2026年PICC导管并发症护理试题（含答案）

2026年PICC导管并发症护理试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.PICC导管相关性血栓形成最常见的类型是（）A.静脉血栓B.动脉血栓C.微血管血栓D.混合血栓答案：A。PICC导管相关性血栓主要累及静脉，形成静脉血栓，动脉血栓较少见，微血管血栓和混合血栓也不是最常见类型。2.PICC置管后发生机械性静脉炎多在（）A.置管后24小时内B.置管后12周C.置管后1个月D.置管后3个月答案：B。机械性静脉炎通常在置管后12周发生，是由于导管对血管壁的摩擦刺激所致。3.以下哪种情况不属于PICC导管相关性感染的危险因素（）A.患者免疫力低下B.严格遵守无菌操作原则C.置管时间过长D.频繁的导管接口操作答案：B。严格遵守无菌操作原则是预防PICC导管相关性感染的重要措施，而患者免疫力低下、置管时间过长、频繁的导管接口操作等均会增加感染的风险。4.PICC穿刺部位渗血的处理方法不包括（）A.局部压迫止血B.更换敷料增加压迫力度C.应用止血药物D.继续剧烈活动穿刺侧肢体答案：D。穿刺侧肢体应避免剧烈活动，局部压迫止血、更换敷料增加压迫力度、应用止血药物等都是处理PICC穿刺部位渗血的方法。5.PICC导管堵塞，若为血栓性堵塞，可使用（）溶栓。A.生理盐水B.肝素盐水C.尿激酶D.葡萄糖注射液答案：C。对于血栓性堵塞，尿激酶具有溶解血栓的作用，可用于溶栓；生理盐水主要用于冲管，肝素盐水用于封管，葡萄糖注射液一般不用于导管堵塞的处理。6.PICC置管后，患者出现局部红肿、疼痛，伴有发热，最可能的并发症是（）A.机械性静脉炎B.血栓形成C.感染D.导管移位答案：C。局部红肿、疼痛伴发热是感染的典型表现，机械性静脉炎主要以局部疼痛、红肿为主，一般无发热；血栓形成主要表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤温度改变等；导管移位一般无明显的发热症状。7.PICC穿刺首选的静脉是（）A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.肱静脉答案：A。贵要静脉管径粗、走行直，是PICC穿刺的首选静脉；正中静脉相对较细，头静脉走行有分支且可能出现异位，肱静脉一般不作为PICC穿刺的首选。8.为预防PICC导管相关性血栓形成，下列措施错误的是（）A.早期活动穿刺侧肢体B.尽量选择大号导管C.定期评估凝血功能D.正确封管答案：B。应尽量选择小号、材质柔软的导管，以减少对血管壁的刺激，降低血栓形成的风险；早期活动穿刺侧肢体、定期评估凝血功能、正确封管等都是预防血栓形成的重要措施。9.PICC导管维护时，消毒皮肤的范围直径应（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：D。消毒皮肤范围直径应≥20cm，以保证消毒效果，减少感染的发生。10.当PICC导管出现破损时，应（）A.继续使用B.用胶布粘贴破损处C.立即拔除导管D.在破损处涂抹消毒剂答案：C。PICC导管出现破损后，为防止感染等并发症，应立即拔除导管，不能继续使用，也不能用胶布粘贴或涂抹消毒剂。11.PICC置管后，患者同侧手臂肿胀明显，可能的原因是（）A.液体输入速度过快B.过敏反应C.血栓形成D.营养不良答案：C。PICC置管后同侧手臂肿胀明显，最常见原因是血栓形成，导致静脉回流受阻；液体输入速度过快一般不会导致单纯手臂肿胀，过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现，营养不良主要表现为全身性症状。12.下列关于PICC冲管的说法，错误的是（）A.冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍B.应采用脉冲式冲管C.可使用10ml以下注射器冲管D.治疗间歇期应每周冲管一次答案：C。禁止使用10ml以下注射器冲管，以免产生过大压力导致导管破裂；冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍，采用脉冲式冲管，治疗间歇期应每周冲管一次。13.PICC导管相关性血流感染的诊断标准不包括（）A.外周静脉血培养阳性B.中心静脉血培养阳性C.导管尖端培养阳性D.