2026年手术室护理实践指南试题及答案

2026年手术室护理实践指南试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者术前禁食时间的最新推荐为固体食物（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C2.下列哪项不是手术部位感染（SSI）的高危因素（）A.手术时间＞2hB.术前血糖＞10mmol/LC.术中维持核心体温36℃D.术前30min预防性抗菌药物未给药答案：C3.关于手术安全核查表“Timeout”环节，正确的是（）A.由麻醉医生独立完成B.可在铺巾后进行C.必须所有团队成员口述确认D.仅核对患者姓名即可答案：C4.电外科回路负极板粘贴部位最佳选择（）A.骨突处B.脂肪肥厚区C.血管丰富、肌肉丰满区D.瘢痕组织答案：C5.腹腔镜气腹压力成人常规设置为（）A.5mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.20mmHg答案：C6.预防术中低体温，冲洗液温度应加热至（）A.30℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C7.手术器械包灭菌后有效期为夏季（）A.7dB.10dC.14dD.30d答案：A8.下列哪项属于Class4激光危害（）A.角膜损伤B.皮肤色素沉淀C.视网膜灼伤及火灾D.短暂眩光答案：C9.对乳胶过敏患者，手术室应准备（）A.乙烯基手套B.灭菌滑石粉手套C.双层乳胶手套D.氯丁橡胶手套答案：D10.手术患者压疮风险评估≥14分，术中应（）A.常规翻身B.每30min抬高头部C.使用高规格减压垫D.缩短手术时间即可答案：C11.预防VTE，术中弹力袜压力梯度应为（）A.8–10mmHgB.15–20mmHgC.25–30mmHgD.35–40mmHg答案：B12.下列哪项不是WHO推荐的手术抗菌药物预防用药原则（）A.术后24h内停药B.万古霉素常规首选C.切皮前30–60min给药D.根据手术类型选药答案：B13.手术间空气细菌菌落数应≤（）A.10cfu/m³B.50cfu/m³C.100cfu/m³D.200cfu/m³答案：C14.关于手术标本管理，错误的是（）A.即刻固定B.10%中性甲醛液C.固定液体积为标本3–5倍D.术中冰冻标本常温送检答案：D15.下列哪项属于ClassIII医疗器械（）A.压舌板B.人工心脏瓣膜C.手术刀片D.输液泵答案：B16.手术患者身份识别最少使用几种标识（）A.1B.2C.3D.4答案：B17.手术间相对湿度应维持在（）A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–80%答案：C18.下列哪项不是锐器伤应急处理步骤（）A.一挤二冲三消毒四报告B.挤压至出血停止C.流动水冲洗5minD.75%乙醇消毒答案：B19.手术护理记录单保存期限（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C20.下列哪项属于电离辐射（）A.紫外线B.红外线C.γ射线D.激光答案：C21.手术患者术前焦虑评分≥11分，首选非药物干预为（）A.咪达唑仑肌注B.音乐疗法C.丙泊酚静推D.约束带固定答案：B22.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.患者出室后答案：D23.手术间回风口风速应≤（）A.0.1m/sB.0.25m/sC.0.5m/sD.1.0m/s答案：B24.下列哪项属于绿色手术衣标准性能（）A.干态阻菌≥30cfuB.湿态阻菌≥10cfuC.干态阻菌≤10cfuD.湿态阻菌≤1cfu答案：D25.手术患者术前备皮时间应在（）A.术前24hB.术前2hC.术晨剃毛D.不剃毛仅修剪答案：D26.下列哪项不是手术烟雾危害成分（）A.氰化氢B.苯系物C.一氧化碳D.氧气答案：D27.手术患者转运交接单需双签名，即（）A.手术室护士与麻醉医生B.手术室护士与病房护士C.手术医生与病房护士D.麻醉医生与病房医生答案：B28.下列哪项属于植入物灭菌监测金标准（）A.化学指示卡B.生物指示剂C.包内指示胶带D.Bowie-Dick测试答案：B29.手术患者术中尿量应维持≥（）A.0.2ml/kg·hB.0.5ml/kg·hC.1ml/kg·hD.2ml/kg·h答案：B30.下列哪项不是手术护理核心制度（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.手术物品清点制度答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.预防手术压疮的术中措施包括（）A.使用减压凝胶头圈B.每15min调整体位C.保持皮肤干燥D.手术床升温至40℃E.评估Braden评分答案：A、C、E32.手术物品清点“三查三对”指（）A.查数量B.查规格C.查完整性D.对手术医生E.对记录单答案：A、B、C、E33.下列属于手术高值耗材管理要求（）A.一物一码B.扫码计费C.术前零库存D.双人验收E.可追溯系统答案：A、B、D、E34.手术患者低体温危险因素（）A.BMI＜18.5B.手术时间＞2hC.大量输液D.老年＞65岁E.