2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）解析

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，32岁。10年来阵发性心悸。每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺部未见明显异常，估计此次心律失常最可能的是（）。A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案：D答案解析：A项，2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右，不符合。B项，阵发性室性心动过速发作时间短于30秒。C项，窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降。E项，心房纤颤心室率绝对不规则。因此答案选D。2.解剖学上把纵隔分为几区（）。A、四B、五C、一D、二E、三正确答案：A答案解析：纵隔分为四区，即上纵隔（前纵隔，后上纵隔）、前下纵隔、中下纵隔和后下纵隔。3.左半结肠癌最常见的临床表现为A、贫血B、便血C、梗阻D、大便困难E、腹块正确答案：B答案解析：左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现黏液便或黏液脓血便。另外，左半结肠癌所致的癌性梗阴明显较右半结肠癌多见，因此而致的腹痛也较多见。4.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A、左室流出道扩大B、室间隔肥厚C、左室运动减弱D、心室射血分数低下E、左室扩张正确答案：B5.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据？（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E答案解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。因此答案选E。6.CEA在一些腺癌中表达较高，不包括（）。A、结肠B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢正确答案：E答案解析：癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内，少量分布于正常人的血清中，可以反映人体多种肿瘤的位置。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。7.食管癌最常见的病理类型是（）。A、鳞状细胞癌B、小细胞未分化癌C、黑色素瘤D、大细胞未分化癌E、腺癌正确答案：A答案解析：鳞状细胞癌为主，占68.5%～90.6%，腺癌占6.1%～30.2%，未分化癌占1.4%～1.5%，其他为8.前列腺癌发病率最高的北美地区，其发病率可达A、150/10万男性人口B、1.5/10万男性人口C、50/10万男性人口D、1500/10万男性人口E、15/10万男性人口正确答案：A答案解析：前列腺癌的发病地区差异大，发病率最高在北美、西欧，最高可达150/10万男性人口，而非洲和亚洲最低；最低为1/10万男性人口9.三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为A、>1cmB、>4cmC、>3cmD、>5cmE、>2cm正确答案：D10.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、呕吐物内无胆汁B、易呕吐C、呕吐物量大D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解正确答案：D11.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线正确答案：E12.食管的组成A、黏膜，黏膜下层，肌层，外膜B、内膜，固有膜，外膜C、内膜，肌层，纤维膜D、黏膜，固有膜，外膜E、黏膜，深肌层，外膜正确答案：A答案解析：食管具有消化管典型四层结构，由黏膜、黏膜下膜、肌膜和外膜组成。13.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，提示肿瘤（）。A、经破裂孔侵入中颅窝B、经圆孔侵入中颅窝C、向外侵犯咀嚼肌D、经卵圆孔侵入中颅窝E、经棘孔侵入中颅窝正确答案：C答案解析：咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颞骨、上颌骨、颧骨和蝶骨之间，是运动颞下颌关节进行咀嚼的主要肌。患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，表明肿瘤向外侵犯咀嚼肌。14.后壁心肌梗死时V1、V2导联表现为（）A、ST段抬高并出现Q波B、ST段降低和R波增高C、P波消失D、QRS波消失E、以上均否正确答案：B15.食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是（）。A、心包B、喉C、贲门D、气管及支气管E、主动脉正确答案：D答案解析：食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管、支气管、主动脉、心包等，最常见的是气管及支气管。16.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括A、腹肌呈板样紧张B、发病短期内患者处于虚脱状态C、立位X线摄片常有助于诊断D、上腹部阵发性绞痛E、立即出现腹膜炎症状正确答案：D答案解析：急性穿孔表现为骤发腹痛，十分剧烈，为持续性。17.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。18.食管癌的转移方式最主要的是A、食管壁内扩散B、血行扩散C、直接浸润邻近器官D、跳跃式转移E、淋巴道转移正确答案：E19.确诊伤寒最有力的论据是（）A、玫瑰疹B、长程稽留高热、相对缓脉C、血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D、血培养阳性E、肥达反应阳性正确答案：D20.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、充血期C、消散期D、红色肝变期E、水肿期正确答案：D答案解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。21.1976年Bishop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：D答案解析：1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因MyC。22.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是A、位于第三脑室的此肿瘤预后较好B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、常发生于儿童和青少年D、WHO分级为Ⅰ级E、可见Rosenthal纤维正确答案：A23.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是A、血和胸腔积液培养B、人工气道吸引C、纤维支气管镜D、痰涂片E、经皮细针抽吸正确答案：A24.