患者体温正常答案：D。患者体温正常不符合血流感染的表现，PICC导管相关性血流感染的诊断标准包括外周静脉血培养阳性、中心静脉血培养阳性、导管尖端培养阳性且有相应的临床表现如发热等。14.PICC置管过程中，送管受阻时，错误的处理方法是（）A.调整患者体位B.继续强行送管C.热敷穿刺侧手臂D.稍退导管后再送管答案：B。送管受阻时不能强行送管，以免损伤血管或使导管打折，可通过调整患者体位、热敷穿刺侧手臂、稍退导管后再送管等方法尝试。15.为预防PICC感染，敷料更换的时间为（）A.无菌透明敷料至少每7天更换一次B.无菌纱布敷料至少每3天更换一次C.若敷料潮湿、松动应及时更换D.以上都是答案：D。无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每3天更换一次，若敷料潮湿、松动应及时更换，以保持穿刺部位的清洁，预防感染。二、多选题（每题3分，共30分）1.PICC导管的常见并发症有（）A.机械性静脉炎B.血栓形成C.感染D.导管堵塞E.导管移位答案：ABCDE。机械性静脉炎、血栓形成、感染、导管堵塞、导管移位均是PICC导管常见的并发症。2.预防PICC导管相关性感染的措施包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的穿刺部位C.定期更换敷料D.正确封管E.加强手卫生答案：ABCDE。严格遵守无菌操作原则、选择合适的穿刺部位、定期更换敷料、正确封管、加强手卫生等都是预防PICC导管相关性感染的重要措施。3.PICC导管堵塞的原因有（）A.血液反流形成血栓B.药物沉淀C.未按时冲管封管D.导管扭曲E.患者血液高凝状态答案：ABCDE。血液反流形成血栓、药物沉淀、未按时冲管封管、导管扭曲、患者血液高凝状态等都可能导致PICC导管堵塞。4.发生PICC机械性静脉炎时，可采取的护理措施有（）A.局部热敷B.抬高患肢C.应用活血化瘀药物D.继续使用该导管进行输液E.严重时可考虑拔除导管答案：ABCE。发生机械性静脉炎时，可局部热敷、抬高患肢、应用活血化瘀药物，严重时可考虑拔除导管；若炎症较重，应暂停使用该导管进行输液，以免加重损伤。5.PICC穿刺前的评估内容包括（）A.患者的病情和治疗方案B.患者的静脉条件C.患者的凝血功能D.患者的心理状态E.患者的文化程度答案：ABCD。PICC穿刺前应评估患者的病情和治疗方案，以确定是否适合置管；评估患者的静脉条件，选择合适的血管；评估患者的凝血功能，了解有无凝血异常；评估患者的心理状态，进行必要的心理护理。患者的文化程度一般不作为穿刺前的主要评估内容。6.PICC导管维护的注意事项包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.避免剧烈活动穿刺侧肢体C.保持敷料清洁干燥D.定期更换肝素帽或无针接头E.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况答案：ABCDE。PICC导管维护时要严格遵守无菌操作原则，避免剧烈活动穿刺侧肢体防止导管移位或损伤，保持敷料清洁干燥，定期更换肝素帽或无针接头，观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况以便及时发现问题。7.当怀疑PICC导管相关性血栓形成时，应采取的措施有（）A.停止在此侧肢体输液B.抬高患肢C.热敷D.进行超声检查明确诊断E.根据情况进行溶栓或抗凝治疗答案：ABCDE。怀疑PICC导管相关性血栓形成时，应停止在此侧肢体输液，避免加重血栓；抬高患肢促进血液回流；热敷可缓解局部症状；进行超声检查明确诊断；根据情况进行溶栓或抗凝治疗。8.PICC置管后健康教育的内容包括（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.避免穿刺侧肢体提重物C.洗澡时可将穿刺侧肢体浸泡在水中D.如出现局部不适及时告知医护人员E.按时进行导管维护答案：ABDE。PICC置管后应保持穿刺部位清洁干燥，避免穿刺侧肢体提重物；洗澡时应避免穿刺侧肢体浸泡在水中，防止感染；如出现局部不适要及时告知医护人员，并且要按时进行导管维护。9.以下关于PICC封管的说法，正确的是（）A.封管液一般为肝素盐水或生理盐水B.应采用脉冲式封管C.封管时应边推注封管液边夹闭延长管D.