护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)

护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)一、单选题（A1型题）1.呼吸系统疾病最常见的症状是A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困难E.胸痛2.咯血窒息处理的首要措施是A.立即气管插管B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即解除呼吸道梗阻D.立即输血E.立即吸氧3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是A.保持气道湿润B.避免氧气中毒C.防止二氧化碳潴留引起肺性脑病D.促进痰液排出E.降低肺动脉压力4.支气管哮喘发作时，患者宜采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头低脚高位5.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是A.寒战、高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.呼吸困难E.咳嗽6.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加D.水钠潴留E.功能性肺毛细血管床减少7.左心衰竭最主要的临床表现是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.乏力E.少尿8.右心衰竭最主要的临床表现是A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.腹水E.胸水9.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.房性早搏E.心房颤动10.高血压病非药物治疗的主要措施是A.限制钠盐摄入B.限制脂肪摄入C.限制蛋白质摄入D.限制糖类摄入E.限制维生素摄入11.心绞痛发作时，首选的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林E.卡托普利12.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，最易引起心源性猝死A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室性心动过速或心室颤动E.房性早搏13.急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.促进坏死心肌组织愈合E.以上都不是14.慢性胃炎患者最常见的临床表现是A.上腹部疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.无特异性表现15.消化性溃疡患者最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染16.上消化道大出血患者在短期内失血量超过多少时，可出现周围循环衰竭的表现A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml17.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.防止肠腔内氨的产生和吸收B.防止水电解质紊乱C.防止酸中毒D.防止诱发脑水肿E.防止腹胀18.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.黄疸E.低血压19.尿路感染患者最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌20.慢性肾小球肾炎患者最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.贫血21.慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.出血倾向E.尿量改变22.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.饮食结构不合理23.急性白血病最主要的临床表现是A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛24.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.易激动B.怕热多汗C.多食消瘦D.突眼E.甲状腺肿大25.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病26.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔27.类风湿关节炎关节疼痛的特点是A.游走性B.对称性C.单发性D.间歇性E.持续性28.脑出血患者最常见的病因是A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血液病E.脑肿瘤29.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是A.脑膜刺激征B.偏瘫C.失语D.意识障碍E.视乳头水肿30.短暂性脑缺血发作（TIA）患者每次发作持续时间通常不超过A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时E.48小时二、单选题（A2型题）31.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈脓性，伴气急、发绀。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺炎32.患者，女，28岁。因支气管哮喘急性发作入院。患者呼吸急促，大汗淋漓，不能平卧。护士应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.给予祛痰药物C.给予支气管扩张剂D.给予糖皮质激素E.协助患者取端坐位33.患者，男，50岁。因突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感2小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.急性肺动脉栓塞34.患者，女，30岁。因“上腹部疼痛伴反酸、嗳气3年，加重1周”就诊。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（A1期）。该患者最主要的护理诊断是A.疼痛：腹痛B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：出血35.患者，男，45岁。因“肝硬化、腹水”入院。患者近日出现神志淡漠、嗜睡。查体：扑翼样震颤阳性。该患者目前处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.终末期36.患者，女，20岁。因“水肿、尿少1周”入院。查体：血压150/90mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规检查：蛋白（++），红细胞（+）。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.慢性肾衰竭37.患者，男，35岁。因“高热、头痛、呕吐1天”入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征（+）。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞数明显增高。该患者最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.脑炎E.脑出血38.患者，女，40岁。因“多食、消瘦、乏力半年”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，闻及血管杂音。基础代谢率增高。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌39.患者，男，60岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：血压160/100mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作40.患者，女，25岁。因“面部红斑、关节痛1年，发热1周”入院。查体：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，双膝关节肿胀。血常规检查：白细胞3.5×10^9/L，血小板60×10^9/L。尿常规检查：蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.皮肌炎E.混合性结缔组织病三、共用题干单选题（A3/A4型题）（41～43题共用题干）患者，男，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、烦躁不安。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。41.