住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与痤疮形成有关的因素不包括A、辛辣食物B、毛襄皮脂腺导管角化异常C、遗传D、水果E、内分泌紊乱正确答案：D2.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是A、脑B超检查B、脑MRI检查C、颅骨透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查正确答案：C答案解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。3.下列叙述不包括在执业医师法的立法宗旨中的是？A、为了加强医师队伍的建设B、提高医师的职业道德和业务素质C、保证医生不收受红包D、保障医师的合法权益E、保护人民健康而制定正确答案：C4.下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是？A、医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件B、总体上注意行为目的和手段的统一C、医务人员选择医学手段应该是实事求是D、医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的E、道德的医学行为有时需要"必要伤害"的手段，因此伤害性手段是医学必需的正确答案：E5.休克的预防措施中不正确的是（）。？A、镇痛B、抗过敏C、早期应用升压药物D、止血E、积极有效地控制感染正确答案：C答案解析：应尽快去除休克的原始动因，如止血、镇痛、抗感染、抗过敏等治疗原疾病。尽可能使患者在24小时内脱离危险。6.最常用而简便的喉镜检查方法是A、显微喉镜检查B、间接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉动态镜检查E、直接喉镜检查正确答案：B7.孕39周新生儿皮肤外观的特点是A、皮肤水肿B、肤色红润C、皮肤发亮D、皮下脂肪少E、皮肤毳毛多正确答案：B答案解析：足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。8.属于女性原发性不孕症的定义是A、仅有一次宫外孕史B、反复流产2次以上C、和前夫生育过孩子D、原先从来没有怀孕过E、人工流产史3次正确答案：D答案解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。9.下述正确的是A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播正确答案：C答案解析：HCV为单股正链RNA病毒，至少有6个基因型，主要为医源性传播和性接触传播，故答案选C。10.不是喉癌前期病变的选项是A、喉角化症B、成人型慢性肥厚型喉炎C、喉淀粉样变D、喉白斑病E、成人型喉乳头状瘤正确答案：C11.抗真菌药物应用时要特别注意的是A、提高机体免疫功能B、抗真菌药物的作用C、使用中检查肝肾功能D、早期应用E、使用敏感抗真菌药物正确答案：C12.霍乱引起剧烈腹泻是因为A、霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加B、肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌C、霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌D、肠毒素引起肠蠕动加速E、肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制正确答案：B13.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、戊型肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎D、丙型肝炎E、丁型肝炎正确答案：C14.有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断正确答案：D15.电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，可引起触电者因（）而死亡。A、呼吸停止B、室颤C、心跳骤停D、房颤E、心力衰竭正确答案：B答案解析：电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤。220～380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡。16.男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物）.吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳9痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A、溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案：D答案解析：急性出血坏死性胰腺炎症状为骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。体征为全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色。根据该患者的临床表现及症状体征可知该患者应考虑诊断为急性出血性坏死性胰腺炎，故本题答案为D。17.古代医患关系的主要特点是A、医患关系直接性、持久性、主动性B、医患关系直接性、稳定性、整体性C、医患关系直接性、持久性、稳定性D、医患关系直接性、亲密性、主动性E、医患关系间接性、持久性、主动性正确答案：B18.发生腹部损伤时，下列不正确的是A、脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛B、需密切观察患者的生命体征变化C、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性D、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊E、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状正确答案：A答案解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。19.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A、依地强钠钙B、毛果芸香碱C、青霉胺D、皿甲蓝E、二巯基丙醇正确答案：B答案解析：毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1-2小时内再度昏迷，故需反复给药。阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。20.男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：C答案解析：非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。21.人体吸入气体中一氧化碳含量超过（），有急性中毒危险。A、0.05%B、0.1%C、0.01%D、2%E、1%正确答案：C答案解析：人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。22.