的中医助理医师《针灸学》考试题库及答案

的中医助理医师《针灸学》考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）十二经脉中，循行于下肢内侧前缘的是（）A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足少阴肾经答案：A解析：下肢内侧，内踝尖上八寸以下为足厥阴肝经在前缘，内踝尖上八寸以上为足太阴脾经在前缘。足三阴经在下肢内侧的排列顺序是：内踝尖上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后；内踝尖上八寸以上为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.神门D.太冲答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会。合谷为手阳明大肠经原穴，神门为手少阴心经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴，均非八会穴。足三里穴的定位是（）A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指处C.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指处D.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外2横指处答案：A针刺环跳穴时，适宜的进针方法是（）A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法答案：B解析：环跳穴位于臀部，局部肌肉丰厚，适宜用夹持进针法（挟持进针法）将针快速刺入。八脉交会穴中，通于督脉的腧穴是（）A.列缺B.后溪C.外关D.申脉答案：B下列哪项不属于灸法的作用（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D解析：灸法的作用包括温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等，一般不以清热泻火为主要作用。手三里穴位于（）A.肘横纹下2寸B.肘横纹下3寸C.腕横纹上2寸D.腕横纹上3寸答案：A治疗厥证之实证，应首选（）A.百会、水沟、内关、太冲B.百会、气海、足三里、关元C.水沟、中冲、涌泉、太冲D.素髎、内关、神阙、关元答案：C解析：厥证实证治宜开窍醒神，取水沟、中冲、涌泉、太冲等穴；虚证治宜回阳固脱，取百会、气海、足三里、关元等穴。足少阴肾经的络穴是（）A.涌泉B.太溪C.大钟D.照海答案：C行针的基本手法包括（）A.提插法和捻转法B.循法和弹法C.刮法和摇法D.飞法和震颤法答案：A解析：行针的基本手法是提插法和捻转法；辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等。下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.曲池答案：D解析：曲池为手阳明大肠经合穴，其余均为手太阴肺经腧穴。太阳穴的定位是（）A.眉梢与目外眦之间，向后约1横指凹陷处B.眉梢与目内眦之间，向后约1横指凹陷处C.眉梢与目外眦之间，向后约2横指凹陷处D.瞳孔直上，眉上1寸处答案：A治疗便秘之热秘，针灸治疗宜选用（）A.天枢、支沟、水道、归来、内庭B.天枢、支沟、水道、归来、关元C.天枢、支沟、水道、归来、气海D.天枢、支沟、水道、归来、脾俞答案：A解析：热秘治宜清热润肠，配内庭；气秘配太冲；虚秘配脾俞、气海；冷秘配神阙、关元。耳针法中，耳穴"神门"位于（）A.耳轮脚消失处B.三角窝后1/3的上部C.耳屏上方凹陷处D.对耳轮上脚的前1/3处答案：B下列关于针刺角度的说法，正确的是（）A.直刺是针身与皮肤呈90°刺入，适用于肌肉浅薄处B.斜刺是针身与皮肤呈45°左右刺入，适用于肌肉丰厚处C.平刺是针身与皮肤呈15°左右刺入，适用于皮薄肉少处D.斜刺是针身与皮肤呈90°刺入，适用于骨骼凹陷处答案：C解析：直刺适用于肌肉丰厚处（如四肢、腹部）；斜刺适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器处（如胸背部）；平刺（横刺）适用于皮薄肉少处（如头部、胸骨部）。治疗痛经之气滞血瘀证，宜在基本处方基础上加用（）A.太冲、血海B.关元、足三里C.脾俞、气海D.肾俞、太溪答案：A下列腧穴中，善于治疗乳痈的是（）A.足临泣B.少泽C.肩井D.天宗答案：C解析：肩井为足少阳胆经腧穴，为治疗乳痈的经验效穴。少泽善治缺乳、乳痈，但肩井更为常用。