2026年药学专业人员继续教育试题及答案

2026年药学专业人员继续教育试题及答案一、单项选择题1.2025年版《国家基本药物目录》新增的抗糖尿病药物类别中，不包含以下哪项（）A.胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）复方制剂C.第一代磺脲类促泌剂D.长效胰岛素类似物新剂型答案：C。解析：2025年版基药目录调整重点向慢性病、罕见病、儿童用药等领域倾斜，新增了多款GLP-1RA周制剂、SGLT2i与二甲双胍的复方制剂、德谷门冬双胰岛素等长效胰岛素类似物新剂型，因第一代磺脲类促泌剂低血糖风险高、不良反应多，未纳入新增目录，且原有第一代磺脲类品种已全部调出目录。2.关于新型抗肥胖药物司美格鲁肽合并用药的注意事项，以下说法错误的是（）A.与磺脲类药物联用时需适当减少磺脲类剂量，降低低血糖风险B.与口服抗凝药华法林联用时，需密切监测INR指标C.可与其他GLP-1受体激动剂类药物联用增强减重效果D.有甲状腺髓样癌家族史的患者禁用答案：C。解析：司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，同类药物联用会显著增加胃肠道不良反应、急性胰腺炎、甲状腺C细胞增生的风险，严禁同类别药物联用。3.根据2026年新实施的《药学服务人工智能应用规范》，AI辅助处方审核的最终责任主体是（）A.开发AI系统的科技企业B.医疗机构的在岗执业药师C.开具处方的执业医师D.医疗机构的药学部门负责人答案：B。解析：《药学服务人工智能应用规范》明确要求，AI仅作为处方审核的辅助工具，所有经AI初审核过的处方需经在岗执业药师最终确认，处方审核的全部法律责任由最终确认的执业药师承担。4.2025年NMPA批准上市的首个国产针对KRASG12C突变的非小细胞肺癌靶向药是（）A.奥希替尼B.格罗雷利单抗C.伊瑞可D.妥瑞昔替尼答案：B。解析：2025年6月NMPA批准首款国产KRASG12C抑制剂格罗雷利单抗上市，用于既往接受过至少一种系统性治疗的KRASG12C突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，填补了国产该靶点药物的空白。5.针对特殊人群用药，妊娠高血压患者禁用的降压药物是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.缬沙坦D.甲基多巴答案：C。解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物包括缬沙坦，具有明确的胎儿致畸、致肾脏发育异常风险，妊娠全程禁用，拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴均为妊娠高血压的一线推荐用药。二、多项选择题1.根据2026年实施的《药品网络销售监督管理补充规定》，以下哪些药品禁止通过网络第三方平台零售（）A.医疗用毒性药品B.麻醉药品单方制剂C.注射剂类药品（胰岛素除外）D.抗微生物类处方药答案：ABC。解析：《药品网络销售监督管理补充规定》明确禁止网络零售的品种包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、疫苗、血液制品、药品类易制毒化学品，以及除胰岛素外的所有注射剂，抗微生物类处方药凭合法处方可在网络平台合规销售。2.关于2026版《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版修订版）》的用药指引，以下说法正确的是（）A.合并严重肝肾功能不全的患者禁用奈玛特韦/利托那韦组合包装B.6个月以上儿童可选用国产口服小分子抗新冠药物来瑞特韦C.对症退热首选阿司匹林用于儿童患者D.服用抗组胺类药物缓解流涕症状期间禁止驾驶机动车答案：ABD。解析：儿童退热禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征，其余选项均符合2026版诊疗方案的用药要求。3.执业药师在开展药学门诊服务时，需纳入用药评估范围的高风险药物包括（）A.华法林等抗凝药物B.地高辛等治疗窗窄的药物C.碳酸锂等精神类药物D.头孢呋辛等常用抗菌药物答案：ABC。解析：用药评估高风险药物范畴为治疗窗窄、不良反应发生率高、个体差异大、合并用药风险高的药物，常用二代头孢类抗菌药物不属于高风险评估范畴，除非患者存在肝肾功能异常、过敏史等特殊情况。4.