中医推拿期末测试题及答案解析

中医推拿期末测试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.手阳明大肠经起于何处A.指侧缘（商阳）B.鼻旁（迎香）C.大指（少商）D.肩髃2.滚法操作时，主要作用于人体的哪个部位A.关节B.肌肉C.骨面D.皮肤3.“得气”是指推拿手法操作时产生的何种感觉A.手感B.局部发热C.酸胀感D.疼痛4.下列哪项不属于推拿手法的共同特点A.持续性B.往复性C.周期性D.流动性5.关于一指禅推法，下列描述错误的是A.力量深沉B.频率较慢C.作用面积大D.主要用于深部组织6.肾俞穴位于腰部，当第几腰椎棘突下，旁开1.5寸A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎7.患者颈部僵硬，活动受限，晨起发病，诊断为落枕，其主要病理机制是A.颈椎间盘突出B.颈部肌肉筋膜无菌性炎症C.颈椎骨质增生D.颈椎管狭窄8.按法中，肘尖着力称为A.指按法B.掌按法C.拳按法D.肘按法9.拿法操作时，拇指与其他四指相对用力，其着力点主要在A.拇指桡侧缘B.拇指指腹C.四指指腹D.拇指与其他四指的指腹10.足三里穴位于犊鼻穴下A.3寸B.4寸C.5寸D.6寸二、多项选择题1.推拿按法的常见种类包括A.指按法B.掌按法C.拳按法D.肘按法2.腰椎间盘突出症的临床表现包括A.下肢放射痛B.腰部疼痛C.马尾神经受压症状D.膝关节疼痛3.下列关于滚法的动作要领描述，正确的有A.腕关节放松B.前臂作旋前旋后运动C.以肘关节为支点D.手背尺侧及小指掌指关节为接触点4.头部常用穴位有A.百会B.风池C.睛明D.人中5.关于推拿禁忌症，下列说法正确的有A.骨关节结核B.严重的心脏病C.恶性肿瘤D.新鲜骨折6.下列属于理筋手法操作原则的有A.先上后下B.先轻后重C.先主后从D.先重后轻7.指摩法的操作要领包括A.腕部放松B.以肘为支点C.指腹着力D.摆动幅度小而快8.治疗肩周炎常用的穴位有A.肩髃B.肩井C.肩髎D.曲池9.关于擦法，下列描述正确的有A.以掌根或大鱼际着力B.紧贴皮肤直线来回移动C.频率较快D.力量深透10.下列哪些是推拿介质的作用A.润滑皮肤B.增强手法作用C.杀菌消毒D.降低局部温度三、填空题1.滚法操作时，腕关节应______，前臂作______运动。2.一指禅推法的着力点主要在______，其动作要领可概括为沉肩、______、______、灵活、连贯。3.推拿治疗的原则是______、______、通经络、调平衡。4.颈椎病的分型中，属于椎动脉型的是______。5.拿法的主要作用是______、______、舒筋通络。6.督脉循行于人体背面正中线，其主病主要为______。7.肘推法的着力点主要在______，操作时肘关节需______。8.揉法分为指揉法、______、______三种。9.拨法常用于治疗______、______等部位的软组织损伤。10.腰椎间盘突出症急性期，推拿治疗应以______为主，手法宜______。四、判断题1.滚法操作时，手背尺侧及小指掌指关节应同时着力于体表。（）2.所有的推拿手法都可以在骨折部位使用。（）3.拿法是推拿手法中刺激较强的一种，常用于颈肩部放松。（）4.指摩法的频率通常在每分钟200次以上。（）5.足三里穴是胃经合穴，具有调理脾胃、补中益气的功效。（）6.滚法操作时，前臂的摆动是主要动力，腕关节是次要动力。（）7.按压穴位时，力量越大越好。（）8.拨法操作时，指力要垂直于肌腱、韧带方向，做与肌纤维成垂直方向的拨动。（）9.肩关节周围炎的治疗过程中，摇法是禁忌手法。（）10.疼痛是推拿治疗的主要适应症。