手太阳小肠经的输穴是（）A.少泽B.后溪C.腕骨D.阳谷答案：B下列哪项不属于晕针的处理方法（）A.立即停止针刺，将针全部拔出B.让患者平卧，头部放低C.给予饮温开水或糖水D.继续行针以催气答案：D解析：晕针时应立即停止针刺并起针，让患者平卧，头部放低，注意保暖，轻者饮温开水或糖水后即可恢复。继续行针会加重晕针症状。阴陵泉穴的定位是（）A.胫骨内侧髁下方凹陷处B.胫骨外侧髁下方凹陷处C.腓骨小头前下方凹陷处D.髌骨内上缘上2寸处答案：A解析：阴陵泉位于胫骨内侧髁下方凹陷处；阳陵泉位于腓骨小头前下方凹陷处。治疗感冒之风寒证，针灸治疗宜选用（）A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳B.列缺、合谷、风池、大椎、曲池C.尺泽、鱼际、风池、大椎、外关D.列缺、合谷、风池、大椎、少商答案：A解析：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、外关；暑湿感冒配中脘、足三里；头痛配太阳；咽痛配少商。下列腧穴中，不属于足阳明胃经的是（）A.地仓B.颊车C.下关D.翳风答案：D解析：翳风属手少阳三焦经，位于耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。关元穴的定位是（）A.脐中下1.5寸，前正中线上B.脐中下2寸，前正中线上C.脐中下3寸，前正中线上D.脐中下4寸，前正中线上答案：C下列哪项属于间接灸（）A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.雀啄灸答案：C解析：间接灸（隔物灸）包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等；瘢痕灸和无瘢痕灸属于直接灸；雀啄灸属于艾条灸中的悬起灸。治疗中风后遗症的半身不遂，上肢取穴宜选用（）A.肩髃、曲池、手三里、外关、合谷B.肩髃、尺泽、内关、神门、太渊C.环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑D.肩髃、曲池、太冲、行间、侠溪答案：A解析：中风半身不遂上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。足太阳膀胱经的背俞穴中，位于第9胸椎棘突下旁开1.5寸的是（）A.肝俞B.胆俞C.脾俞D.胃俞答案：A解析：肝俞位于第9胸椎棘突下旁开1.5寸；胆俞位于第10胸椎棘突下；脾俞位于第11胸椎棘突下；胃俞位于第12胸椎棘突下。针刺内关穴时，局部正确的解剖结构层次是（）A.掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间B.掌长肌腱与尺侧腕屈肌腱之间C.桡侧腕屈肌腱的外侧D.尺侧腕屈肌腱的内侧答案：A下列关于拔罐法的叙述，不正确的是（）A.闪火法操作时，需用镊子夹住乙醇棉球点燃后伸入罐内中下部绕一圈迅速退出B.留罐法一般留罐10～15分钟C.走罐法多用于背腰部的肌肉丰厚处D.刺络拔罐法先用三棱针点刺出血后再拔罐答案：B解析：留罐法一般留罐10～15分钟，但夏季或皮肤薄弱处不宜过长，一般以5～10分钟为宜。治疗失眠之心肾不交证，宜在基本处方基础上加用（）A.心俞、肾俞、太溪B.心俞、脾俞、足三里C.肝俞、行间、太冲D.胆俞、丰隆、内庭答案：A解析：失眠心肾不交配心俞、肾俞、太溪；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；肝火扰心配肝俞、行间、太冲；痰热内扰配丰隆、内庭。十二经脉中，在头面部有两条经脉循行的是（）A.手阳明大肠经、足阳明胃经B.手太阳小肠经、足太阳膀胱经C.手少阳三焦经、足少阳胆经D.手少阴心经、足少阴肾经答案：B解析：手太阳小肠经和足太阳膀胱经均循行于头面部。手太阳经脉"上颊，至目锐眦，却入耳中"、"抵鼻，至目内眦"；足太阳经脉"起于目内眦，上额，交巅"。下列腧穴中，不属于特定穴的是（）A.曲池B.三阴交C.足三里D.阳陵泉答案：B解析：曲池为合穴，足三里为合穴，阳陵泉为合穴兼八会穴之筋会；三阴交虽为临床要穴，但不属于特定穴。治疗呕吐之食滞证，宜在基本处方基础上加用（）A.梁门、天枢B.脾俞、胃俞C.太冲、期门D.膻中、丰隆答案：A解析：呕吐食滞配梁门、天枢；脾胃虚寒配脾俞、胃俞；肝气犯胃配太冲、期门；痰饮内停配膻中、丰隆。手厥阴心包经的起止穴分别是（）A.天池、中冲B.极泉、少冲C.天池、关冲D.极泉、中冲答案：A下列哪项不是三棱针法的操作形式（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.