该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘发作E.肺性脑病42.给予该患者氧疗时，吸氧浓度和流量应为A.29%～33%，1～2L/minB.35%～40%，2～4L/minC.45%～50%，4～6L/minD.50%～60%，6～8L/minE.>60%，>8L/min43.若患者出现头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷，应考虑A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肺性脑病D.休克E.DIC（44～46题共用题干）患者，女，55岁。因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。今日上午患者突然出现右侧肢体瘫痪，失语，意识清楚。44.该患者最可能发生了A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作45.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.脑电图46.对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.观察生命体征变化C.给予低流量吸氧D.给予高流量吸氧E.保持呼吸道通畅（47～49题共用题干）患者，男，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，黑便1天”入院。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，腹软，剑突下压痛。粪便隐血试验（+++）。47.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变48.该患者目前最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.活动无耐力C.知识缺乏D.焦虑E.有感染的危险49.对该患者的饮食护理，正确的是A.暂禁食B.普食C.少量流质饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食四、填空题50.成人窦性心率的正常范围为__________次/分。51.咯血患者一旦出现窒息征象，应立即取__________体位。52.慢性肺源性心脏病急性加重期最常见的原因是__________。53.左心衰竭典型呼吸困难的表现是__________。54.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的抗心律失常药物是__________。55.消化性溃疡患者腹痛的节律性，胃溃疡多在__________痛，十二指肠溃疡多在__________痛。56.上消化道大出血时，患者出现周围循环衰竭的表现，提示失血量超过__________。57.肝性脑病患者应限制__________的摄入。58.尿路感染患者行尿细菌培养检查时，取清洁中段尿的目的是__________。59.慢性肾衰竭患者水电解质紊乱最常见的表现是__________。60.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，外周血网织红细胞升高的时间是开始服药后__________。61.甲状腺功能亢进症患者突眼护理时，外出应戴__________。62.糖尿病患者胰岛素治疗时，常见的副作用是__________。63.系统性红斑狼疮患者皮肤损害的典型表现是__________。64.脑出血患者急性期应绝对卧床休息，头部抬高__________度。65.癫痫患者强直-阵挛发作时，最主要的护理措施是防止__________。五、简答题66.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。67.简述洋地黄中毒的处理措施。68.简述上消化道大出血患者的紧急护理措施。69.简述尿路感染患者的健康教育内容。70.简述糖尿病患者的饮食护理原则。六、应用题（综合分析题）71.患者，男，60岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感、大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，心尖部第一心音减弱。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。（1）写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（3）针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？72.患者，女，30岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月，烦躁不安1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现多食、易饥，每日进食量明显增加，但体重下降约10kg，同时伴怕热、多汗、心悸、乏力。近1周来出现烦躁不安、易怒。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，烦躁，皮肤湿润，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，表面光滑，无压痛，两叶上下极可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音。双手平伸可见细微震颤。（1）写出该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者首选的治疗药物是什么？服药期间应注意观察哪些副作用？（3）列出该患者的护理诊断及合作性问题。（4）对该患者进行健康教育。参考答案与解析一、单选题（A1型题）1.A2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.A11.A12.D13.A14.E15.A16.C17.A18.A19.A20.C21.A22.C23.B24.D25.A26.A27.B28.A29.A30.D二、单选题（A2型题）31.C32.E33.B34.A35.B36.A37.C38.B39.B40.B三、共用题干单选题（A3/A4型题）41.B42.A43.C44.C45.A46.D47.B48.A49.A四、填空题50.60～10051.头低脚高52.呼吸道感染53.夜间阵发性呼吸困难54.利多卡因55.餐后半小时；餐后3～4小时（或空腹痛/夜间痛）56.1000ml57.蛋白质58.避免尿液被污染59.代谢性酸中毒和高钾血症60.1周左右61.严禁饮酒，避免过度劳累，避免精神紧张，避免感染，避免强光刺激，避免使用诱发甲状腺功能亢进的药物，定期复查。62.低血糖63.蝶形红斑64.15～3065.窒息、外伤五、简答题66.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法主要包括：（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。（2）腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，一手放于胸前，一手放于腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，胸部不动。每日锻炼2次，每次10～15分钟。67.洋地黄中毒的处理措施包括：（1）立即停用洋地黄类药物。（2）停用排钾利尿剂。（3）若有低钾血症，给予补钾。（4）若有快速性心律失常，可选用苯妥英钠或利多卡因；若有缓慢性心律失常，可选用阿托品或临时起搏器。68.上消化道大出血患者的紧急护理措施包括：（1）立即建立静脉通道，补充血容量。（2）取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时引起窒息或吸入性肺炎。（3）给予吸氧。（4）密切监测生命体征、神志变化、呕吐物及粪便颜色、性质和量。（5）遵医嘱给予止血药物。（6）暂时禁食。69.尿路感染患者的健康教育内容包括：（1）多饮水，每日饮水量>2000ml，勤排尿，不憋尿。（2）注意个人卫生，保持外阴清洁。（3）女性患者月经期、妊娠期、产褥期尤应注意卫生。（4）尽量避免使用尿路器械。（5）如有尿路梗阻，应及时解除。（6）与性生活有关的尿路感染，应于性生活后立即排尿。（7）定期复查尿常规。70.糖尿病患者的饮食护理原则包括：（1）控制总热量，达到或维持理想体重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%。（3）少食多餐，定时定量。（4）增加膳食纤维摄入。（5）限制食盐摄入。（6）限制饮酒。（7）根据患者具体情况制定个体化饮食方案。六、应用题（综合分析题）71.（1）该患者最可能的医疗诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克（或低血压状态）。（2）该患者目前最主要的3个护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少，与心肌坏死致心肌收缩力下降有关。③恐惧，与剧烈胸痛产生的濒死感有关。（3）针对该患者疼痛的护理措施：①休息与体位：立即停止活动，卧