2026年新版输血相关知识题库及答案

2026年新版输血相关知识题库及答案单选题（每题1分，共40分）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过A.200mLB.300mLC.400mLD.450mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D3.输注1单位红细胞悬液大约可提升成人HbA.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B4.ABO血型系统中，血浆中天然抗体为IgM型的是A.抗-AB.抗-BC.抗-A和抗-BD.抗-D答案：C5.血小板在20-24℃振荡保存的有效期为A.12hB.24hC.3dD.5d答案：D6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.补体激活B.供者白细胞抗体与受者白细胞反应C.细菌内毒素D.铁超负荷答案：B7.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特点A.抗体尚未产生B.核酸已阳性C.抗原已阳性D.血清学检测阴性答案：C8.输血前交叉配血试验中，主侧是指A.受者红细胞+供者血浆B.供者红细胞+受者血浆C.受者血浆+供者血浆D.供者红细胞+供者血浆答案：B9.Rh阴性母亲分娩Rh阳性胎儿后，为预防下一胎发生新生儿溶血病，应在产后多少小时内注射抗-D免疫球蛋白A.12hB.24hC.48hD.72h答案：D10.输血引起循环超负荷最常见于A.慢性贫血B.急性大出血C.老年心功能不全患者D.新生儿换血答案：C11.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.输注红细胞时，下列哪种溶液禁止与其同路输注A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.平衡盐溶液答案：C13.输血后紫癜（PTP）主要发生在A.Rh阳性男性B.Rh阴性女性C.HPA-1a阴性经产妇D.血小板无力症患者答案：C14.我国规定，每单位单采血小板中白细胞残留量应A.≤1×10⁶/袋B.≤5×10⁶/袋C.≤1×10⁸/袋D.≤5×10⁸/袋答案：B15.输血不良反应报告时限为发现后A.30minB.2hC.6hD.24h答案：B16.下列哪项属于输血前“三查七对”中“七对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血员姓名答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是A.白细胞滤除B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B18.辐照红细胞的中心剂量一般为A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B19.大量输血定义为24h内输血量达到患者血容量的A.50%B.75%C.100%D.150%答案：C20.输血导致低钙抽搐的主要原因是库存血中A.钾升高B.枸橼酸抗凝剂与钙结合C.氨升高D.乳酸升高答案：B21.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆答案：A22.输血前传染病筛查项目中，对梅毒检测的常规方法是A.RPRB.TPPAC.FTA-ABSD.暗视野镜检答案：A23.下列哪项不是自体输血的禁忌证A.菌血症B.恶性肿瘤C.主动脉狭窄D.稀有血型答案：D24.急性溶血性输血反应最早出现的症状是A.发热伴寒战B.腰背痛C.呼吸困难D.荨麻疹答案：A25.输血导致铁过载时，血清铁蛋白通常高于A.500μg/LB.1000μg/LC.1500μg/LD.2000μg/L答案：B26.下列哪项属于成分输血优点A.增加血源供应B.减少输血传播感染C.降低输血费用D.增加红细胞携氧答案：B27.输血前交叉配血出现主侧阳性，最可能的原因是A.供者红细胞被污染B.受者血浆含不规则抗体C.供者血浆含不规则抗体D.试剂过期答案：B28.输注血小板时，患者体重60kg，欲提升血小板计数30×10⁹/L，理论上需输注血小板量约为A.1单位B.2单位C.3单位D.4单位答案：C29.输血导致过敏性休克首选处理药物A.地塞米松B.氯苯那敏C.肾上腺素D.多巴胺答案：C30.输血后1h出现发热，体温38.5℃，无血压下降，最可能为A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B31.输血相关急性肺损伤（TRALI）胸部X线典型表现为A.肺纹理增粗B.单侧实变C.双肺弥漫性斑片状阴影D.肺不张答案：C32.输血导致枸橼酸中毒时，心电图最早表现为A.T波高尖B.QT间期缩短C.QT间期延长D.出现U波答案：C33.输血前需做抗体筛查，其目的是发现A.ABO亚型B.Rh阴性C.不规则抗体D.自身抗体答案：C34.输血导致低体温，当核心体温低于多少时易致心律失常A.30℃B.32℃C.34℃D.35℃答案：D35.输血导致高钾血症，血清钾高于多少需立即处理A.5.0mmol/LB.5.5mmol/LC.6.0mmol/LD.6.5mmol/L答案：D36.输血导致循环超负荷，首选利尿剂为A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.螺内酯答案：A37.输血导致细菌污染反应，最可能的污染菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.表皮葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：B38.输血导致铁过载，去铁治疗首选药物A.去铁胺B.