2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》试题（附参考答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是A、对母体的影响同头位妊娠B、易发生羊水栓塞及产后出血C、易发生原发性宫缩乏力D、易发生胎膜早破E、妊高征的发生率增加正确答案：D2.阿霉素对下列哪个脏器影响最大？（）A、肝脏B、肺脏C、心脏D、肾脏E、胃肠道正确答案：C答案解析：阿霉素的副作用包括：①骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少；②心脏毒性，严重时可出现心力衰竭；③可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等；④少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。3.宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入（）。A、腹股沟深淋巴结B、闭孔淋巴结C、骶前淋巴结D、腹股沟浅淋巴结E、髂内淋巴结正确答案：D答案解析：腹股沟浅淋巴结分上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结。4.引起女性生殖道感染最常见的病原体是（）。A、梅毒螺旋体B、淋菌C、巨细胞病毒D、单纯疱疹病毒E、沙眼衣原体（CT）正确答案：B答案解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位。5.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间（）A、12天B、＜12天C、16天D、13天E、15天正确答案：B6.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与A、肛提肌B、胎儿躯于肌C、膈肌D、四肢骨骼肌E、腹肌正确答案：A7.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）A、左侧附件切除术+大网膜切除术B、子宫全切除术+双附件切除术C、子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗D、左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访E、左侧附件切除术，术后密切随访正确答案：E8.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s／5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是A、剖宫产B、人工破膜C、鼓励产妇进食、休息D、催产素静脉点滴E、哌替啶肌注正确答案：B9.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）。A、葡萄胎刮宫后B、输卵管妊娠后C、先兆流产D、足月分娩后E、人工流产以后正确答案：A答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。所以二者均可发生于葡萄胎刮宫后。10.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、节约费用，公正分配B、勇担风险，团结协作C、全面系统，认真细致D、尊重隐私，公正无私E、理解尊重，平等相待正确答案：B答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。11.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是A、急性子宫内膜炎B、股白肿C、急性膀胱炎D、急性盆腔蜂窝组织炎E、急性输卵管炎正确答案：C12.新生儿感染淋菌主要通过（）。A、软产道B、乳汁C、尿布D、宫内垂直传播E、羊水正确答案：A答案解析：孕妇感染后可累及绒毛膜、羊膜导致胎儿感染，约有1/3胎儿也可在分娩时通过感染的产道而传染。13.下列关于胎膜破裂说法错误的是A、胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量B、先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫C、胎膜多在宫口近开全时自然破裂D、破膜分娩后应予抗炎药物预防感染E、羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂正确答案：D14.胎儿发育过程恰当的是（）A、妊娠8周术，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末.胎儿体重约为2500g正确答案：E答案解析：妊娠8周未不能从外观判断男女；妊娠20周术体重约320g；妊娠21周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。15.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断？（）A、卵巢黄素化囊肿B、子宫大于妊娠月份C、超声多普勒闻及胎心搏动D、停经后阴道出血E、妊娠试验阴性正确答案：C答案解析：完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，胎儿及其附属物缺如。若超声多普勒闻及胎心搏动，说明宫内存在活胎，可排除完全性葡萄胎。16.臀牵引娩出一婴儿，全身青紫，心律不齐，心率95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸黏液刺激喉部稍有些动，Apgar评分为（）。A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分正确答案：E答案解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。全身青紫，心律不齐，心率95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸黏液刺激喉部稍有些动，Apgar评分为3分。17.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（）。A、注意病人膝腱反射是否存在B、每日总量为25～30gC、硫酸镁只能静脉给药D、若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状E、硫酸镁滴速为1～2g/h正确答案：D答案解析：用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药方案为：静脉用药；负荷剂量硫酸镁4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静推（15～20分钟），或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴（15～20分钟），继而硫酸镁1～2g/h静滴维持。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25g，用药时限一般不超过5天。注意：血清镁离子有效治疗浓度为18.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂B、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染C、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致正确答案：A19.足月妊娠时的羊水量约为A、1000mlB、800mlC、600mlD、400mlE、200ml正确答案：B答案解析：妊娠38周时羊水量约1000mL，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800mL。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300mL以下。20.某产妇，产后第4天，体温38%，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是A、下肢血栓性静脉炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、子宫内膜炎E、产后宫缩痛正确答案：D21.对于催乳激素（PRL），下列哪项是不恰当的A、催乳激素的产生受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B、具有促进乳汁合成的功能C、为糖蛋白激素D、促甲状腺素释放激素能刺激催乳激素的分泌E、由腺垂体（垂体前叶）催乳细胞分泌正确答案：C22.符合产褥期产妇身体变化特点的是（）A、产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B、哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能C、产后2周内尿量增加D、产褥期不容易便秘E、产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复正确答案：B23.绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、消化道C、肺D、肝E、脑正确答案：C24.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（）。A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、纤维瘤E、无性细胞瘤正确答案：C答案解析：卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤，常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。25.17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（）A、单纯型生殖腺发育不全B、女性假两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、真两性畸形E、男性假两性畸形正确答案：E26.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑A、产后尿道口松弛B、产后子宫内膜炎C、产伤尿瘘D、产后尿失禁E、产后恶露增多正确答案：C27.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为A、胎盘娩出后阵发性出血量多B、胎盘娩出后出血无血块C、胎儿娩出后立即出血不止D、胎盘未娩出时出血不止E、胎盘剥离延缓而出血正确答案：A答案解析：宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。28.对于真两性畸形以下恰当说法是A、手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定B、真两性畸形在两性畸形中多见C、真两性畸形需要取生殖腺活检方能最后确诊D、真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能E、患者生殖腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸正确答案：C29.月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的A、雌激素有正、负反馈B、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素C、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素D、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰E、雌、孕激素共同对丘脑下部—垂体产生明显的正反馈正确答案：E30.围绝经期患者的临床表现不包括（）。A、情绪低落，郁郁寡欢B、激动易怒，焦虑不安C、肥胖、多毛D、月经紊乱E、皮肤干燥，色素沉着正确答案：C答案解析：肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。31.剖宫产术多长时间内禁止性生活？（）A、7周B、2个月C、10周D、9周E、6周正确答案：E答案解析：剖宫产术后对产妇进行健康教育，包括产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，术后6周内禁止性生活；术后42日复查，落实避孕措施等。32.子宫最狭窄的部分是A、子宫峡部B、解剖学内口C、子宫颈管D、子宫外口E、组织学内口正确答案：A33.下列治疗哪一项是不恰当的（）A、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法B、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法C、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法D、黄体功能不全：补充孕激素疗法E、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法正确答案：E34.有关产褥期抑郁症的说法，正确的是（）。A、停止哺乳B、用药得当可以哺乳C、只用心理治疗不用药物治疗D、再次妊娠70%复发率E、1年内20%治愈正确答案：B答案解析：AB两项，用药得当可以哺乳。C项，产褥期抑郁症应辅以药物治疗。D项，再次妊娠复发率约20%。E项，本病预后良好，约70%患者于1年内治愈，极少数患者持续1以上。35.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现A、体温37.4℃B、呼吸14次/分C、子宫平脐D、脉搏60次/分E、睡眠及初醒时出汗很多正确答案：C答案解析：由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。36.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是A、以β-溶血性链球菌为主B、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主C、以大肠杆菌为主D、以金黄色葡萄球菌为主E、以沙眼衣原体为主正确答案：B37.黄体萎缩不全出血是因为（）。A、内膜缺乏雌孕激素的支持B、雌激素不足C、孕激素不足D、子宫内膜腺体分泌不足E、子宫内膜持续受孕激素影响正确答案：E答案解析：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