2月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案

2月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于尿瘘，哪项不正确？（）A、产后一周时如发现尿瘘，即行修补B、行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置C、产伤是引起尿瘘的主要原因D、亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘E、尿瘘患者常合并有尿路感染正确答案：A答案解析：对于产后尿瘘，当时不能修补或第一次修补失败者，应在3～6个月后，待局部炎症水肿消退后进行。也有瘘孔不大者，自行愈合可能。2.产褥期乳汁淤积，下述处置中哪项不适当（）A、提乳带B、借有乳器吸引C、乳房按摩D、乳房热敷E、乳房切开正确答案：E3.前置胎盘时阴道流血的特征是（）A、阴道流血常与外伤有关B、宫缩时阴道流血停止C、有痛性阴道流血D、无痛性阴道流血E、阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：D4.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段A、产后B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期E、分娩过程中正确答案：E5.关于输卵管的描述哪项不正确？（）A、为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB、根据输卵管的形态，可分为4部分C、输卵管壁为三层组成，即浆膜层，肌层和黏膜层D、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E、输卵管黏膜不受性激素的影响正确答案：E答案解析：E项，输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。A项，输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。B项，根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部；②峡部；③壶腹部；④伞部。C项，输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。D项，无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞。6.下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经A、颗粒细胞瘤B、子宫及一侧卵巢切除术后C、门细胞瘤D、双侧卵巢切除后E、Swyer综合征正确答案：B7.关于子宫破裂，正确的是（）。A、先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例B、对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术C、破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段D、子宫破裂后，患者仍有阵发性腹痛，且渐加重E、均发生于妊娠期正确答案：C答案解析：A项，宫缩乏力通常不导致先兆子宫破裂。B项，子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗，子宫破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者，可行破口修补术。子宫破口大、不整齐、有明显感染者，应行次全子宫切除术。破口大、裂伤累及宫颈者，应行全子宫切除术。C项，破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段。D项，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓和后，因羊水、血液进入腹腔刺激腹膜，出现全腹持续性疼痛。E项，子宫破裂可发生在妊娠晚期或分娩期。8.持续性枕后位的特点是A、发生原因之一是胎头仰伸B、不易发生宫颈水肿C、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方E、肛查感觉盆腔前部空虚正确答案：C答案解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。9.我国围生期的规定是（）。A、从胚胎形成至产后1周B、妊娠20周至产后4周C、妊娠28周至产后1周D、妊娠28周至产后4周E、妊娠20周至产后1周正确答案：C答案解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。10.绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择A、5-FUB、AT-1438C、MTXD、CDDPE、KSM正确答案：C11.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关A、早产B、伴有严重血管病变或产科并发症C、酮症酸中毒D、剖宫产E、新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖正确答案：D12.下面哪项不是正常性别分化的内容A、性别决定B、Y染色体存在C、外生殖器发育D、内生殖器发育E、性腺分化正确答案：B13.维持子宫前倾的韧带是（）。A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶骨韧带E、圆韧带＋骶骨韧带正确答案：E答案解析：圆韧带呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长12～14cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带外覆腹膜，内含平滑肌、结缔组织和支配膀胱的神经，广泛性子宫切除术时，可因切断韧带和损伤神经引起尿潴留。宫骶韧带短厚有力，向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置。14.下列情况称黑加征(Hegarsign)的是A、子宫呈前倾前屈位B、乳头及乳晕颜色加深，乳晕周围有褐色小结节C、宫颈充血变软，呈紫蓝色D、子宫增大变软E、子宫峡部极软，感觉宫体与宫颈似不相连正确答案：E15.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类A、3β-羟甾脱氢酶B、17α-羟化酶C、21-羟化酶D、△4～5异构酶E、芳香化酶正确答案：E16.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）。A、宫颈B、胃肠道C、乳腺D、输卵管E、子宫正确答案：B答案解析：卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位是胃和结肠。确切的转移途径尚不明确，目前较认可的有以下几种：①血行转移。②淋巴转移。③种植转移。17.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的？