以下关于中药配方颗粒临床使用的管理要求，说法正确的是（）A.中药配方颗粒不得在医疗机构以外的场所零售B.开具中药配方颗粒处方的医师需具备中医类别执业资质C.中药配方颗粒的处方剂量不得超过国家药典规定的常用剂量上限D.中药配方颗粒可以替代所有中药饮片用于中药处方调配答案：ABC。解析：中药配方颗粒仅可由具备中医资质的医师开具处方，在医疗机构内调配使用，不得在零售药店、网络平台等院外场所销售，处方剂量需符合药典要求，部分需鲜用、炮制后特殊使用的中药饮片不可用中药配方颗粒完全替代。三、判断题1.2025年版《国家医保药品目录》规定，所有GLP-1类药物仅可报销用于2型糖尿病患者，减重用途不予纳入医保支付范围。（）答案：√。解析：2025年医保目录调整明确GLP-1受体激动剂类药物的医保支付范围限定为“限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的2型糖尿病患者”，减重适应症未纳入医保支付。2.患者服用他汀类药物期间出现转氨酶升高超过正常值上限3倍，需立即停用他汀类药物，并给予保肝药物治疗。（）答案：√。解析：他汀类药物肝损伤的处置原则为转氨酶升高超过3倍正常值上限时需停药，并行保肝治疗，若升高未超过3倍可减半剂量监测肝功能。3.根据2026年新修订的《执业药师注册管理办法》，执业药师注册有效期由5年调整为6年，有效期满前30天需申请延续注册。（）答案：×。解析：2026年修订的《执业药师注册管理办法》维持注册有效期5年不变，仅取消了执业药师注册需提供继续教育学分证明的前置审核要求，改为每年学分事后核验。4.2025年获批的首个国产呼吸道合胞病毒（RSV）单抗药物仅可用于6月龄以下儿童的RSV感染预防，不可用于治疗已发生的RSV感染。（）答案：√。解析：国产RSV单抗尼塞韦单抗适应症为用于预防婴儿和24月龄以下儿童的呼吸道合胞病毒感染，无治疗适应症，不可用于已确诊的RSV感染治疗。四、案例分析题案例：患者女性，72岁，体重62kg，既往有2型糖尿病病史12年，高血压病史8年，心房颤动病史5年，长期服用二甲双胍缓释片0.5gbid、缬沙坦80mgqd、利伐沙班20mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn。1周前患者因社区获得性肺炎入院，查肌酐清除率为38ml/min，痰培养结果为肺炎克雷伯菌，药敏显示对头孢哌酮舒巴坦敏感，医师开具处方：注射用头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注q12h，同时加用口服孟鲁司特钠10mgqn缓解咳嗽症状。请回答以下问题：1.该患者的现有用药方案存在哪些不适宜之处？请说明理由。2.针对该患者的情况，请给出调整后的用药方案及药学监护要点。参考答案：1.不适宜之处及理由：（1）利伐沙班剂量不适宜：患者肌酐清除率38ml/min，属于中度肾功能不全，利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者时，肌酐清除率15-49ml/min的患者剂量需调整为15mgqd，原方案20mgqd剂量过大，会增加出血风险。（2）头孢哌酮舒巴坦剂量不适宜：患者肌酐清除率38ml/min，头孢哌酮舒巴坦中舒巴坦主要经肾脏排泄，肌酐清除率<50ml/min时需调整舒巴坦剂量，常规3g制剂（头孢哌酮2g+舒巴坦1g）q12h给药时，舒巴坦日剂量为2g，超过中度肾功能不全患者舒巴坦日最大剂量1g的要求，会增加中枢毒性、凝血功能异常风险。（3）药物相互作用风险：头孢哌酮舒巴坦含有N-甲硫四氮唑侧链，与抗凝药利伐沙班联用会显著增加出血风险，需密切监测凝血功能。（4）阿托伐他汀钙剂量需评估：患者72岁，合并肾功能不全，阿托伐他汀20mgqn剂量偏大，需监测肌酸激酶、血脂指标，避免肌病、横纹肌溶解风险。（5）二甲双胍剂量不适宜：肌酐清除率<45ml/min时二甲双胍需减量使用，原方案0.5gbid剂量偏大，增加乳酸酸中毒风险。2.调整后方案及药学监护要点：（1）用药调整：①利伐沙班调整为15mgqd，餐中服用；②头孢哌酮舒巴坦调整为1.5g（头孢哌酮1g+舒巴坦0.5g）静脉滴注q12h；③阿托伐他汀钙调整为10mgqn，若低密度脂蛋白未达标可联合依折麦布10mgqd；④二甲双胍缓释片调整为0.5gqd，若血糖控制不佳可联用利格列汀5mgqd。（2）药学监护要点：①每日监测患者血压、血糖水平，观察有无皮肤黏膜出血、黑便、牙龈出血等出血征象，每周监测凝血功能（PT、APTT