《手术室护理实践指南(2026版)》考核试题及答案

《手术室护理实践指南(2026版)》考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版指南中，手术患者术前皮肤准备的最佳时机为（）A.术前24小时剃毛B.术前即刻剃毛C.术前2小时内剪毛或脱毛D.术前晚用75%乙醇擦浴答案：C2.预防手术部位感染（SSI）的核心措施不包括（）A.维持围手术期血糖＜11.1mmol/LB.术中保持患者体温≥36℃C.术前常规预防性使用万古霉素D.缩短术前住院时间答案：C3.关于手术安全核查“三时段”，下列顺序正确的是（）A.麻醉前、手术开始前、离室前B.入室后、切皮前、关腔前C.麻醉前、切皮前、离室前D.入室后、手术开始前、缝皮后答案：A4.2026版指南推荐，无菌包开包后未使用的器械最长有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B5.电外科设备负极板粘贴部位，下列哪项符合规范（）A.距手术切口＜15cmB.骨突处且肌肉丰富C.皮肤破损处周围D.金属植入物上方答案：B6.预防术中低体温，下列措施错误的是（）A.室温设定21℃B.使用加温输液仪C.体表覆盖主动加温毯D.冲洗液预热至37℃答案：A7.手术间空气培养采样高度为（）A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：C8.2026版指南对手术衣无菌区域的规定，下列哪项正确（）A.腰部以上、肩部以下、腋前线以前B.腰部以上、肩部以下、腋后线以前C.胸部、双上肢前面D.领口、胸部、双上肢全部答案：B9.关于锐器伤处理，第一步应为（）A.报告护士长B.挤压-冲洗-消毒C.抽血查HBVD.填职业暴露表答案：B10.手术患者身份核对必须使用的两种标识是（）A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+年龄D.住院号+腕带条码答案：A11.2026版指南推荐，预防性抗生素给药时机为（）A.术前30min–1hB.术前0.5–2hC.术前0.5–1h（万古霉素1–2h）D.切皮后30min内答案：C12.下列哪项属于高危险感染性手术（）A.HBV阳性胃癌根治术B.HIV阳性骨折内固定术C.结核性脓胸纤维板剥脱术D.糖尿病足清创术答案：C13.手术间回风口风速应维持在（）A.0.1–0.2m/sB.0.25–0.5m/sC.0.5–0.8m/sD.0.8–1.0m/s答案：B14.关于手术标本管理，下列错误的是（）A.术中冰冻标本离体后立即送检B.常规标本离体后30min内固定C.标本袋外贴3项信息标签D.小标本可浸泡于75%乙醇答案：D15.2026版指南规定，手术床单位终末消毒擦拭顺序为（）A.由下至上、由污至洁B.由上至下、由洁至污C.由外至内、由上至下D.由近侧至远侧、环形擦拭答案：A16.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.术后24小时答案：D17.对乳胶过敏患者，手套首选（）A.聚乙烯手套B.丁腈手套C.氯丁橡胶手套D.乳胶手套内加双层答案：B18.2026版指南中，CO₂气腹压力成人安全上限为（）A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：C19.下列哪项属于清洁-污染手术（）A.甲状腺腺瘤切除B.胆囊切除伴胆道探查C.经尿道前列腺电切D.结肠造口关闭术答案：B20.手术患者压疮危险因素评估≥14分，术中应（）A.标准体位垫B.每2小时松约束带C.使用减压凝胶垫+每30min微移动D.术后常规用气垫床答案：C21.2026版指南推荐，止血带压力设置下肢为（）A.收缩压+50mmHgB.收缩压+100mmHgC.250mmHgD.300mmHg答案：B22.下列哪项不是手术物品清点“五要素”（）A.数量B.名称C.规格D.灭菌日期答案：D23.手术间日常空气培养细菌菌落数合格标准为（）A.≤50cfu/皿B.≤100cfu/皿C.≤150cfu/皿D.