（）A、心率每分钟增加10～15次B、心脏容量至孕末期约增加10%C、心电图可出现电轴左偏D、心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音E、心脏向左向下向前移位正确答案：E答案解析：心脏妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。18.关于胎儿窘迫，下列描述正确的是A、宫缩时胎心音110次／分B、胎动于右侧卧位时增多C、羊水呈浅黄色D、胎儿头皮血pH为7．25E、多次出现晚期减速正确答案：E19.下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证A、冠心病B、乳腺癌C、脑血栓D、有不规则出血者E、严重肝病正确答案：A答案解析：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者。20.下述哪项不是副中肾管发育异常A、单侧输卵管缺失B、幼稚子宫C、卵巢发育不良D、处女膜闭锁E、阴道纵隔正确答案：D21.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断A、羊膜腔胎儿造影B、羊水AFPC、妊娠早期绒毛活检D、羊膜镜E、B型超声检查羊水量正确答案：C22.女，28岁，婚后2年性生活正常，未孕，无月经来潮，第二性征女性，应用人工周期治疗有少量月经。最可能的诊断是A、始基子宫B、男性假两性畸形C、先天性无子宫D、幼稚子宫E、女性假两性畸形正确答案：D23.关于高催乳素血症发病机制不正确的是（）。A、与血催乳激素降低有关B、垂体微腺瘤和空蝶鞍综合征是常见的原因C、特发性高催乳激素血症血催乳激素常在2.73～4.55nmol/LD、与下丘脑疾病有关E、与垂体病变有关正确答案：A答案解析：高催乳素血症发病机制与下丘脑疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减退症、其他[如多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤（垂体柄断裂或外伤）、长期服抗精神病药、抗忧郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高]等有关。高催乳素血症血清催乳素（PRL）异常升高，＞1.14nmoL/L（25μg/L）即可确诊。24.下列关于雌激素的周期性变化的表述，恰当的是（）。A、排卵后分泌量继续减少B、黄体退化时，分泌量急剧上升C、随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多D、于排卵前分泌量突然减少E、卵泡开始发育时，雌激素处于中等水平正确答案：C答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在黄体成熟时又形成一高峰；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。25.61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术B、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术C、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术正确答案：E答案解析：腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌Ⅲ期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。26.下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证A、DICB、严重的子宫收缩乏力C、严重前置胎盘D、有严重子宫出血又需要保持生育功能E、胎盘植入正确答案：E27.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于A、雌激素的作用B、在LH协同下卵泡刺激素的作用C、孕激素的作用D、绒毛膜促性腺激素的作用E、黄体生成素的作用正确答案：B28.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、阴道排出水泡状组织B、停经后阴道流血C、血hCG＞100KIU/LD、B超示落雪状图像E、妊娠5个月摸不到胎体正确答案：A29.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟A、120～160次B、140～180次C、100～140次D、110～150次E、130～170次正确答案：A30.易发生产后出血的胎盘因素不包括A、胎盘粘连B、胎盘残留C、胎盘部分植入D、胎盘完全植入E、胎盘嵌顿正确答案：D答案解析：胎盘完全粘连或植入时胎盘完全未剥离，可不出血。31.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前（）。A、孕激素峰的出现B、FSH峰的出现C、LH/FSH峰出现D、LH峰的出现E、雌激素高峰的出现正确答案：C答案解析：排卵前，由于成熟卵泡分泌的雌二醇在循环中达到对下丘脑起正反馈调节作用的峰值（E2＞200pg/ml），促使下丘脑GnRH的大量释放，继而引起垂体释放促性腺激素，出现LH/FSH峰。LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前36小时。32.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）A、治疗越早，效果越好B、输液、补充营养物质C、长期应用地塞米松D、改善子宫胎盘血流E、左侧卧位、吸氧正确答案：C33.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、6小时B、24小时C、48小时D、2小时E、12小时正确答案：D答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。34.A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B35.骨盆出口是A、由1个三角组成B、由2个在不同平面的三角组成C、由共同相等的边，形成2个不在同一个平面的三角形组成D、由2个大小不等的三角组成E、由3个大小不等的三角形组成正确答案：C36.只发生于女婴的皮肤色素减退性疾病是（）A、结节性梅毒疹B、结节性血管炎C、结节性红斑D、结节性多动脉炎正确答案：C37.绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致A、骨质生成停止B、骨质吸收增加C、血钙降低D、甲状旁腺功能亢进E、血钙升高正确答案：B38.萎缩阴道炎病因错误的是（）A、上皮细胞内糖原含量上升B、雌激素水平下降C、局部抵抗力低D、阴道内pH上升E、阴道黏膜变薄正确答案：A39.判断中骨盆狭窄的重要径线是（）。A、髂棘间径B、骶耻外径C、坐骨切迹宽度D、坐骨结节间径E、髂嵴间径正确答案：C答案解析：坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常，否则为中骨盆狭窄。40.关于子宫内膜癌恰当的是A、早期症状是阴道流血B、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液C、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断D、多见于围绝经期和绝经