2026年病理标本处理试题（含答案）

2026年病理标本处理试题（含答案）1.常规病理标本固定时，10%中性福尔马林溶液的固定液量与标本体积的合适比例是A.1:1B.2:1C.5~10:1D.20~30:1E.50:1答案：C。解析：病理标本固定要求固定液充分覆盖标本，合适比例为固定液:标本体积=5~10:1，保证固定液充分渗透，避免固定不足导致组织自溶变形。2.术中冰冻切片病理诊断对标本的要求，错误的是A.标本大小一般不超过2cm×2cm×0.3cmB.已经用福尔马林固定的标本禁止用于冰冻切片C.标本需保持湿润，不能干燥D.骨组织钙化严重的标本需脱钙后才能做冰冻切片E.淋巴结标本冰冻切片需去除包膜后取材答案：E。解析：淋巴结做冰冻切片诊断时，应保留完整包膜进行制片，便于观察包膜侵犯情况，帮助病变分期，去除包膜会影响诊断准确性，其余选项均为术中冰冻的正确要求。3.下列哪类病理标本需要在标本离体后30分钟内进行固定，接收后24小时内完成全部处理流程A.胃镜活检小标本B.手术切除大标本C.细针穿刺细胞学标本涂片D.细胞蜡块标本E.截肢标本答案：A。解析：活检小标本体积小，脱离机体后组织自溶坏死速度快，需在离体后30分钟内固定，接收后24小时内完成处理，大标本可适当延长处理时间，细胞学涂片及时固定即可。4.病理标本脱钙处理时，适用于需要后续免疫组化、分子检测的大块骨组织脱钙，对组织形态和抗原活性损伤小的方法是A.硝酸脱钙法B.盐酸脱钙法C.EDTA脱钙法D.电解脱钙法E.离子交换脱钙法答案：C。解析：EDTA脱钙法属于螯合脱钙，对组织细胞形态和抗原活性损伤小，适合大块骨组织及需要后续特殊检测的标本，强酸脱钙法对组织损伤大，多用于仅需要常规HE切片诊断的标本。5.根据最新胃癌病理诊疗规范，胃癌根治手术标本，病理取材时要求检出淋巴结的最低数目是A.6枚B.9枚C.12枚D.15枚E.20枚答案：C。解析：根据胃癌病理诊疗规范，胃癌根治术标本要求检出淋巴结数目至少达到12枚，才能准确评估N分期，保证分期准确性，满足临床诊疗需求。1.下列属于病理标本固定的核心目的是A.保持组织细胞原有的形态结构，防止自溶和腐败B.使组织硬化，便于后续切片制片C.保留组织细胞内的抗原、核酸等生物活性成分D.使不同组织成分对染料的亲和力产生差异，利于染色区分E.杀灭标本携带的病原菌，降低实验室生物感染风险答案：ABCDE。解析：以上五项均为病理标本固定的核心目的，合格的固定既可以保留组织形态与生物活性，便于制片染色，同时可以提升病理操作的生物安全性。2.关于细针穿刺细胞学标本的处理，正确的操作有A.穿刺获得标本后立即涂片，涂片厚度均匀，避免细胞重叠B.涂片未干之前放入95%乙醇固定C.穿刺针内残留的标本可以冲洗后离心制作细胞蜡块D.穿刺囊性液体标本需要离心后取沉渣制片或制作蜡块E.血性标本涂片需要提前去除所有红细胞后再固定染色答案：ABCD。解析：血性穿刺标本不需要特意去除红细胞，制片过程中红细胞可作为背景不影响细胞诊断，其余操作均为正确的细针穿刺细胞学标本处理规范。3.根据我国病理标本管理规范，下列哪些病理标本需要长期保存，不得按常规期限销毁A.疑难病例的会诊蜡块B.所有死亡病例的病理标本蜡块和切片C.罕见病、少见病的病理标本蜡块D.涉及医疗纠纷、司法鉴定的病理标本E.普通门诊活检的小标本蜡块答案：ACD。