（）五、简答题1.简述一指禅推法的动作要领。2.简述滚法的操作方法及作用部位。3.简述颈椎病神经根型的临床表现及主要治疗原则。4.简述拿法操作时的注意事项。六、论述/病例分析题1.患者，男性，45岁，主诉右侧腰部疼痛伴右下肢放射痛3天。疼痛呈烧灼样，从腰部向下放射至右小腿外侧，伴有麻木感。弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1椎间隙压痛（+），右侧直腿抬高试验阳性（+），加强试验（+）。请回答以下问题：(1)该病例可能的诊断是什么？(2)请写出该病例的治法。(3)请列出主要选穴（不少于5个）。(4)请简述针对该病例的主治手法操作步骤。2.患者，女性，28岁，教师。因长期伏案工作，近一周出现颈部酸痛不适，活动受限，尤其是向左旋转受限明显，伴有头晕。查体：颈部肌肉紧张，C4-C6棘突旁压痛明显，颈项部压痛点（阿是穴）阳性。请分析：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请写出该诊断的推拿治疗原则。(3)请详细列出治疗该病的操作步骤（包括放松手法、治疗手法、结束手法）。试卷答案一、单项选择题1.A解析：手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳），沿上肢外侧前缘上行。2.C解析：滚法主要作用于肌肉丰厚的部位或关节、骨面，如背、腰、臀、四肢等处，利用手背尺侧及小指掌指关节的凸起进行滚动。3.C解析：“得气”是推拿手法产生效应的重要标志，指施术部位产生酸、麻、胀、重、热等感觉。4.C解析：推拿手法的共同特点包括持续性、节律性、往复性。周期性不是标准特点。5.B解析：一指禅推法的频率通常较快（每分钟120-160次），而滚法频率较慢（每分钟60-90次），故B项描述错误。6.C解析：肾俞穴位于第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。7.B解析：落枕主要是颈部肌肉（胸锁乳突肌、斜方肌等）因过度牵拉或受寒引起的无菌性炎症和痉挛。8.D解析：按法根据着力部位不同分为指按法、掌按法、拳按法和肘按法。9.A解析：拿法操作时，拇指与其他四指相对用力，着力点主要在拇指的桡侧缘（拇指指腹及桡侧缘），以提取肌肤。10.B解析：足三里穴位于犊鼻穴下3寸（约四横指），胫骨前嵴外一横指处。二、多项选择题1.A,B,C,D解析：按法根据着力部位不同，可分为指按法、掌按法、拳按法和肘按法四种。2.A,B,C解析：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴下肢放射痛（A）、腰部疼痛（B），严重者可压迫马尾神经出现大小便功能障碍（C）。膝关节疼痛通常不是其直接症状，除非放射至膝关节。3.A,B,C,D解析：滚法的动作要领包括腕关节放松、前臂作旋前旋后运动、以肘关节为支点、手背尺侧及小指掌指关节为接触点。4.A,B解析：头部常用穴位包括百会、风池等。睛明在眼内眦，人中在上唇人中沟，属于面部和口鼻部穴位。5.A,B,C,D解析：骨关节结核、严重心脏病、恶性肿瘤、新鲜骨折均为推拿的绝对禁忌症。6.A,B,C解析：理筋手法操作原则包括先上后下、先轻后重、先主后从、先局部后远端。7.A,C解析：指摩法以指腹着力，腕关节放松，做环旋移动，频率较快（每分钟200次以上）。肘关节不是支点，掌根/鱼际也不是指摩法的着力点。8.A,B,C解析：治疗肩周炎的常用穴位包括肩髃、肩井、肩髎等近端穴位。曲池是上肢远端穴位，常用于治疗肩周炎的肩后侧疼痛。9.A,B,D解析：擦法以掌根或大鱼际、小指掌根着力，紧贴皮肤直线来回移动，力量深透，频率较慢。