊（震颤谵妄）答案：ABCDE8.儿童孤独症的核心症状包括A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.过度活跃答案：ABC9.精神科患者康复护理的内容包括A.生活技能训练（如整理个人物品）B.社交技能训练（如主动打招呼）C.职业技能训练（如简单手工操作）D.药物自我管理训练（如按时服药）E.家庭支持教育（如家属沟通技巧）答案：ABCDE10.对有攻击行为倾向的患者，护士应采取的措施有A.保持安全距离（1-2米）B.用平和的语气与其对话C.避免目光直视（防止挑衅感）D.立即呼叫其他人员协助E.评估攻击触发因素（如被批评）答案：ABCE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述精神分裂症患者急性期的护理要点。答案：①安全护理：防自杀、自伤、攻击、外走，24小时监护重点患者；②症状观察：密切观察幻觉、妄想内容及行为反应；③用药护理：确保药物服下，观察药物副作用（如锥体外系反应）；④生活护理：协助完成进食、洗漱等基础生活需求；⑤心理护理：建立信任关系，不评判妄想内容，引导关注现实。2.列举抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①自杀意念：是否有明确计划（时间、方法、地点）、是否准备工具；②情绪变化：突然从低落转为平静（可能已决定自杀）；③行为线索：整理物品、交代后事、远离他人；④既往史：有自杀未遂史者风险更高；⑤症状严重度：重度抑郁、伴焦虑或精神病性症状者风险增加；⑥社会支持：缺乏家庭支持、近期应激事件（如失业、丧亲）。3.简述约束带使用的注意事项。答案：①严格掌握指征（仅用于紧急危险行为，如攻击、自伤）；②知情同意：向患者及家属解释必要性；③操作规范：约束部位衬垫软物，松紧适宜（容纳1-2指），固定于床栏而非床沿；④观察记录：每15-30分钟检查约束部位血液循环（皮肤颜色、温度、感觉），记录患者情绪、生命体征；⑤及时松解：每2小时松解一次，活动肢体，满足基本需求（如如厕、饮水）；⑥持续时间：单次不超过4小时，需延长时重新评估。4.简述电休克治疗（MECT）后的护理措施。答案：①复苏期护理：去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，监测生命体征至完全清醒；②观察并发症：有无头痛、恶心、记忆减退（短暂性），有无骨折（罕见，因治疗前已用肌肉松弛剂）；③心理支持：解释治疗后短暂不适（如头晕）是正常反应，减轻患者焦虑；④饮食护理：清醒后无呕吐方可进食，以清淡易消化食物为主；⑤安全护理：治疗后2小时内避免单独活动，防止跌倒。5.简述家庭精神卫生护理的主要内容。答案：①家庭健康教育：讲解疾病知识（病因、症状、治疗）、药物依从性的重要性；②指导家庭沟通技巧：避免指责、批评，学会倾听和共情；③协助家庭建立支持系统：鼓励家属参与患者康复训练（如生活技能、社交技能）；④监测病情变化：指导家属观察复发征兆（如睡眠紊乱、情绪波动、幻觉再现）；⑤处理家庭冲突：帮助解决因患者疾病引发的经济压力、角色负担等问题；⑥提供资源链接：如社区康复机构、家属互助小组。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无药物过敏史。入院时表情愁苦，低头不语，问其“为什么来医院”，答“活着没意思，不如死了”。睡眠差（入睡困难，早醒2-3小时），食欲下降（体重1月内减轻5kg）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）提出针对性的护理措施。答案：（1）诊断：抑郁症（重度，伴自杀倾向）。（2）主要护理诊断：①有自杀的危险与严重抑郁情绪、自杀意念有关；②营养失调（低于机体需要量）与食欲下降、体重减轻有关；③睡眠型态紊乱与入睡困难、早醒有关；④社交孤立与情绪低落、兴趣减退有关。（3）护理措施：①安全护理：24小时专人陪护，安置于易观察的房间，移除危险物品（如剪刀、绳索），密切观察言行（如有无写遗书、整理物品）；②心理护理：主动倾听，用简单语句表达关心（如“我在这里陪着你”），避免空洞安慰（如“别这么想，一切都会好的”），逐步引导其表达痛苦；③用药护理：监督服药，观察抗抑郁药起效时间（2-4周）及副作用（如恶心、便秘、性功能障碍），告知患者需坚持用药；④饮食护理：提供高热量、易消化食物，少食多餐，必要时喂食或鼻饲（若拒食）；⑤睡眠护理：创造安静环境，指导睡前热水泡脚、听轻音乐，避免白天过多卧床；⑥康复干预：待情绪稍缓解后，鼓励参与简单活动（如散步、手工），逐步恢复社会功能。案例2：患者男性，45岁，诊断为精神分裂症（未分化型），入院时兴奋躁动，大喊“警察要来抓我，你们都是他们的同伙”，并试图攻击医护人员。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。问题：（1）该患者目前最突出的精神症状是什么？（2）护士应如何处理其攻击行为？（3）长期护理中需关注哪些方面？答案：（1）突出症状：被害妄想（坚信被警察追捕）、冲动攻击行为。（2）攻击行为处理：①保持安全距离（1-2米），避免正面冲突，用平和语气安抚（如“我知道您现在很害怕，我们不会伤害您”）；②呼叫其他护士协助（至少2-3人），必要时使用约束带（遵循规范）；③遵医嘱使用抗精神病药物（如肌内注射氟哌啶醇）；④约束后持续观察：