2026年急诊急救护理知识考试题库及完整答案

2026年急诊急救护理知识考试题库及完整答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.急诊分诊时，对胸痛伴大汗、呼吸困难的患者，应优先安排就诊的级别是（）A.I级（濒危）B.II级（危重）C.III级（急症）D.IV级（非急症）答案B2.成人基础生命支持中，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C3.胸外按压时，成人按压深度应为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm答案C4.心肺复苏中，单人心肺复苏时按压与通气比例为（）A.15：2B.30：2C.30：1D.15：1答案B5.双人心肺复苏时，成人按压与通气比例为（）A.15：2B.30：2C.20：2D.15：1答案B6.使用自动体外除颤仪（AED）时，分析心律期间应（）A.继续按压B.暂停按压，确保无人接触患者C.检查瞳孔D.建立静脉通路答案B7.抢救心脏骤停患者，首选的给药途径是（）A.心内注射B.气管内给药C.外周静脉注射D.骨髓腔内注射答案C8.心搏骤停最常见的初始心律是（）A.心室颤动B.心室静止C.无脉性室性心动过速D.心电机械分离答案A9.成人心肺复苏时，每次人工呼吸吹气时间为（）A.约0.5秒B.约1秒C.约2秒D.约3秒答案B10.室颤患者首次除颤能量选择为（）A.单相波200J，双相波120JB.单相波360J，双相波200JC.单相波100J，双相波50JD.单相波300J，双相波150J答案B11.院外成人心搏骤停，抢救"生存链"中的第一个环节是（）A.早期除颤B.早期心肺复苏C.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统D.高级生命支持答案C12.对成人患者进行气管插管时，导管尖端应位于气管隆嵴上方的位置是（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案D13.创伤患者院前急救中，对疑有颈椎损伤的患者开放气道，应采用的方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法（推举下颌法）C.抬颈法D.放置口咽通气管答案B14.创伤失血性休克患者早期死亡的最主要原因是（）A.感染B.低体温C.大量失血D.急性肾衰竭答案C15.大量快速输注库存血时，最易导致（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案A16.多发性创伤患者急诊处理"黄金1小时"的核心意义是（）A.尽快完成影像学检查B.快速识别并处理致命性损伤C.尽早转入ICUD.完善病历记录答案B17.对多发伤患者进行初次评估（ABCDE）时，D代表（）A.呼吸B.循环C.功能障碍D.暴露与环境控制答案C18.烧伤患者补液公式（国内通用）中，伤后第一个24小时晶体与胶体的比例为（）A.1：1B.2：1C.1：2D.3：1答案B19.成人Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积超过体表面积多少时，应建立静脉通道进行液体复苏（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案C20.急性有机磷农药中毒的特征性临床表现是（）A.瞳孔散大、口干、皮肤干燥B.瞳孔缩小、大汗、肌束颤动C.瞳孔正常、无汗、肌肉痉挛D.瞳孔散大、大汗、肌肉弛缓答案B21.有机磷农药中毒解毒剂阿托品的给药原则是（）A.小剂量、短间隔、缓慢给药B.早期、足量、反复给药，直至阿托品化C.一次大剂量冲击治疗D.仅在症状出现时给予答案B22.判断急性有机磷中毒患者达到"阿托品化"的指征，不包括（）A.瞳孔较前散大不再缩小B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率减慢至50次/分以下答案D23.急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是（）A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄染答案C24.急性一氧化碳中毒最有效的治疗措施是（）A.静脉补液B.高压氧治疗C.应用呼吸兴奋剂D.输注新鲜血浆答案B25.对急性一氧化碳中毒重度患者，高压氧治疗的压力一般为（）A.1～2ATAB.2～3ATAC.3～4ATAD.4～5ATA答案B26.急性百草枯中毒患者最典型的损伤器官是（）A.肝脏B.肺脏C.心脏D.肾脏答案B27.急性百草枯中毒患者禁用的治疗是（）A.血液灌流B.大剂量糖皮质激素C.高浓度吸氧D.抗纤维化治疗答案C28.