≤200cfu/皿答案：B24.2026版指南对植入物管理要求，下列正确的是（）A.植入物可普通高压蒸汽灭菌B.植入物生物监测合格后方可使用C.急诊植入物可用化学指示卡放行D.植入物灭菌后有效期7天答案：B25.下列哪项属于手术患者术中输液治疗“4R”原则（）A.Rightrate,rightroute,rightfluid,righttimeB.Rightpatient,rightdrug,rightdose,rightrecordC.Rightamount,rightspeed,righttemperature,rightcatheterD.Rightindication,rightfluid,rightmonitoring,rightdocumentation答案：A26.2026版指南规定，手术间噪声强度应低于（）A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：C27.下列哪项不是手术体位并发症（）A.臂丛神经损伤B.眼压升高C.深静脉血栓D.急性呼吸窘迫答案：D28.手术患者术前禁食清流质时间2026版指南为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A29.下列哪项属于手术物品清点“双人原则”（）A.洗手护士与巡回护士B.主刀与第一助手C.麻醉医师与巡回护士D.洗手护士与器械商代表答案：A30.2026版指南推荐，手术患者术后转运交接单保存年限（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术患者术前评估内容（）A.营养风险B.跌倒风险C.静脉血栓风险D.压疮风险E.精神心理状态答案：ACDE32.预防术中低体温的综合措施包括（）A.设定室温20℃B.使用加温输液仪C.体表覆盖加温毯D.冲洗液预热E.减少皮肤暴露时间答案：BCDE33.手术物品清点“四清点”包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝皮后E.患者离室前答案：ABCE34.下列哪些情况需重新进行手术安全核查（）A.更换主刀医师B.更换麻醉医师C.更换手术间D.术中追加重大操作E.更换体位答案：ABCD35.2026版指南对手术间环境表面清洁与消毒要求（）A.每台手术结束后终末消毒B.每日术前湿式清洁C.每周全面清洁D.污染手术立即消毒E.清洁工具分区使用答案：ABCDE36.下列哪些属于手术患者身份识别“三查七对”内容（）A.姓名B.性别C.住院号D.手术名称E.手术部位答案：ACDE37.下列哪些属于手术患者术中输液治疗监测指标（）A.尿量B.动脉血压C.中心静脉压D.血糖E.乳酸答案：ABCDE38.下列哪些属于手术患者压疮危险因素（）A.年龄≥70岁B.手术时间＞3小时C.术中低血压D.低体温E.血清白蛋白＜30g/L答案：ABDE39.下列哪些属于手术患者术后恶心呕吐（PONV）危险因素（）A.女性B.非吸烟者C.晕动病史D.吸入麻醉E.术后阿片镇痛答案：ABCDE40.下列哪些属于手术患者术中输血“三查八对”内容（）A.血袋编号B.血型C.交叉配血结果D.血液有效期E.患者腕带信息答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南规定，手术患者术前皮肤准备应在术前________小时内完成，推荐使用________方法去除毛发。答案：2；剪毛或脱毛42.手术物品清点时，发现数目不符应立即________，并启动________程序。答案：暂停手术；物品查找43.预防手术部位感染，围手术期血糖应控制在________mmol/L以下，术中核心体温维持不低于________℃。答案：11.1；3644.手术患者术前禁食清流质时间为________小时，母乳为________小时。答案：2；445.手术间空气培养采用________法，暴露时间为________分钟。答案：沉降；1546.2026版指南推荐，电外科设备负极板应粘贴在________、________部位。答案：肌肉丰富；无疤痕47.