频率较快通常用于摩法或揉法。10.A,B解析：推拿介质的作用包括润滑皮肤、减少摩擦、保护皮肤、增强手法渗透力（如姜汁、酒等）。降低局部温度通常指热敷，不是介质的主要作用。三、填空题1.放松，旋前旋后2.指腹，悬腕，移动3.舒筋通络，理筋整复4.椎动脉型5.行气活血，舒筋止痛6.神志病7.肘尖，伸直8.掌揉法，肘揉法9.肩、背、腰、臀、腿10.缓解症状，轻柔四、判断题1.√解析：滚法操作时，必须以手背尺侧及小指掌指关节为接触点，同时带动前臂作小幅度的旋前旋后运动。2.×解析：推拿严禁在骨折、脱位、骨关节结核、肿瘤等部位使用。3.√解析：拿法刺激性强，能兴奋神经，常用于颈项、肩部等部位的放松，缓解肌肉痉挛。4.√解析：指摩法动作轻快，频率通常在每分钟200次以上。5.√解析：足三里是胃经合穴，具有调理脾胃、补中益气、强壮身体等功效。6.×解析：滚法操作时，以前臂的摆动（旋前旋后）为主要动力，腕关节必须保持相对固定并放松。7.×解析：按压穴位时力量应由轻到重，逐渐增加，切忌暴发力，以免造成损伤。8.√解析：拨法（如弹拨法）操作时，指力要垂直于肌腱、韧带方向，做与肌纤维成垂直方向的拨动。9.×解析：摇法是治疗肩周炎的重要手法，通过被动运动来恢复肩关节的活动范围。10.×解析：推拿主要适应症是软组织损伤、骨关节疾病等，但不是所有疼痛都适用，且存在禁忌症。五、简答题1.一指禅推法的动作要领：解析：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚、移动。即肩部下沉放松，肘部垂下，手腕悬空，指实（指腹着力），掌虚（手掌虚空），动作连贯、灵活、均匀。2.滚法的操作方法及作用部位：解析：*操作方法：以肘关节为支点，前臂作主动的旋前旋后运动，带动腕关节屈伸摆动，使手背尺侧及小指掌指关节在体表做持续的滚动。*作用部位：主要作用于肌肉丰厚的部位或关节、骨面，如背、腰、臀、四肢等处。3.颈椎病神经根型的临床表现及主要治疗原则：解析：*临床表现：颈项疼痛，颈部活动受限，一侧或双侧颈肩臂部疼痛、麻木，可放射至手部，手指可有感觉减退或过敏，相应肌肉可有萎缩。*治疗原则：舒筋通络，温经散寒，缓解肌肉痉挛，松解神经根粘连。4.拿法操作时的注意事项：解析：*着力点准确，主要在拇指桡侧缘与其他四指指腹相对处。*用力要对称，动作要连贯而有节律。*速度适中，不可忽快忽慢。*避免指甲掐入皮肤，不可使用暴力猛挫。六、论述/病例分析题1.患者诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5或L5-S1）。治法：活血化瘀，理气止痛。主要选穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山等。操作步骤解析：(1)放松手法：在患侧腰臀部及下肢施用滚法、拿法、弹拨法（如弹拨臀大肌、梨状肌、腘绳肌）及揉法，以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。(2)点穴手法：重点点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴位，每穴1-2分钟，以加强通络止痛作用。(3)整复/运动手法：根据患者情况，可配合腰椎斜扳法、侧卧推挤法或直腿抬高牵拉法，以调整椎间隙，松解神经根粘连。(4)结束手法：最后在患处施以轻柔的擦法或拍打法结束。2.诊断：颈型颈椎病或落枕（软组织损伤）。治疗原则：舒筋通络，解痉止痛，滑利关节。操作步骤解析：(1)放松手法：在颈项部施用滚法、拿法、一指禅推法，重点在斜方肌、胸锁乳突肌等紧张