关于急性重型肝炎的病变，不正确的是A、可见明显的肝细胞再生结节B、淋巴细胞及巨噬细胞浸润C、肝细胞广泛坏死D、网状支架塌陷E、肝窦扩张充血及出血正确答案：A答案解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。25.急性胰腺炎时，胃肠减压的目的是（）。A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。26.女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的A、立即输血、补液、补充血容量B、立即进行胃镜检查C、查血常规及红细胞比容D、通知病危E、静脉滴注西咪替丁正确答案：B27.表述放射性核素产生的γ射线质的是（）。A、半价层（HVL）B、水模体中深度10cm和5cm的TPR的比值C、特定深度的百分深度剂量D、标称能量E、核素名正确答案：A答案解析：对中低能X线，通常采用半价层（HVL）描述射线质。半价层是指使入射X（γ）线光子强度或注量率减低一半时所需要的某种材料吸收体的厚度。28.以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是A、蕈样肉芽肿B、皮肤滤泡中心淋巴瘤C、Sezary综合征D、NK细胞淋巴瘤E、系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤正确答案：B29.63岁，男性，患者，右颈淋巴结肿大2月余，活检确诊滤泡性淋巴瘤(Ⅱ级)，CD20++，全面检查其他部位未见受侵，其首选治疗是A、局部放疗B、手术切除C、单药化疗D、抗CD20单抗E、干扰素正确答案：A30.食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D31.恶性黑色素瘤最常发生于下列哪种部位？（）A、眼球的虹膜B、脑膜的脉络丛C、女性四肢的皮肤D、消化道黏膜E、眼球的睫状体正确答案：C答案解析：恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。故而也常称皮肤黑素瘤。亦可见于眼球的色素膜、脑膜的脉络膜丛以及消化道黏膜等皮肤以外的部位。32.患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少99许啰音。血WBC15.3×10/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×10/L;尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、血液细菌培养B、血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体C、粪便细菌培养D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体E、肥达反应正确答案：B33.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病前1周B、起病后第1周C、起病后第6周D、起病后第5周E、起病后第2-4周正确答案：E34.F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像不能用于（）。A、对治疗的反应，疗效监测B、体内肿块的良恶性鉴别C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估D、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估E、寻找肿瘤原发灶正确答案：C答案解析：F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像适应证可用于肿瘤良恶性的鉴别诊断；恶性肿瘤恶性程度的评价；恶性肿瘤分期及肿瘤转移灶的定位诊断；寻找原发病灶；协助制定放疗计划；肿瘤治疗后残存或复发的早期判断；肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断；临床疗效的早期监测、肿瘤耐药的评价和预后随访；肿瘤生物学检测及肿瘤基础研究。35.原发性肝癌肝外转移好发部位是A、肺B、脑C、肾上腺D、骨E、肾正确答案：A36.正常肝实质为下列哪种回声？（）A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声正确答案：A答案解析：正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低，肝缘锐利。37.下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A、抗-HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DNA多聚酶正确答案：C38.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行C、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩D、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩E、囊性萎缩最常见正确答案：E答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。39.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A、拨后松B、青霉胺C、熊去氧胆酸D、水飞蓟素E、秋水仙碱正确答案：C40.下列哪一项不是胺碘酮的禁忌证（）A、甲状腺疾病B、房室传导阻滞C、碘过敏D、高血压E、Q-T间期延长综合征正确答案：D41.鼻腔-副鼻窦癌单纯放射治疗剂量（）。A、7500～8500cGyB、5000～6000cGyC、7000～8000cGyD、6000～7000cGyE、6500～7500cGy正确答案：C答案解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy/7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下，放射治疗剂量6000～7000cGy/6～7w。42.胃溃疡多见于A、胃窦部B、胃大弯C、胃小弯与胃角附近D、胃窦幽门前区E、幽门管正确答案：C答案解析：胃溃疡的直接征象是龛影，常单发，多在小弯与胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较少见。43.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经X线摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗正确答案：D答案解析：治疗骨肉瘤应行根治手术。有条件的病例可作局部广泛切除而保留肢体。44.女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）。A、慢性支气管炎急性发作期B、慢性支气管炎慢性迁延期C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张正确答案：A答案解析：患者老年女性，咳痰喘数年，冬季发作，符合慢性支气管炎的诊断标准。患者近期症状加重，咳脓痰，提示感染致慢性支气管炎急性发作。因此答案选A。45.通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。A、鼻咽癌B、口腔癌C、脑胶质瘤D、甲状腺癌E、外耳道鳞癌正确答案：C答案解析：头