解析：根据病理标本管理规范，普通活检蜡块保存期限一般为15年，手术大标本蜡块保存30年，无特殊情况的死亡病例标本不需要全部长期保存，疑难会诊标本、罕见病标本、涉及纠纷/司法鉴定的标本需要长期保存。4.术中冰冻切片处理中，导致切片出现冰晶、细胞形态模糊的原因包括A.标本取材厚度不足B.标本固定不及时，组织含水量过高C.冰冻速度过慢D.冰冻温度设置过高E.切片后放置时间过长未染色答案：BCD。解析：冰晶形成的核心原因是组织内水分在冰冻过程中形成大结晶颗粒破坏细胞结构，主要诱因包括标本含水过高（固定不及时或标本沾水）、冰冻速度慢、冰冻温度不足（温度设置过高），取材厚度不足、未及时染色不会导致冰晶形成。1.病理大体标本检查记录时，必须先测量标本大小，描述肿瘤的位置、大小、形状、切面性状，只需要记录肿瘤情况，不需要详细测量记录肿瘤距离各手术切缘的距离。答案：错误。解析：手术标本大体检查必须详细记录手术切缘的状态，包括切缘距离肿瘤的距离、是否有肿瘤累及，切缘状态直接关系到手术根治性评估和后续治疗方案选择，是病理报告的核心内容之一。2.用于二代测序（NGS）等分子检测的福尔马林固定石蜡包埋病理标本，福尔马林固定时间最长不超过72小时，否则会导致核酸过度交联降解，影响检测结果准确性。答案：正确。解析：10%中性福尔马林固定超过72小时，会导致核酸发生不可逆的过度交联与降解，无法满足分子检测对核酸片段长度和浓度的要求，因此分子检测标本要求固定时间控制在12~72小时之间。3.接收病理标本时，如果标本名称、患者信息与申请单填写不一致，应当先处理标本，再联系临床科室核对修改信息。答案：错误。解析：标本信息不符时，必须第一时间联系临床科室核对确认信息，信息无误后才能进行标本处理，错误处理会导致标本信息混淆，引发严重医疗差错。4.脱落细胞学涂片固定时，应当等待涂片自然完全干燥后再放入固定液，防止细胞脱落。答案：错误。解析：细胞学涂片要求采用湿固定，即涂片未干燥时放入固定液，湿固定保存的细胞形态更完整、结构更清晰，干燥后固定会导致细胞皱缩变形，影响诊断准确性。案例：患者男性，58岁，因胸部CT发现右肺占位行胸腔镜下右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术，术后标本送病理科，临床申请单标注为右肺上叶肺癌根治标本，临床已标记支气管切缘。问题1：该标本大体处理的正确流程是什么？答案：（1）接收标本后首先核对患者姓名、住院号、标本部位、临床标记等信息，确认无误后进行病理编号登记，再开展大体检查；（2）检查标本整体形态，测量肺叶体积和重量，找到病变位置，沿支气管打开，观察肿瘤的位置、大小、大体类型、切面质地、颜色、有无坏死，观察肿瘤侵犯范围，是否累及胸膜、支气管，测量肿瘤距离支气管切缘的距离；（3）按照分组检出纵隔、肺门、肺叶周边各组淋巴结，分别标记分组后全部包埋；（4）取材：肿瘤至少取材3~4块，包含肿瘤浸润最深处、肿瘤与正常肺组织交界处、肿瘤累及胸膜部位；单独取材支气管切缘；所有检出淋巴结全部取材包埋；如有可疑转移结节另行单独取材；（5）取材后剩余标本放入足量10%中性福尔马林溶液中固定保存，诊断完成后按规范期限保存。问题2：该患者术后需要做EGFR、ALK基因检测指导靶向治疗，标本处理过程中有哪些特殊注意事项？答案：（1）标本离体后要求临床在30分钟内送到病理科，30分钟内放入足量10%中性福尔马林固定，固定液体积与标本体积比不低于5:1；（2）严格控制固定时间在12~72小时之间，禁止固定超过72小时，避免核酸过度降解；