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥正确答案：C答案解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。23.破伤风的病程一般为A、3～4周B、5～6周C、7～8周D、9～10周E、1～2周正确答案：A24.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是A、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物D、先探查出血部位并迅速止血E、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘正确答案：C25.医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A、可以使用B、尽量不用C、在非重点科室可以使用D、不得使用E、一些特殊科室可以使用正确答案：D26.脓性指头炎，切开引流时应选用A、指腹纵切口B、指腹S切口C、指腹横切口D、侧面纵切口E、侧面横切口正确答案：D27.严重急性中毒时可用（）促使体内乙醇排出。A、药用炭B、血液透析C、催吐D、洗胃E、静脉滴注镇静剂正确答案：B答案解析：严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。28.空肠弯曲菌主要引起A、婴幼儿急性胃肠炎B、婴幼儿脑膜炎C、婴幼儿败血症D、急性呼吸道感染E、婴幼儿肺炎正确答案：A答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。29.患者男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg.右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性期前收缩，该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内硬膜外血肿E、脑炎正确答案：B答案解析：患者在安静状态下起病，右侧肢体无力进行性加重，查体右侧偏瘫和偏身感觉障碍，心电图无房颤，诊断最可能为脑血栓形成。故选B。30.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该A、先去翻看患儿病例B、立即向上级医生汇报C、电话中指导护士进行处理D、立即去床边查看E、电话中详细询问病情正确答案：D31.心理治疗按心理学派分类，不包括A、人本主义治疗B、行为-认知治疗C、系统治疗D、暗示治疗E、精神分析治疗正确答案：D32.乙类传染病中不包括以下哪类A、流行性乙型脑炎B、病毒性肝炎C、梅毒D、百日咳E、霍乱正确答案：E33.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为（）A、骨壁中的成骨细胞被激活B、囊肿呈侵袭性生长C、囊液腐蚀所致D、骨壁中的软骨细胞被激活E、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关正确答案：E34.高血压脑出血破裂的血管多为A、内囊动脉B、大脑中动脉C、锁骨下动脉D、大脑基底动脉E、豆纹动脉正确答案：E35.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A、关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B、关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C、关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D、关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E、关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变正确答案：D36.王××，女17岁，因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中作常规冰冻病理切片，结果提示，肿块部分癌变。该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的？A、右乳房作根治术B、与家属商量后再决定手术方案C、与家属商量后即作大部切除术，并加以随访D、右乳房作大部切除术E、右乳房纤维瘤切除术正确答案：C37.Ⅰ°烧伤损伤深度已达A、表皮浅层B、真皮深层C、皮肤全层及肌肉D、表皮生发层和真皮乳头层E、皮下脂肪层正确答案：A答案解析：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间；Ⅲ°烧伤：皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。38.有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需的天数是A、120天B、365天C、300天D、60天E、156天正确答案：C39.输入大量库存血易导致（）A、低钠血症B、低钙血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症正确答案：D40.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病正确答案：A41.一大面积脑梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2级，肌张力降低，为增强和发展肌肉力量，以增加肌力为主要目的康复训练方式不包括A、主动运动B、被动运动C、生物反馈技术D、助力运动E、悬吊训练正确答案：B答案解析：助力运动、悬吊训练、生物反馈技术、主动运动时患者须用力完成故能增加肌力，而被动运动则不能增加肌力。42.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置A、12～24hB、24～48hC、1～12hD、48～72hE、72～96h正确答案：B43.低钙血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IUE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml正确答案：C答案解析：碱中毒时，Ca与蛋白质结合增多，游离Ca减少；酸中毒时，则相反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。44.基础体温呈双相曲线，临床考虑为A、有正常排卵B、盆腔炎C、结核D、伤寒E、细菌感染正确答案：A45.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、早期热敷、理疗B、支持治疗C、早期、足量、足疗程应用抗生素D、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨E、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓正确答案：D46.在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对A、传染病人保密，不讲疾病实情B、晚期癌症病人保密，不讲疾病实情C、妇科病人保密，不讲疾病实情D、早期癌症病人保密，不讲疾病实情E、慢性病人保密，不讲疾病实情正确答案：B47.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E