埋针法答案：D解析：三棱针法的操作形式包括点刺法、散刺法、刺络法和挑刺法。埋针法是皮内针法的操作。治疗眩晕之肝阳上亢证，宜首选（）A.风池、百会、内关、太冲B.风池、百会、内关、足三里C.风池、百会、内关、丰隆D.风池、百会、内关、肾俞答案：A解析：眩晕肝阳上亢配太冲、行间；气血亏虚配气海、脾俞、足三里；痰湿中阻配丰隆、中脘；肾精不足配肾俞、太溪。下列腧穴中，位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的是（）A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪答案：C治疗落枕，下列哪组穴位最为常用（）A.外劳宫、肩井、后溪、悬钟B.外关、曲池、手三里、合谷C.风池、大椎、风门、肺俞D.肩髃、肩髎、肩贞、天宗答案：A下列腧穴中，善于治疗无脉症的是（）A.太渊B.神门C.大陵D.合谷答案：A解析：太渊为肺经原穴，又是脉会，有调整血脉的作用，临床上常用于治疗无脉症。艾炷灸中，直接灸分为（）A.瘢痕灸和无瘢痕灸B.隔姜灸和隔蒜灸C.温和灸和雀啄灸D.回旋灸和太乙针灸答案：A下列哪项是晕针的临床表现（）A.针刺过程中突然出现头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐B.针刺部位出现红肿热痛C.针刺后局部出现青紫瘀斑D.针身弯曲变形答案：A解析：晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象，表现为突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、汗出肢冷，重者神志昏迷、二便失禁等。二、多项选择题（每题2分，共20分）下列腧穴中，属于足阳明胃经的有（）A.天枢B.归来C.梁丘D.内庭E.太溪答案：ABCD关于针刺补泻手法，属于补法的操作有（）A.捻转角度小、频率慢、用力轻B.捻转角度大、频率快、用力重C.提插幅度小、频率慢D.提插幅度大、频率快E.针刺得气后，顺着经脉循行方向循按答案：ACE解析：捻转补泻中，捻转角度小、频率慢、用力轻为补法；捻转角度大、频率快、用力重为泻法。提插补泻中，提插幅度小、频率慢为补法；提插幅度大、频率快为泻法。循法（顺着经脉循行方向循按）为辅助补法。治疗面瘫，针灸治疗常选用的腧穴有（）A.阳白B.四白C.颊车D.地仓E.合谷答案：ABCDE解析：面瘫取穴以面部阳明经、少阳经腧穴为主，常用阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷等，合谷为循经远取。下列腧穴中，属于手少阳三焦经的有（）A.关冲B.中渚C.外关D.支沟E.肩髎答案：ABCDE下列关于腧穴定位的描述，正确的有（）A.中脘位于脐中上4寸，前正中线上B.气海位于脐中下1.5寸，前正中线上C.命门位于第2腰椎棘突下凹陷中D.大椎位于第7颈椎棘突下凹陷中E.百会位于前发际正中直上5寸答案：ABCDE下列哪些属于艾条灸中的悬起灸（）A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.太乙针灸E.雷火针灸答案：ABC解析：悬起灸包括温和灸、雀啄灸、回旋灸。太乙针灸和雷火针灸属于艾条灸中的实按灸。治疗哮喘之虚证，常选用的腧穴有（）A.肺俞B.膏肓C.肾俞D.定喘E.太渊答案：ABCDE解析：哮喘虚证治宜补益肺肾、止哮平喘，取肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、足三里等穴。下列腧穴中，位于腕横纹上的有（）A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪E.阳谷答案：ABCE解析：太渊位于腕掌侧横纹桡侧端；大陵位于腕掌侧横纹中点；神门位于腕掌侧横纹尺侧端；阳谷位于腕背横纹尺侧端。阳溪位于腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中，不在腕横纹上。关于足三里的主治，正确的有（）A.胃痛、呕吐、腹胀B.下肢痿痹C.癫狂D.乳痈E.虚劳诸证答案：ABCDE解析：足三里为胃经合穴、胃之下合穴，主治胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀等）、下肢痿痹、神志病（癫狂）、乳痈等外科病证，又为强壮保健要穴，主治虚劳诸证。下列哪些属于得气的表现（）A.针下出现沉紧、涩滞的感觉B.患者出现酸、麻、胀、重的感觉C.针下出现空虚感D.针刺部位出现循经性感应传导E.医者感到针下轻松滑利答案：ABD解析：得气时医者会感到针下徐和或沉紧、涩滞的感觉，患者出现酸、麻、胀、重的感觉，有时出现循经性感应传导。