2026年压疮分期识别与处理考试题（含答案）

2026年压疮分期识别与处理考试题（含答案）一、单选题（每题3分，共30分）1.以下关于2026年最新压疮分期中可疑深部组织损伤期的描述，正确的是（）A.完整的皮肤出现局部红斑，指压不褪色B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉C.局部皮肤完整但可出现紫色或褐红色，或有血疱D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露答案：C。可疑深部组织损伤期是局部皮肤完整但可出现紫色或褐红色，或有血疱，A选项是1期压疮表现，B选项是2期压疮表现，D选项是3期压疮表现。2.2026年压疮分期中1期压疮的主要特点是（）A.皮肤破损达真皮层B.骨隆突处皮肤完整伴有指压不变白的红斑C.全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱暴露D.伤口有腐肉和焦痂答案：B。1期压疮是骨隆突处皮肤完整伴有指压不变白的红斑；A是2期的特点，C是4期的表现，D是不可分期压疮的表现。3.对于2期压疮的处理，错误的是（）A.使用水胶体敷料保护创面B.保持创面清洁、干燥C.避免局部继续受压D.创面有感染时使用含碘消毒剂冲洗答案：D。含碘消毒剂可能对创面有刺激性，不利于创面愈合，2期压疮创面有感染时一般用生理盐水冲洗，A、B、C选项都是2期压疮正确的处理措施。4.3期压疮的定义是（）A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡C.全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱暴露D.皮肤完整，局部有紫色或褐红色改变答案：A。B是2期压疮定义，C是4期压疮定义，D是可疑深部组织损伤期定义。5.以下哪项不属于压疮发生的高危人群（）A.肥胖患者B.长期卧床患者C.贫血患者D.意识清醒能自主活动的患者答案：D。意识清醒能自主活动的患者可自行变换体位，减少局部持续受压，不属于压疮发生的高危人群；肥胖患者皮肤受压大，长期卧床患者局部持续受压，贫血患者营养状况差，都易发生压疮。6.对于4期压疮的处理，关键措施是（）A.加强营养支持B.定期翻身C.清创去除坏死组织D.使用减压床垫答案：C。对于4期压疮，坏死组织会影响创面愈合，清创去除坏死组织是关键措施；A加强营养支持、B定期翻身、D使用减压床垫都是辅助措施。7.不可分期压疮的特点是（）A.全层皮肤缺失，但无法确定其实际深度，因为伤口床被腐肉和（或）焦痂覆盖B.皮肤完整，有局部红斑C.部分皮层缺失，创面呈粉红色D.全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱暴露答案：A。B是1期压疮特点，C是2期压疮特点，D是4期压疮特点。8.在判断压疮分期时，最重要的依据是（）A.患者的年龄B.压疮的持续时间C.创面的深度和组织损伤情况D.患者的营养状况答案：C。判断压疮分期主要依据创面的深度和组织损伤情况，A患者年龄、B压疮持续时间、D患者营养状况不是分期的主要依据。9.预防压疮最有效的方法是（）A.定期更换体位B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁D.加强营养答案：A。定期更换体位可避免局部皮肤长期受压，是预防压疮最有效的方法；B使用减压床垫、C保持皮肤清洁、D加强营养都是预防压疮的措施，但不是最有效的。10.当发现患者皮肤出现可疑深部组织损伤时，首先应采取的措施是（）A.立即进行清创B.局部按摩促进血液循环C.去除压力源D.使用抗生素预防感染答案：C。发现可疑深部组织损伤时，首先应去除压力源，避免损伤进一步加重；A立即清创不适合，B局部按摩可能加重损伤，D目前无证据表明需要使用抗生素预防感染。二、多选题（每题5分，共30分）1.以下属于2026年压疮分期的有（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部组织损伤期F.