心搏骤停患者抢救中，肾上腺素首次给药剂量为（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg答案B29.肾上腺素在心肺复苏中的推荐给药间隔为（）A.每2分钟一次B.每3～5分钟一次C.每10分钟一次D.每15分钟一次答案B30.室颤/无脉性室速经首次除颤后仍持续，第二次除颤前应给予的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钠答案B31.心肺复苏过程中，碳酸氢钠的适应证是（）A.常规预防性使用B.高钾血症或严重代谢性酸中毒C.所有心搏骤停患者D.室颤患者除颤后答案B32.成人急诊导尿术中，男性患者导尿管插入尿道的深度约为（）A.10～12cmB.15～20cmC.20～25cmD.25～30cm答案C33.评估急诊胸痛患者时，首选的床旁检查是（）A.胸部X线B.18导联心电图C.心肌酶谱D.超声心动图答案B34.急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗的时间窗是发病后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案B35.急诊高钾血症（血钾>6.5mmol/L）合并心电图改变时，首选的紧急治疗是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注葡萄糖加胰岛素C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服聚磺苯乙烯答案A36.热射病（重度中暑）患者降温治疗中，肛温降至多少时即可停止降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案C37.热射病患者最典型的临床表现是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、大汗、抽搐C.低热、无汗、昏迷D.高热、大汗、谵妄答案A38.对溺水患者急救，最先采取的措施是（）A.立即倒水控水B.开放气道并进行人工呼吸和胸外按压C.将患者送往医院D.判断有无外伤答案B39.急诊抢救室收治急性左心衰患者，端坐位、双腿下垂、高流量吸氧（6～8L/min）并在湿化瓶中加入20%～30%乙醇的目的是（）A.增加吸入氧浓度B.降低肺泡表面张力C.消除泡沫，改善通气D.预防呼吸道感染答案C40.成人急性会厌炎最危险的并发症是（）A.败血症B.窒息C.颈深部感染D.心包炎答案B41.急诊患者出现过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案B42.过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.口服答案B43.抢救过敏性休克时，肾上腺素肌肉注射的推荐剂量为（）A.0.1～0.2mgB.0.3～0.5mgC.0.5～1.0mgD.1.0～2.0mg答案B44.急诊癫痫持续状态（持续5分钟以上）首选的治疗药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦答案A45.癫痫持续状态患者，地西泮静脉注射的速度应控制在（）A.1～2mg/minB.2～5mg/minC.5～10mg/minD.10～15mg/min答案B46.成人糖尿病酮症酸中毒患者，初始生理盐水补液速度一般为（）A.5～10mL/hB.50～100mL/hC.500～1000mL/hD.1500～2000mL/h答案C47.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素静脉泵入的初始剂量一般为（）A.0.01U/(kg·h)B.0.1U/(kg·h)C.0.5U/(kg·h)D.1U/(kg·h)答案B48.急诊处理张力性气胸最紧急的措施是（）A.立即行胸腔闭式引流B.患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压C.高流量吸氧D.紧急胸部X线检查答案B49.心脏压塞患者最典型的体征是（）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短绌脉答案A50.急诊创伤患者"创伤后凝血病"的主要机制是（）A.血小板减少B.凝血因子大量消耗与稀释C.纤维蛋白原升高D.血管内皮损伤答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急诊分诊中，属于I级（濒危）患者的临床表现包括（）A.心搏呼吸骤停B.严重呼吸困难伴发绀C.收缩压<70mmHgD.单纯性上呼吸道感染E.无脉性室性心动过速答案A、B、C、E解析I级（濒危）患者指生命体征极不稳定，随时可能发生心搏呼吸骤停，需立即抢救。单纯性上呼吸道感染属于IV级（非急症）。2.下列有关胸外按压的叙述，正确的有（）A.