封管液量应充满整个导管及附加装置E.正压封管可防止血液反流答案：ABCDE。封管液一般采用肝素盐水或生理盐水；脉冲式封管可使封管液在导管内形成湍流，更好地冲净导管内残留药物；封管时边推注封管液边夹闭延长管可保证封管效果；封管液量要充满整个导管及附加装置；正压封管可防止血液反流，减少血栓形成的风险。10.PICC导管移位的原因有（）A.患者活动不当B.导管固定不牢C.咳嗽、打喷嚏等增加胸腔内压力的动作D.肢体位置改变E.敷料更换方法不当答案：ABCDE。患者活动不当、导管固定不牢、咳嗽打喷嚏等增加胸腔内压力的动作、肢体位置改变、敷料更换方法不当等都可能导致PICC导管移位。三、判断题（每题2分，共20分）1.PICC导管可以用于任何性质药物的输注。（）答案：错误。PICC导管虽然适用于中长期静脉输液，但并非可用于任何性质药物的输注，如一些高渗、强刺激性药物等需要谨慎使用。2.PICC置管后无需限制穿刺侧肢体的活动。（）答案：错误。PICC置管后应避免穿刺侧肢体过度活动、提重物等，防止导管移位、断裂等并发症。3.发现PICC导管堵塞后，可立即用力推注液体冲管。（）答案：错误。发现导管堵塞后不能立即用力推注液体冲管，以免将血栓等推入血管造成严重后果，应先判断堵塞原因，采取相应的处理措施。4.PICC穿刺部位消毒时，应先消毒穿刺点，再消毒周围皮肤。（）答案：错误。应先消毒穿刺点周围皮肤，最后消毒穿刺点，以保证消毒效果。5.PICC导管相关性感染仅与置管操作有关，与导管维护无关。（）答案：错误。PICC导管相关性感染不仅与置管操作有关，导管维护不当如未严格遵守无菌原则、未按时更换敷料等也会增加感染的风险。6.只要PICC导管在体内，就不需要重新评估静脉条件。（）答案：错误。在PICC导管留置期间，仍需要定期评估静脉条件，观察有无血栓形成、血管狭窄等情况。7.PICC封管后，可将注射器直接从肝素帽上拔下。（）答案：错误。封管后应边推注封管液边夹闭延长管，然后再拔出注射器，避免血液反流。8.若PICC穿刺部位出现渗血，应立即拔出导管。（）答案：错误。穿刺部位渗血可先采取局部压迫止血等处理措施，一般不需要立即拔出导管，除非渗血严重且无法控制。9.为了方便观察，PICC导管可在穿刺后外留较长长度。（）答案：错误。PICC导管外留长度应适中，过长易导致导管移位、打折等，也增加感染的风险。10.PICC导管风险管理的关键在于预防并发症的发生。（）答案：正确。PICC导管风险管理的关键在于通过一系列措施如严格无菌操作、正确置管和维护等预防并发症的发生，一旦并发症发生，处理相对复杂且会影响患者的治疗和康复。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC导管相关性血栓形成的原因及预防措施。答：原因：血管内膜损伤：PICC置管过程中导管对血管壁的摩擦、刺激可损伤血管内膜，启动凝血系统。血流缓慢：患者长时间卧床、肢体活动减少等可导致血流缓慢，容易形成血栓。血液高凝状态：如患者患有恶性肿瘤、处于妊娠期、使用某些药物等，可使血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险。导管因素：导管材质、管径大小、留置时间等也与血栓形成有关，材质过硬、管径过大、留置时间过长等会增加血栓形成的几率。预防措施：选择合适的导管：尽量选择小号、材质柔软的导管，减少对血管壁的刺激。正确置管：严格遵守无菌操作原则，提高置管技术，避免反复穿刺损伤血管。早期活动：鼓励患者在置管后早期进行穿刺侧肢体的适当活动，促进血液循环。定期评估凝血功能：及时发现患者的凝血异常，并采取相应的处理措施。正确封管：采用脉冲式封管和正压封管，封管液量要足够，防止血液反流。预防性用药：对于高风险患者，可在医生指导下适当使用抗凝药物。2.简述PICC导管维护的要点。答：严格无菌操作：在进行导管维护的整个过程中，包括更换敷料、冲管、封管、更换肝素帽或无针接头等操作，都要严格遵守无菌操作原则，防止感染。敷料更换：无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每3天更换一次。若敷料潮湿、松动或有污染，应及时更换。更换敷料时，要由内向外消毒，消毒范围直径≥20cm。冲管和封管：冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍，采用脉冲式