2026年医疗机构病案管理规定培训考核试题（含答案）

2026年医疗机构病案管理规定培训考核试题（含答案）一、单选题（每题3分，共30分）1.根据2026年医疗机构病案管理规定，以下哪种人员无权复印患者病历的主观部分内容（）A.患者本人B.患者授权的代理人C.为患者治疗的主治医生D.患者的近亲属（未获得授权）答案：D。根据规定，患者本人及授权的代理人、为患者治疗的主治医生有相应权限查看相关内容，而患者近亲属未获得授权时无权复印病历主观部分内容。2.医疗机构应当在收到住院患者死亡报告后（）小时内完成死亡病例讨论记录。A.12B.24C.48D.72答案：B。按照规定，医疗机构需在收到住院患者死亡报告后24小时内完成死亡病例讨论记录。3.2026年病案管理规定中，门诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：C。门诊病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于20年。4.以下关于病案书写的要求，错误的是（）A.病案书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病案的责任D.为了保持病历的整洁，对于书写错误较多的页面可以撕掉重新书写答案：D。病历书写应保持原始性和完整性，不能撕掉重新书写，出现错误应按照规定方式修改。5.医疗机构发生医疗纠纷时，封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，封存期限一般不超过（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。封存的病历资料封存期限一般不超过3年。6.对需要长期保存的病案，应采用（）方式进行存储。A.纸质存储B.电子存储C.纸质和电子双备份D.光盘存储答案：C。为确保病案长期安全保存，应采用纸质和电子双备份方式存储。7.以下哪种情况不属于可以查阅、复制病案的情形（）A.患者因医疗保险理赔需要B.卫生健康主管部门开展医疗质量检查C.无关人员出于好奇想了解某位患者病情D.司法机关因办理案件需要答案：C。无关人员出于好奇不能查阅、复制病案，只有在法定的如患者自身需求、行政部门工作需要、司法办案等情况下才可查阅、复制。8.病案管理人员应当定期对病案进行质量检查，检查周期一般为（）。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B。病案管理人员通常每月对病案进行质量检查。9.医疗机构应当建立健全病案管理制度，设置（）负责病案管理工作。A.病案室B.档案室C.信息科D.医务科答案：A。医疗机构应设置病案室负责病案管理工作。10.2026年规定中，对于新入院患者的首次病程记录，应当在患者入院后（）小时内完成。A.4B.6C.8D.12答案：C。新入院患者的首次病程记录应在患者入院后8小时内完成。二、多选题（每题4分，共20分）1.属于医疗机构病案管理中应当遵循的原则有（）A.合法合规原则B.安全保密原则C.方便利用原则D.真实完整原则答案：ABCD。医疗机构病案管理需遵循合法合规、安全保密、方便利用、真实完整等原则。2.以下哪些人员可以作为患者授权的代理人复印病历（）A.患者的配偶B.患者的成年子女C.患者书面委托的朋友D.患者所在单位的同事答案：ABC。患者的配偶、成年子女、书面委托的朋友可作为授权代理人复印病历，单位同事若无合法委托则不行。3.病案资料包括（）A.门诊病历B.住院病历C.检查检验报告D.护理记录答案：ABCD。门诊病历、住院病历、检查检验报告、护理记录等都属于病案资料。4.在病案管理中，以下哪些做法是符合规定的（）A.及时对出院患者的病案进行整理、归档B.对病案进行编号管理，方便查找和使用C.利用信息化手段提高病案管理的效率和质量D.对过期的病案随意销毁答案：ABC。应及时整理归档出院患者病案，进行编号管理，利用信息化手段提升管理效能，对过期病案不能随意销毁，需按规定程序处理。5.2026年病案管理规定强调加强病案的信息化建设，信息化建设的主要内容包括（）A.建立电子病历系统B.实现病案信息的共享和互联互通C.加强病案信息的安全防护D.提高病案管理人员的信息化操作技能答案：ABCD。建立电子病历系统、实现信息共享互通、加强安全防护、提高人员信息化操作技能都是病案信息化建设的主要内容。三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗机构可以根据自身情况决定是否向患者提供病历复制服务。（）答案：错误。医疗机构有义务应患者要求向其提供病历复制服务。2.病案管理人员可以随意将患者的病案信息透露给其他人员。（）答案：错误。病案管理人员需严格遵守安全保密原则，不能随意透露患者病案信息。3.只要是患者的近亲属，就可以无条件查阅、复制患者的病案。（）答案：错误。患者近亲属需在获得患者授权等符合规定的情况下才能查阅、复制病案。4.医疗机构可以对病历进行任意修改，只要保证修改后内容准确即可。（）答案：错误。病历修改需按照规定方式进行，不能任意修改。5.电子病历与纸质病历具有同等法律效力。（）答案：正确。根据相关规定，电子病历与纸质病历具有同等法律效力。6.为了节省存储空间，医疗机构可以只保存电子病历而不保存纸质病历。（）答案：错误。为保证病案安全，应采用纸质和电子双备份方式存储。7.病案质量的高低只与临床医生的书写水平有关，与病案管理人员无关。（）答案：错误。病案质量与临床医生书写和病案管理人员管理等多方面都有关。8.医疗机构应对病案管理人员进行定期培训，提高其业务水平。（）答案：正确。定期培训有助于提高病案管理人员业务水平。9.患者有权要求医疗机构对其病历进行封存。（）答案：正确。患者在特定情况下（如发生医疗纠纷等）有权要求封存病历。10.医疗机构可以将病案信息用于商业目的。（）答案：错误。医疗机构不能将病案信息用于商业目的，需保护患者隐私和信息安全。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述2026年医疗机构病案管理规定中病历复印的流程。答案：（1）申请人提出申请：申请人可以是患者本人、患者授权的代理人、司法机关等符合规定的主体。需向医疗机构提出复印病历的书面申请，申请时应提供有效身份证明，如患者本人申请需提供身份证；患者授权代理人申请需提供患者及代理人身份证、授权委托书等。（2）医疗机构审核：医疗机构收到申请后，对申请人的身份和申请的合法性进行审核，核实相关证明材料是否齐全、有效。（3）确定复印范围：根据申请人的需求和相关规定，确定可以复印的病历内容。一般客观病历部分可以复印，主观病历部分在符合特定条件下才可提供。（4）复印病历：审核通过且确定复印范围后，医疗机构安排专人在规定时间内对病历进行复印。复印过程中应确保病历内容完整、清晰。（5）盖章确认：复印完成后，在复印的病历资料上加盖医疗机构证明印记，以确认其真实性和有效性。（6）交付病历：将加盖印记的复印病历交付给申请人，并做好登记记录，包括申请人信息、复印时间、复印内容等。2.请阐述加强医疗机构病案管理的重要意义。答案：（1）保障医疗质量：完整、准确的病案记录可以为医生提供全面的患者信息，有助于医生准确诊断病情、制定合理的治疗方案，避免因信息缺失或错误导致的医疗差错，从而提高医疗质量和患者的治疗效果。（2）维护患者权益：病案是患者医疗过程的真实记录，是患者享有医疗服务的凭证。当患者需要进行医疗保险理赔、医疗纠纷处理等情况时，病案可以作为重要的证据，保障患者的合法权益。（3）促进医疗教学与科研：病案中包含了大量的临床数据和病例资料，对于医学教育和科研工作具有重要价值。通过对病案的分析和研究，可以总结临床经验，探索疾病的发生发展规律，推动医学科学的进步。（4）支持医院管