2026年养老机构褥疮防控试题及答案

2026年养老机构褥疮防控试题及答案1.褥疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄过大答案：A解析：褥疮又称压力性损伤，是局部组织长期受压，持续缺血缺氧营养不良导致的软组织溃烂坏死，最核心的诱因就是长期受压，其余选项都是高危因素而非最主要原因。2.养老机构内，哪类入住老人发生褥疮的风险最高A.能自行下床活动的80岁高血压老人B.意识清楚的股骨骨折术后牵引老人C.重度失能合并低蛋白血症的昏迷老人D.糖尿病合并轻度认知障碍的老人答案：C解析：重度失能无法自主变换体位，长期受压，同时低蛋白血症会导致皮肤软组织营养差，昏迷老人感知障碍无法诉说不适，多因素叠加，褥疮发生风险远高于其他三类老人。3.根据2019版《压力性损伤预防和治疗：快速参考指南》，压力性损伤分期中，不可分期是指A.局部皮肤完好，出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺损，腐肉覆盖创面无法确定深度C.真皮层部分缺损，出现开放性浅溃疡D.皮下脂肪暴露，有腐肉但未累及筋膜答案：B解析：1期是指压不变白红斑，皮肤完整；2期是部分皮层缺损，真皮暴露；3期是全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未累及筋膜肌肉；不可分期就是全层组织缺损被腐肉、焦痂覆盖，无法确定实际深度，因此选B。4.养老机构给卧床老人变换体位的推荐间隔时间是A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B解析：对于卧床无法自主翻身的老人，推荐每2小时变换一次体位，若使用减压支撑垫可根据情况适当延长，但最长不超过3小时，常规推荐间隔为2小时。5.对于骶尾部I期褥疮（淤血红润期），正确的护理措施是A.局部按摩促进血液循环B.水胶体敷料外敷，避免局部继续受压C.碘伏消毒后包扎D.清除坏死组织后换药答案：B解析：I期褥疮局部皮肤已经出现缺血损伤，按摩会加重组织损伤，严禁按摩；此时皮肤完整没有破损，不需要消毒清创，使用水胶体敷料保护皮肤，解除压迫是正确措施。1.养老机构褥疮防控的高危风险评估对象包括A.新入住的失能半失能老人B.术后卧床制动的老人C.大小便失禁的老人D.严重水肿的老人E.糖尿病合并周围神经病变的老人答案：ABCDE解析：以上五类老人均存在褥疮发生的高危因素，失能半失能无法自主变换体位、术后制动无法活动、大小便失禁导致皮肤长期受潮湿刺激、水肿导致皮肤软组织营养状态差、周围神经病变导致皮肤感知减退，都是褥疮高危人群，所有新入住养老机构的老人都需要常规完成褥疮风险评估。2.以下关于减压设备使用的说法正确的有A.橡胶气圈可以用于坐骨结节部位减压，推荐长期使用B.动态交替式减压床垫适合卧床高危褥疮老人使用C.普通海绵床垫不能满足高危老人的减压需求D.坐位老人使用减压坐垫可以降低骶尾部、坐骨结节褥疮风险E.长期卧床老人直接睡气垫床就不需要翻身了答案：BCD解析：橡胶气圈容易导致局部血液循环障碍，增加局部皮肤潮湿，不推荐长期用于减压；即使使用减压气垫床，仍然需要定期给老人变换体位，解除局部压迫，因此AE错误，BCD说法符合临床防控要求。3.预防褥疮的皮肤护理措施正确的有A.每天用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥B.大小便后及时清洁肛周、会阴皮肤，必要时使用护肤乳或者皮肤保护剂C.