不可分期答案：ABCDEF。2026年压疮分期包括1期、2期、3期、4期、可疑深部组织损伤期和不可分期。2.压疮发生的主要原因有（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿E.营养不良答案：ABCDE。压力、摩擦力、剪切力是导致压疮发生的物理因素，潮湿会使皮肤抵抗力下降，营养不良会影响皮肤的修复能力，都是压疮发生的主要原因。3.对于1期压疮的护理措施包括（）A.定期翻身，避免局部继续受压B.保持皮肤清洁、干燥C.使用减压敷料D.进行局部按摩，促进血液循环E.加强营养支持答案：ABCE。1期压疮不可进行局部按摩，以免加重损伤，A、B、C、E都是1期压疮正确的护理措施。4.处理3期压疮时，可选用的敷料有（）A.藻酸盐敷料B.泡沫敷料C.水凝胶敷料D.纱布敷料E.水胶体敷料答案：ABCDE。藻酸盐敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、纱布敷料、水胶体敷料在处理3期压疮时都可根据情况选用。5.预防压疮的措施有（）A.建立翻身卡，定时翻身B.保持床单平整、干燥C.加强患者营养，改善全身状况D.使用减压设备，如气垫床E.对长期卧床患者进行皮肤评估答案：ABCDE。这些都是预防压疮的有效措施，建立翻身卡定时翻身可减少局部持续受压，保持床单平整干燥可减少摩擦力和潮湿刺激，加强营养可提高皮肤修复能力，使用减压设备可减轻压力，皮肤评估可及时发现潜在问题。6.当压疮创面出现感染时，处理方法包括（）A.采集创面分泌物进行细菌培养和药敏试验B.根据药敏结果选择合适的抗生素C.加强创面的清洁和换药D.增加患者的营养摄入E.必要时进行手术清创答案：ABCDE。采集创面分泌物进行细菌培养和药敏试验可指导抗生素的选择，根据药敏结果使用合适抗生素控制感染，加强创面清洁换药去除感染源，增加营养摄入提高患者抵抗力，必要时手术清创去除坏死组织。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述2026年压疮2期的临床表现及处理原则。临床表现：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。处理原则：（1）保护创面，避免局部继续受压，可使用水胶体敷料或泡沫敷料等；（2）保持创面清洁，可用生理盐水清洗；（3）根据创面情况决定是否需要包扎，如创面渗液较多需覆盖吸收性好的敷料；（4）观察创面变化，包括大小、深度、有无感染等；（5）加强患者营养支持，促进创面愈合。2.请说明不可分期压疮的处理要点。处理要点：（1）首先要判断是否有感染，如有感染需进行抗感染治疗，采集创面分泌物做细菌培养和药敏试验，根据结果选用合适抗生素。（2）去除坏死组织（腐肉和焦痂），可根据情况选择外科清创、自溶性清创、酶促清创等方法。（3）评估创面深度，在去除坏死组织后确定其实际分期，再按照相应分期进行处理。（4）保护创面周围皮肤，避免受到分泌物等刺激。（5）加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进创面修复。（6）定期更换体位，避免局部继续受压，使用减压设备。（7）密切观察创面愈合情况，包括大小、深度、颜色等变化。四、案例分析题（20分）患者，男性，70岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤呈紫色，有一个直径约2cm的血疱，未破溃。1.请根据2026年压疮分期标准，判断该患者压疮的分期。根据2026年压疮分期标准，该患者压疮处于可疑深部组织损伤期。因为其表现为局部皮肤完整但出现紫色，且有血疱，符合可疑深部组织损伤期的特征。2.针对该患者的压疮情况，应采取哪些护理措施？（1）去除压力源：使用减压床垫，定期为患者翻身，至少每2小时一次，可建立翻身卡记录翻身时间。（2）观察血疱变化：密切观察血疱的大小、颜色、有无破溃等情况，如有变化及时处理。（3）保护皮肤：避免血疱破裂，不要自行挑破血疱，若血疱不慎破溃，应使用