去铁酮C.去铁斯若D.地拉罗司答案：A39.输血导致急性溶血反应，尿色改变为A.淡黄色B.深黄色C.酱油色D.乳白色答案：C40.输血导致TA-GVHD，病死率约为A.10%B.30%C.60%D.90%以上答案：D多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血传播病毒A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE42.输血导致急性溶血反应的实验室检查可见A.血浆游离Hb升高B.血清结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素阳性D.网织红细胞下降E.间接胆红素升高答案：ABCE43.输血导致过敏反应的临床表现包括A.荨麻疹B.支气管痉挛C.低血压D.寒战高热E.血管性水肿答案：ABCE44.输血导致循环超负荷的高危因素A.慢性贫血B.老年人C.儿童D.心功能不全E.快速输血答案：BCDE45.输血导致铁过载的器官损害包括A.肝纤维化B.心肌病C.内分泌紊乱D.关节病E.肺纤维化答案：ABCD46.输血导致TRALI的治疗措施A.停止输血B.吸氧C.利尿D.糖皮质激素E.机械通气答案：ABDE47.输血导致细菌污染反应的诊断依据A.血袋直接涂片染色B.血袋细菌培养C.患者血培养D.外周血白细胞明显升高E.血袋血浆混浊答案：ABCE48.输血导致枸橼酸中毒的临床表现A.手足搐搦B.低血压C.QT延长D.出血倾向E.呼吸性碱中毒答案：ABCD49.输血导致TA-GVHD的危险人群A.新生儿B.免疫缺陷者C.恶性肿瘤化疗者D.亲属间输血E.孕妇答案：ABCD50.输血导致急性溶血反应的紧急处理A.立即停止输血B.维持尿量>100mL/hC.碱化尿液D.应用肾上腺素E.通知输血科复核答案：ABCE填空题（每空1分，共20分）51.成人血容量约占体重的________%，新生儿约占________%。答案：7-8，8-1052.ABO基因位于第________对染色体，RhD基因位于第________对染色体。答案：9，153.我国规定，每单位红细胞悬液容量为________mL±________%。答案：250，1054.输血导致急性溶血反应，尿中含铁血黄素阳性于发病后________小时出现，可持续________周。答案：12-24，2-355.输血导致TRALI，肺动脉楔压通常________mmHg，提示非心源性肺水肿。答案：≤1856.输血导致铁过载，每输注1单位红细胞可带入铁约________mg，去铁胺每日最大剂量不超过________mg。答案：200-250，600057.输血导致细菌污染反应，血袋细菌培养阳性且为________菌，即可确诊。答案：革兰阴性58.输血导致急性溶血反应，血浆游离Hb于输血后________小时达峰，________小时后逐渐下降。答案：2-6，2459.输血导致TA-GVHD，辐照血液剂量中心________Gy，边缘不低于________Gy。答案：25，1560.输血导致循环超负荷，呋塞米静注剂量首次________mg，必要时________小时重复。答案：20-40，2-4简答题（每题8分，共40分）61.简述输血导致急性溶血性反应的病理生理机制。答案：供者红细胞与受者血浆中相应抗体结合→激活补体→红细胞膜穿孔→血管内溶血→血浆游离Hb升高→结合珠蛋白耗竭→Hb经肾小球滤过→血红蛋白尿→肾小管堵塞、缺血坏死→急性肾衰竭；同时释放促凝物质→DIC；休克、发热、寒战、腰背痛等临床表现。62.简述输血导致TRALI的诊断标准（含临床、影像、实验室）。答案：①输血期间或6h内出现急性呼吸困难、低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300或SpO₂<90%）；②双肺弥漫性浸润影，无左心房高压（PAWP≤18mmHg）；③无其它原因解释；④血袋及患者血清中检出HLA或HNA抗体支持诊断。63.简述输血导致铁过载的监测指标及去铁治疗指征。答案：监测：血清铁蛋白>1000μg/L、肝铁浓度>7mg/g干重、MRIT2*<20ms；指征：①输血依赖性贫血患者累计输血>20单位；②血清铁蛋白持续>1000μg/L伴器官损害；③去铁胺过敏或不能耐受可换用口服去铁酮或地拉罗司。64.简述输血导致TA-GVHD的预防策略。答案：①高危人群（免疫缺陷、新生儿、恶性肿瘤、亲属输血）必须输注γ辐照血液25Gy；②白细胞滤除不能替代辐照；③避免亲属间输血或采用辐照；④加强临床提示，输血科审核。65.简述大量输血导致凝血功能障碍的处理原则。答案：①早期识别：PT、APTT>1.5倍正常、纤维蛋白原<1.5g/L、血小板<50×10⁹/L；②按1:1:1比例输注红细胞：血浆：血小板；③补充纤维蛋白原（冷沉淀10-15单位或纤维蛋白原浓缩物4-6g）；④监测TEG/ROTEM指导；⑤纠正低体温、酸中毒、低钙。应用题（共30分）66.计算题（10分）患者，男，70kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，估算需输注红细胞悬液多少单位？（已知每单位提升Hb10g/L，血容量按7%计算）答案：血容量=70×7%=4.9L，需提升Hb40g/L，理论需红细胞量=40×4.9=196g；每单位红细胞含Hb约30g，需196/30≈6.5单位，取整7单位。67.分析题（10分）患者，女，45kg，因急性白血病化疗后血小板8×10⁹/L，鼻腔活动性出血，既往输注血小板无效（CCI<5）。列出可能原因及进一步处理。答案：原因：①HLA抗体致免疫性无效；②脾亢；③DIC；④药物性抗体；⑤感染。处理：①HLA配型单采血小板；②交叉配型血小板；③静脉免疫球蛋白0.4g/kg×5d；④TPO受体激动剂；⑤控制感染、脾亢可考虑脾切除。68.综合题（10分）患者，男，车祸失血3000mL，已输注红细胞18