2024年住院医师规范化培训《医学检验科》题库（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌B、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌C、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌D、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌E、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌正确答案：C2.中枢神经系统白血病多见于A、儿童急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性淋巴细胞白血病E、以上都不正确正确答案：B答案解析：中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，在急淋较急粒发病率高。多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解后。3.下列疾病状态下，除哪种以外，TRH兴奋试验常为阴性？（）A、垂体腺瘤B、异源性TSH综合征C、甲状腺腺样瘤D、垂体性甲减E、Graves病正确答案：A答案解析：垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低，或无反应，但是无甲减临床表现。4.关于血糖测定的叙述，哪项正确？（）A、静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖B、测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠C、全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%左右D、全血血糖不受红细胞比容影响E、血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响正确答案：A答案解析：A项，餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。B项，用血浆或血清血糖结果比较可靠。CD两项，全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%左右，受红细胞比容影响。E项，葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。5.目前血糖测定的参考方法是A、葡萄糖脱氢酶法B、氧化还原法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、HK-G6PD正确答案：E6.超速离心法分离的VLDL与琼脂糖凝胶电泳法分离条带位置相当的是A、前β-LpB、Lp(a)C、CMD、α-LpE、β-Lp正确答案：E7.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是A、30～50根B、10～20根C、20～30根D、0～2根E、1～3根正确答案：E8.新生儿红细胞计数的参考值为1212121212A、(7.0～7.5)×10/LB、(7.5～8.0)×10/LC、(6.0～7.0)×10/LD、(5.0～6.0)×10/LE、(4.0～5.0)×10/L正确答案：C9.有关MH培养基，不正确的是A、K-B法用的是MH固体培养基B、能保证所有细菌的生长C、主要成分是水解酪蛋白D、用于细菌的药物敏感试验E、液体稀释法用的是MH液体培养基正确答案：B10.哪项可使心排血量减少A、交感神经兴奋B、心肌收缩力加强C、周围血管阻力减少D、回心血量增多E、周围血管阻力增加正确答案：E11.Jaffe反应主要用来测定A、尿酸(uricacid)B、葡萄糖(gluose)C、肌酐(creatinine)D、氨(ammonia)E、尿素(urea)正确答案：C12.巨幼细胞性贫血实验室可见到以下哪种表现？（）A、珠蛋白生成障碍B、中性粒细胞核左移C、血清铁缺乏D、MCV110～160fl、MCH33～50pg、MCHC0.32～0.35E、G6PD缺乏正确答案：D答案解析：巨幼细胞性贫血为大细胞正色素性，即MCV＞100fl；MCH＞34pg；MCHC为320～360g/L。13.能耐受乙醚等脂溶剂的病毒是A、风疹病毒B、麻疹病毒C、流感、副流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、脊髓灰质炎病毒正确答案：E14.A、手术减轻颅内压B、化疗+鞘内注射MTXC、大剂量化疗D、细胞因子，如IL-2或IFNE、放疗正确答案：B15.关于晚幼粒细胞错误的是A、嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒B、核染色质粗糙、排列更紧密C、嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊D、嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒E、胞体直径7～10μm正确答案：E16.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是A、3-磷酸甘油醛B、1-6-二磷酸果糖C、乳酸D、1-磷酸葡萄糖E、6-磷酸葡萄糖正确答案：E17.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A、两年和三年B、一年和两年C、两年和一年D、五年和三年E、三年和两年正确答案：E18.衣原体的生活周期中具有感染性的是A、始体B、网状体C、内基小体D、原体E、包涵体正确答案：D19.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、给予撤职C、给予通报批评D、追究刑事责任E、给予警告正确答案：D答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。20.女患，23岁，因“发热20天，头痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液病毒全套B、脑脊液抗酸涂片C、血培养D、胸片E、脑脊液墨汁染色正确答案：B21.下列哪一项不是肠产毒型大肠埃希菌的特性A、致病物质包括耐热肠毒素B、血性结肠炎C、可以是轻度腹泻，也可呈严重的霍乱样症状D、常见于婴幼儿和旅游者腹泻E、致病物质包括不耐热肠毒素正确答案：B22.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E23.B细胞免疫缺陷导致感染的类型属于（）。A、肺炎B、化脓性脑膜炎C、败血症D、重症病毒感染E、全身性肉芽肿正确答案：B答案解析：B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是化脓菌感染，因此感染的类型属于化脓性脑膜炎。24.慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为（）。A、颗粒管型B、脓细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型正确答案：B答案解析：脓细胞管型，即白细胞管型，其增多见于急性肾盂肾炎，肾脓肿、急性肾小球肾炎、间质性肾炎，肾病综合征等。25.登革热立克次体能引起A、Q热B、波浪热C、风湿热D、回归热E、登革热正确答案：E26.类毒素是（）。A、抗毒素经甲醛处理后的物质B、外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C、内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D、外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质E、细菌素经甲醛处理后的物质正确答案：B答案解析：外毒素在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。27.急性白血病长期存活是指确诊之日起存活时间达A、2年以上B、3年或以上C、5年或以上D、8年以上E、10年以上正确答案：C答案解析：长期存活是指白血病自确诊之日起，存活时间（包括无病或带病生存）达5年或5年以上者。28.患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏正确答案：C29.MHC-Ⅰ类分子的受体是A、CD2B、CD25C、CD8D、CD28E、CD4正确答案：C30.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强B、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌.不形成细菌L型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型E、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病正确答案：D31.瑞氏染色缓冲液的最适pH是A、7.0～7.2B、7.2～7.4C、6.2～6.4D、6.4～6.8E、6.8～7.0正确答案：D32.男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是A、胃癌复发B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肠粘连E、肝脓肿正确答案：C33.血液中LDL的主要功能是转运A、胆固醇B、外源性TGC、内源性TGD、磷脂E、糖脂正确答案：A34.男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿正确答案：D35.住院患者中心肌病占心血管病的A、0.6％～4.3％B、10％左右C、2％～5％D、1％～10％E、0.5％～1%正确答案：A36.磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强A、核酸合成增加时B、饥饿时C、蛋白分解增强时D、糖原合成增强时E、糖异生增强时正确答案：A37.下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素A、抗原抗体的比例B、抗体的质量C、抗原抗体反应的溶液D、增浊剂的应用E、佐剂的应用正确答案：E答案解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。38.沉淀反应中抗体过量的现象称为A、拖尾B、后带C、前带D、等价带E、带现象正确答案：C答案解析：沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，成为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。39.当肝细胞癌变时，下列指标变化，正确的是（）。A、BUN升高B、PSA升高C、AFP升高D、NSE升高E、CA153升高正确答案：C答案解析：甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。40.霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、R-S细胞C、尼曼-皮克细胞D、原始浆细胞E、戈谢细胞正确答案：B答案解析：霍奇金病的恶性细胞，即R-S（Reed-Stenberg）细胞，典型形态为巨大双核或多核细胞。41.目前已知的最强的致泻毒素是A、不耐热性肠毒素B、霍乱肠毒素C、气单胞菌不耐热性肠毒素D、Vero细胞毒素E、耐热性肠毒素正确答案：B42.缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁蛋白正常，总铁结合力降低B、血清铁蛋白降低，总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低D、血清铁蛋白降低，总铁结合力正常E、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低正确答案：B43.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是A、孵育温度波动，测定结果不受影响B、一般不需设置样品空白C、测定线性大于KmD、不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数E、产物的堆积对反应的影响较大正确答案：B44.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点A、常并发自身免疫性溶血性贫血B、多见于老年人C、白细胞计数增高D、骨髓中见到大量成熟淋巴细胞E、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞正确答案：E答案解析：慢性淋巴细胞白血病在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到，但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5％～10％)。45.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合输血B、恶性疟C、地中海贫血D、肾病综合征E、肝硬化晚期正确答案：C46.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A、150gB、150mgC、100gD、75mgE、75g正确答案：E47.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞B、心房颤动伴快速心室率C、发作性室上性心动过速D、室性心动过速E、第三度房室传导阻滞正确答案：A48.2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