手术患者压疮风险评估≥________分，应使用________垫并每________分钟微移动。答案：14；减压；3048.手术患者身份识别必须同时使用________种标识，其中________为唯一号。答案：两；住院号49.2026版指南规定，植入物生物监测结果未出但需紧急使用时，应填写________表，由________签字确认。答案：植入物放行；科主任+护士长50.手术患者术后转运交接单应在________分钟内完成，保存年限为________年。答案：10；3四、简答题（每题6分，共30分）51.简述2026版指南中手术患者术前皮肤准备的“三步骤”及注意事项。答案：（1）评估：评估皮肤完整性、过敏史、毛发密度。（2）清洁：术前晚或术日晨用含氯己定洗浴液全身擦浴，重点切口周围。（3）去毛：术前2小时内用一次性剪毛器或脱毛膏，禁止剃刀剃毛；方向顺毛发生长，避免损伤。注意事项：皮肤破损处禁止剃毛；去毛后再次清洁并干燥；记录去毛时间与方法。52.列举手术物品清点“五要素”并说明双人原则。答案：五要素：名称、规格、数量、完整性、灭菌标识。双人原则：洗手护士与巡回护士共同清点、共同唱读、共同记录、共同确认，缺一不可。53.简述预防术中低体温的综合保温措施。答案：（1）环境温度：设定22–24℃，新生儿/老年人≥24℃。（2）主动加温：使用加温输液仪、加温毯、加温床垫。（3）被动保温：减少暴露，使用保温帽、袜套、手术薄膜。（4）液体加温：输液、输血、冲洗液预热至37℃。（5）监测：持续核心体温探头，每15分钟记录，报警下限36℃。54.写出手术患者术中输血“三查八对”具体内容。答案：三查：取血时、输血前、输血后。八对：姓名、住院号、血型、Rh(D)、交叉配血结果、血袋编号、血液成分、有效期。55.简述手术患者术后转运交接“六项核心内容”。答案：（1）身份：姓名、住院号、腕带扫描。（2）手术信息：手术名称、部位、时间、麻醉方式。（3）生命体征：血压、心率、SpO₂、体温、意识。（4）管路：静脉通路、引流管、尿管、气管导管标识与通畅。（5）皮肤：完整性、压疮、电刀灼伤、体位损伤。（6）物品：病历、影像、血制品、标本、药品、器械数量。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，70kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，预计手术3小时。按2026版指南：（1）计算术中基础输液量（ml）。（2）计算术中生理需要量（ml）。（3）若出血量600ml，计算需补充胶体液量（按1:1）。（4）列出术中输液选择顺序。答案：（1）基础输液量=4ml/kg/h×70kg×3h=840ml。（2）生理需要量=2ml/kg/h×70kg×3h=420ml。（3）胶体液=600ml。（4）顺序：晶体液（平衡盐）→胶体液（羟乙基淀粉）→血制品（红细胞）。57.案例分析（13分）患者女，45岁，行“全子宫双附件切除”，术中洗手护士发现纱布数量少1块。（1）立即采取哪些措施？（5分）（2）若术中X线定位阴性，但术后患者腹痛、发热，应如何进一步处理？（8分）答案：（1）立即暂停手术，报告主刀与护士长；再次清点所有物品；扩大术野寻找；通知放射科术中C臂透视；记录事件并填写《物品清点异常报告表》。（2）术后密切观察生命体征、腹部体征；急查血常规、CRP、降钙素原；行床旁超声或CT检查；请普外科会诊，必要时腹腔镜探查；按医疗不良事件上报；给予抗感染、支持治疗；完整记录并随访。58.综合设计（13分）作为手术室护士长，请设计“预防手术患者压疮”质量改进项目，要求包括：（1）项目名称与目标（2分）（2）现状调查工具与样本量（3分）（3）干预措施（5分）（4）评价指标（3分）答案：（1）名称：“零压疮”行动；目标：3个月内压疮发生率下降50%。（2）工具：Waterlow量表+术中记录单；样本量：连续200例手术时间＞3小时患者。（3）干预：①术前Waterlow评估≥14分者使用凝胶垫；②每30min微移动肢体；③保持体温≥36℃；④术中SpO₂≥95%；⑤术后24小时内由伤口造口师再评估。（4）指标：压疮发生率、平均Braden评分、体位移动执