按压部位为胸骨下半段B.按压时手臂垂直，肘关节伸直C.每次按压后胸廓应充分回弹D.按压中断时间尽量不超过10秒E.按压速度越快越好答案A、B、C、D解析胸外按压频率应维持在100～120次/分，并非越快越好，过快的按压会导致回心血量不足，心排血量下降。3.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）包括（）A.瞳孔缩小B.流涎、大汗C.支气管痉挛、分泌物增多D.肌束颤动E.心率减慢答案A、B、C、E解析肌束颤动属于烟碱样症状（N样症状），不是毒蕈碱样症状。M样症状主要由副交感神经兴奋引起，表现为腺体分泌增加、平滑肌收缩、瞳孔缩小、心率减慢等。4.心搏骤停患者的可逆性病因（5H5T）中，属于"5T"的有（）A.张力性气胸B.心脏压塞C.低体温D.中毒E.肺血栓栓塞答案A、B、D、E解析5T指张力性气胸（Tensionpneumothorax）、心脏压塞（Tamponade）、中毒（Toxins）、肺血栓栓塞（Thrombosis）、心肌梗死（Thrombosis-coronary）。低体温（Hypothermia）属于5H。5.急诊处理创伤性休克时，早期液体复苏的原则包括（）A.限制性液体复苏B.可允许性低血压C.大量快速补液使血压升至正常水平D.优先使用晶体液E.在控制出血前避免过度升压答案A、B、D、E解析创伤性休克未控制出血时，大量快速补液提升血压可能加速出血、稀释凝血因子，增加死亡率。应采用限制性液体复苏策略，维持平均动脉压在可接受的低水平，待出血控制后再充分复苏。6.急性百草枯中毒患者进行血液灌流的正确描述包括（）A.应尽早进行B.每次灌流持续2～3小时C.需反复多次进行D.可有效清除已与组织结合的毒素E.最佳时机在中毒后6小时内答案A、B、C、E解析血液灌流可有效清除血浆中的百草枯，但对已分布到组织中的毒素效果有限，故强调尽早、反复灌流。7.急诊评估急性胸痛时，需要紧急排除的致命性疾病包括（）A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.肺栓塞D.自发性气胸E.肋间神经痛答案A、B、C、D解析肋间神经痛一般非致命性疾病。急性胸痛急诊评估中，需要快速排除的致命性疾病主要包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心脏压塞等。8.关于心搏骤停患者抢救中胺碘酮的应用，正确的有（）A.适用于除颤无效的室颤/无脉性室速B.首次剂量为300mg静脉推注C.可以5%葡萄糖溶液稀释后使用D.禁止与生理盐水配伍E.可根据需要追加150mg答案A、B、C、E解析胺碘酮可与生理盐水配伍。在心肺复苏中应用时，首剂300mg静脉推注，可追加150mg，之后可以900mg/24h静脉滴注维持。9.急诊处理急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶复能剂（解磷定）使用的正确原则包括（）A.早期使用B.首次足量C.与阿托品联合应用D.对已"老化"的胆碱酯酶有效E.应避免与碱性药物配伍答案A、B、C、E解析胆碱酯酶复能剂对已经"老化"（磷酰化时间过长）的胆碱酯酶无效，因此强调早期、足量使用，应避免与碱性药物配伍，因解磷定在碱性溶液中不稳定。10.急诊热射病患者快速降温措施包括（）A.冰水浸浴B.蒸发降温（喷洒温水加风扇）C.冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟D.静脉输注4℃冰盐水E.应用解热镇痛药答案A、B、C、D解析热射病降温以物理降温为主，可用冰水浸浴、蒸发降温、冰袋冷敷大血管部位、冰盐水输注。解热镇痛药对热射病无效，且可能加重肝、肾损伤，应避免使用。三、判断题（每题1分，共15分）1.急诊分诊的目的是优先救治病情最危重的患者，而不是按到达时间先后顺序就诊。答案正确2.对于疑似颈椎损伤的患者，开放气道时应采用仰头抬颏法。答案错误解析对疑似颈椎损伤的患者，应采用托颌法开放气道，避免颈部过伸加重脊髓损伤。3.心肺复苏时，每次按压后应让胸廓充分回弹，以保证心脏充盈。答案正确4.双人心肺复苏时，应每2分钟交换按压者，以避免按压质量下降。答案正确5.电除颤后应立即检查患者脉搏，评估心律是否恢复。答案错误解析除颤后应立即恢复胸外按压，约2分钟后或等AED提示分析心律时再评估心律与脉搏，避免因检查脉搏而长时间中断按压。6.急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色是其特征性表现。答案正确7.有机磷农药中毒时，阿托品用量越大越好，不受剂量限制。答案错误解析阿托品应遵循早期、足量、反复给药的原则，达到"阿托品化"后应减量维持，过量可致阿托品中毒。8.张力性气胸时，患侧呼吸音增强，叩诊呈鼓音。答案错误解析张力性气胸时，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音（高清音），气管向健侧移位。