全身麻醉答案：A、B、C、D、E35.下列属于手术烟雾防护措施（）A.高效烟雾抽吸器B.佩戴N95口罩C.低流量气腹D.激光专用排烟管E.手术间负压答案：A、B、D36.下列属于手术护理不良事件（）A.器械遗落体腔B.输错血C.术野烧伤D.标本丢失E.术后跌倒答案：A、B、C、D37.下列哪些情况必须重新清点（）A.术中追加物品B.更换洗手护士C.关闭体腔前D.手术暂停＞30minE.缝合皮肤后答案：A、B、C、D38.手术患者抗菌药物过敏史记录需包括（）A.药品名称B.过敏症状C.处理措施D.皮试结果E.家族史答案：A、B、C、D39.下列属于手术间消防隐患（）A.酒精纱布敞开放置B.电刀笔未入套C.氧气流量＞8L/minD.激光未警示E.地胶破损答案：A、B、C、D40.下列属于手术护理文书（）A.手术安全核查表B.器械清点记录单C.术前访视单D.麻醉记录单E.高值耗材使用单答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切皮前________分钟。答案：30–6042.手术器械包重量不宜超过________kg。答案：743.手术间最小换气次数为每小时________次。答案：1544.手术患者压疮风险评估常用________量表。答案：Braden45.手术烟雾中多环芳烃主要危害人体________系统。答案：呼吸46.手术护理记录单应在术后________小时内完成。答案：647.植入物生物监测指示剂为________嗜热脂肪芽孢杆菌。答案：Geobacillusstearothermophilus48.手术患者术前备血需双人核对患者________、________、________。答案：姓名、住院号、血型49.手术间空气采样采用________法，培养皿暴露________分钟。答案：沉降、3050.电外科负极板一次性使用，禁止________。答案：折叠、剪切、重叠四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术患者术前可佩戴金属饰品进入手术间。（）答案：×52.手术器械清点只需洗手护士与巡回护士双人核对即可。（）答案：√53.手术间温度越高越能预防低体温。（）答案：×54.手术标本固定液可用纯甲醛。（）答案：×55.手术护理不良事件实行无责上报制度。（）答案：√56.手术患者身份识别腕带可写绰号。（）答案：×57.手术间每日第一台术前需做Bowie-Dick测试。（）答案：√58.手术高值耗材可重复扫码计费。（）答案：×59.手术护理记录可涂改，但需双签名。（）答案：×60.手术患者术后转运需保持引流管通畅。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者术前禁食禁饮最新循证方案。答案：成人术前6h禁食固体，4h禁食母乳，2h禁清饮料；清流质≤400ml，含碳水化合物≤12.5g/100ml；胃排空延迟、妊娠、肥胖等个体化延长；急诊按误吸风险分级处理。62.列出手术物品清点“九个时机”并说明意义。答案：器械上台前、手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后、术中追加物品时、换班时、手术暂停＞30min、术毕出室前；确保无物品遗留，降低SSI及医疗纠纷。63.简述术中低体温对机体五大影响。答案：凝血功能障碍、心肌缺血风险增加、SSI率升高、麻醉药物代谢延迟、术后寒战及不适。64.写出手术烟雾防护“四步法”。答案：1.源头控制：使用低电压电切、脉冲模式；2.高效抽吸：0.5cm内烟雾抽吸器；3.个人防护：N95+外科口罩双层、护目镜；4.环境管理：手术间负压≥5Pa、每小时换气≥15次。65.简述手术患者压疮术中风险评估及干预流程。答案：术前一天Braden评分，≤14分为高危；术中采用减压垫、保持皮肤干燥、每15min观察、使用升温毯维持36–37℃、术后24h复评并记录。六、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者男，70kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，预计3h，需维持尿量≥0.5ml/kg·h。计算：（1）最低尿量标准；（2）若术中已用甘露醇50ml，求剩余需补充晶体液量（忽略其他出量）。答案：（1）0.5×70×3=105ml；（2）已产生尿量60ml，仍需净增105–60=45ml，按1ml晶体液产生1ml尿，需补45ml，考虑分布容积，实际补液约90ml。67.分析题（10分）术中巡回护士发现电外科负极板报警，阻抗＞150Ω，请分析可能原因并给出处理流程。答案：原因：板面与皮肤接触面积＜70%、凝胶干燥、皮肤毛发多、板面折叠、导线断裂。处理：立即停用电刀→移除旧板→评估皮肤→选肌肉丰满区剃毛→新板完全贴合→重新检测阻抗＜50Ω→记录并交班。68.综合题（15分）案例：女，38岁，乳腺癌改良根治，青霉素过敏史（皮疹）。术前医嘱头孢曲松2g静滴，切皮前30min。问题：（1）是否可用头孢曲松？（2）若不可用，给出替代方案并说明理由；（3）写出护理核对要点。答案：（1）不可用，头孢与青霉素交叉过敏率8–15%；（2）替代：克林霉素900mg+庆大霉素5mg/kg，或万古霉素1g静滴，覆盖金葡、链球菌；（3）核