为老人翻身更换体位时避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤D.可以让老人直接卧于橡胶单或者塑料布上防弄脏床单E.对于消瘦骨突出明显的老人，可以在骨突处贴减压贴保护答案：ABCE解析：橡胶单、塑料布不透气，会导致局部皮肤闷热潮湿，增加褥疮发生风险，因此D错误，其余ABCE都是规范正确的皮肤护理措施。4.坐位时老人正确的体位摆放要求，说法正确的有A.每次坐位时间不超过2小时，每30分钟调整一次体位B.双脚要有支撑，避免身体下滑C.坐骨结节处要充分减压D.背部要有支撑，保持躯干稳定E.可以斜靠体位减少骶尾部压力答案：ABCDE解析：以上体位摆放要求均符合褥疮防控规范，长期坐位会导致坐骨结节、骶尾部压力持续升高，定期调整体位、保持正确支撑体位可以有效降低压力性损伤发生风险。1.褥疮只发生在卧床老人，坐位活动的老人不会发生褥疮。答案：错误。解析：长期保持坐位的老人，坐骨结节、骶尾部、足跟等部位长期受压也会发生褥疮，是养老机构内非卧床失能老人褥疮的高发类型。2.只要老人体重超标、肥胖，就不容易发生褥疮。答案：错误。解析：肥胖老人体重较大，局部组织承受的压力更高，而且皮肤褶皱处容易出汗潮湿，反而会增加褥疮发生风险。3.低蛋白血症会增加褥疮发生风险，也会影响褥疮的愈合速度，因此褥疮高危老人需要定期监测营养状况，必要时补充蛋白质。答案：正确。解析：营养不良是褥疮发生发展的重要影响因素，血清白蛋白低于35g/L时褥疮发生风险明显升高，充足的蛋白质摄入是褥疮预防和愈合的基础。4.对于已经形成的褥疮创面，可以用紫外线照射消毒，促进创面干燥愈合。答案：正确。解析：紫外线照射可以杀灭创面表面细菌，控制感染，促进创面组织修复，是养老机构褥疮创面换药常用的物理辅助治疗方法。5.为了预防褥疮，要给老人的床铺铺越硬的床垫越好。答案：错误。解析：过硬的床垫会增加骨突出部位的局部压力，反而升高褥疮发生风险，应该选择软硬适中、有一定减压功能的床垫。某养老机构入住老人，男，89岁，身高165cm，体重42kg，重度脑梗死后遗症，左侧肢体偏瘫，昏迷，大小便失禁，长期卧床，无法自主变换体位，入住时评估血清白蛋白28g/L，入住3天后护理人员发现老人骶尾部皮肤出现3cm×4cm大小的指压不变白红斑，皮肤完整，没有破溃，皮温略高于其他部位，老人无感知反应。问题1：该老人发生的褥疮属于哪一分期？问题2：结合该老人的情况，列出该养老机构针对该老人的褥疮防控具体措施。答案：问题1答案：该老人属于1期压力性损伤（I期褥疮，淤血红润期），符合1期压力性损伤“皮肤完整，指压不变白红斑”的诊断标准。问题2答案：具体防控措施包括：（1）体位管理：每2小时为老人变换一次体位，避免骶尾部持续受压，可采取左侧卧位、右侧卧位、平卧位交替摆放体位，翻身时注意避免拖、拉、推损伤皮肤，侧卧位时避免身体直接压迫髂骨，可使用软枕垫在背部保持30度侧卧位，避免90度侧卧增加骨突出部位压力；将老人床头抬高角度控制在30度以内，避免床头过高导致身体下滑，增加骶尾部摩擦力和压力。（2）减压支撑：更换为动态交替式减压床垫，骨突出部位如骶尾部、髂骨、足跟、枕部等处可以预防性使用透明减压贴保护，避免局部受压磨损。（3）皮肤护理：每天用温水清洁老人皮肤，大小便后第一时间清洁会阴、肛周皮肤，用柔软干毛巾蘸干，保持皮肤干燥清洁，必要时涂抹润肤油和皮肤保护剂，避免粪便尿液刺激皮肤；禁止对骶尾部发红区域进行按摩，避免加重组织损伤。（4）营养支持