9.心搏骤停后自主循环恢复（ROSC）的患者，应严格控制血糖在正常范围。答案正确10.百草枯中毒患者应鼓励高浓度吸氧，以改善低氧血症。答案错误解析百草枯中毒患者应避免高浓度吸氧，因高浓度氧可加重肺损伤，促进肺纤维化。仅在血氧分压明显降低时才给予低流量吸氧。11.癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复，或发作持续5分钟以上。答案正确12.成人正常中心静脉压（CVP）为5～12cmH₂O。答案正确13.抢救过敏性休克时，肾上腺素静脉注射比肌肉注射更安全。答案错误解析肌肉注射是过敏性休克时肾上腺素的首选途径，因静脉注射可能导致严重心律失常，需在危重且持续低血压的患者中由有经验的医生缓慢给药。14.急性心梗患者入院后应绝对卧床休息12～24小时，减少心脏耗氧。答案正确15.急诊创伤患者转运途中，应保持静脉通路通畅，并持续监测生命体征。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述急诊分诊时"危重患者"的识别要点。答案(1)气道：有无气道梗阻、喘鸣或无声呼吸；(2)呼吸：呼吸频率<10次/分或>30次/分，SpO₂<90%；(3)循环：心率<50次/分或>130次/分，收缩压<90mmHg或较基础血压下降>40mmHg；(4)意识：意识障碍或Glasgow昏迷评分<14分；(5)体温：体温<35℃或>41℃。存在任何一项即可考虑为危重患者，应安排在I级或II级优先处理。2.简述急诊处理急性左心衰竭的护理要点。答案(1)体位：立即协助患者取坐位或半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量；(2)给氧：高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇以消除泡沫，必要时行无创正压通气；(3)用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、扩血管）、快速利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）、强心药（洋地黄类）等，注意观察药物疗效与不良反应；(4)病情监测：密切监测生命体征、SpO₂、心电图、尿量等，评估呼吸困难改善情况；(5)心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑恐惧；(6)出入量管理：严格记录出入液量，控制输液速度，避免加重心脏负荷。3.简述急性有机磷农药中毒患者洗胃的护理要点。答案(1)洗胃时机：尽早洗胃，口服中毒者应在6小时内（即使超过6小时仍应洗胃）进行；(2)洗胃液：选用温清水或生理盐水，每次灌注量300～500mL，总量约10000～20000mL，直至洗出液清亮无农药味；(3)体位：患者取左侧卧位，头低臀高，以防误吸；(4)洗胃过程中密切观察：出现腹痛、引流液血性、呼吸心跳骤停等异常应立即停止并报告医生；(5)洗胃后：保留胃管，便于反复洗胃和引流，遵医嘱给予导泻剂（硫酸镁/硫酸钠）促进毒物排出；(6)记录：详细记录洗胃液的出入量、颜色和性状。五、案例分析题（共20分）1.患者，男，58岁，因"胸骨后压榨样疼痛2小时"由家属送至急诊。患者诉疼痛向左肩部放射，伴大汗、恶心、呼吸困难。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，SpO₂93%。意识清楚，痛苦面容。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高0.3～0.5mV。急诊肌钙蛋白T：0.05ng/mL。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）急诊处理原则有哪些？（7分）答案（1）最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁心肌梗死）。（2）急诊处理原则：①立即监护：心电监护、血压、血氧饱和度监测，建立静脉通道；②吸氧：给予4～6L/min鼻导管吸氧，维持SpO₂≥95%；③抗血小板与抗凝治疗：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300～600mg（或替格瑞洛180mg），遵医嘱给予肝素抗凝；④镇痛：吗啡3～5mg缓慢静脉注射，缓解疼痛，减少交感兴奋；⑤再灌注治疗：尽快评估行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），如无法行PCI，在发病12小时内可行溶栓治疗；⑥药物治疗：遵医嘱给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物等，注意血压与心率变化；⑦病情监测：密切观察生命体征、心电图变