针下空虚、轻松滑利是未得气的表现。三、判断题（每题1分，共15分）十二经脉中，手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。答案：正确奇经八脉中，任脉为"阳脉之海"，督脉为"阴脉之海"。答案：错误解析：任脉为"阴脉之海"，督脉为"阳脉之海"。肺经的募穴是中府，心包经的募穴是膻中。答案：正确足临泣是足少阳胆经的输穴，又是八脉交会穴中通带脉的腧穴。答案：正确针刺胸背部穴位时，应掌握好针刺的角度和深度，不宜直刺过深，以免伤及内脏。答案：正确对于皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，可以进行针刺治疗。答案：错误解析：皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。电针仪的输出电流以直流电为佳，因其刺激更为柔和。答案：错误解析：电针仪的输出电流以脉冲电为主，直流电易产生电解反应，损伤组织，不宜使用。皮肤针叩刺时，以局部皮肤潮红、微微出血为度。答案：正确治疗急性腰扭伤，可选取委中穴进行刺络拔罐。答案：正确解析："腰背委中求"，急性腰扭伤可在委中穴刺络拔罐以活血化瘀、通络止痛。耳穴的分布具有一定的规律性，与头面相应的耳穴多分布在耳垂。答案：正确提插法是指将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。答案：正确三阴交穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经的交会穴。答案：正确艾灸的顺序一般是先灸上部、后灸下部，先灸阳部、后灸阴部，先灸少、后灸多。答案：正确针刺环跳穴时，若患者出现触电样感觉并向足部放射，应继续加大刺激以增强针感。答案：错误解析：针刺环跳等穴时若出现触电样放射感，应注意不宜反复提插捻转，以免损伤神经。治疗实证、热证、急性病时，针刺多采用泻法，出针时摇大针孔，疾速出针。答案：正确四、病例分析题（每题5分，共25分）患者，女，35岁。右侧面部疼痛反复发作2年，加重3天。疼痛呈阵发性、电击样剧痛，每次持续数十秒，洗脸、刷牙、说话均可诱发，疼痛剧烈时伴面部肌肉抽搐，痛处喜按，舌质淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断为"三叉神经痛"。请写出本病的针灸治疗原则、处方（主穴与配穴）及操作方法。答案：治疗原则：疏风通络、祛瘀止痛。以足阳明、足太阳经腧穴为主。处方：主穴：四白、攒竹、下关、夹承浆、合谷、内庭、太冲配穴：风寒外袭者加风池、外关；风热上扰者加曲池、大椎；肝胃火盛者加行间、内庭；气血瘀滞者加膈俞、血海操作方法：毫针刺，用泻法。发作时每日针刺1～2次，缓解期隔日1次。解析：三叉神经痛属中医"面痛"范畴。本方以病变局部取穴为主，远端循经取穴为辅。合谷、内庭为手足阳明经原穴与荥穴，太冲为足厥阴肝经原穴，三穴合用疏风清热、通络止痛。患者，男，50岁。右侧肢体活动不利伴言语謇涩1月余。患者1月前因恼怒突然昏仆，不省人事，经抢救后神志转清，遗留右侧半身不遂，肢体麻木，言语不清，口舌歪斜，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。查体：右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。请写出本病的诊断、针灸治疗原则、处方及操作方法。答案：诊断：中风（中经络）——恢复期。治疗原则：醒脑开窍、滋补肝肾、通经活络。以手厥阴、督脉及手太阴、足阳明经腧穴为主。处方：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中配穴：上肢不遂加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口舌歪斜加地仓、颊车、合谷；言语謇涩加廉泉、通里操作方法：内关用泻法，水沟用雀啄法，三阴交用补法，极泉、尺泽、委中均直刺，用提插泻法，使肢体有抽动感。恢复期可配合电针、推拿及功能锻炼。患者，女，42岁。反复胃脘疼痛3年，每因情志不畅而加重。现症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。纤维胃镜检查示"慢性浅表性胃炎"。请写出本病的诊断、针灸治疗原则、处方及操作方法。答案：诊断：胃痛（肝气犯胃证）。治疗原则：疏肝理气、和胃止痛。以足阳明、足厥阴经腧穴为主。处方：主穴：中脘、足三里、内关、公孙配穴：肝气犯胃者加太冲、期门；气滞血瘀者加膈俞、血海；食积者加梁门、天枢操作方法：毫针刺，主穴用平补平泻法，配穴太冲、期门用泻法。每日1次，每次留针30分钟，10