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文档简介

设备科群体设备故障应急演练脚本一、演练基本信息演练名称:设备科群体医疗设备故障应急处置演练演练依据:根据《医疗器械使用质量监督管理办法》《医疗机构医用设备管理办法》《XX大学第一附属医院突发医疗安全事件应急预案》《设备科群体设备故障处置应急预案》要求组织开展演练目的:检验设备科《群体设备故障应急预案》的适用性,验证应急响应流程的顺畅性,提升设备科与临床科室的协同处置能力,掌握群体故障分级处置、优先级排序、备件统筹调度的方法,最大程度降低故障对医疗安全的影响,保障临床诊疗工作正常开展。演练时间:2024年6月18日14:30-16:00演练地点:XX大学第一附属医院(综合三甲,开放床位2850张)院内,涉及急诊医学科、手术部、急诊ICU、医学影像科、产科产房、消化内镜中心、设备科仓库、后勤配电房故障分级标准:执行设备科既定故障分级规则:①一级故障(红色,最高优先级):正在使用中的生命支持类、手术核心设备故障,直接危及患者生命安全;②二级故障(黄色,次优先级):影响批量诊疗开展的大型设备、核心检验检查设备故障,影响正常诊疗秩序,无直接生命危险;③三级故障(蓝色,一般优先级):门诊小型设备、非紧急使用设备故障,不影响生命安全和核心诊疗秩序。故障模拟设定:2024年6月18日14:32,受城市电网夏季用电高峰负荷过载影响,医院10kV主进线发生0.8s电压骤降晃电,造成全院非UPS保障区域共37台在用医疗设备触发保护停机故障,其中:一级故障8台,分别为急诊手术室2台有创呼吸机、急诊ICU3台床旁监护仪、手术部第3手术间1台高频电刀、1台腹腔镜气腹机、产科产房1台胎儿监护仪;二级故障15台,分别为医学影像科1台16排CT、1台DR、神经内科脑电图室2台脑电图机、功能科3台彩色多普勒超声、内分泌科1台血气分析仪、门诊检验科3台全自动生化分析仪模块、消化内镜中心2台内镜主机、心血管内科1台动态心电分析仪;三级故障14台,为各科室门诊小型理疗设备、常规检验辅助设备,无生命安全影响。本次演练模拟真实故障场景,不实际中断临床正常诊疗,所有故障对应备用设备提前就位保障医疗安全。演练总指挥:设备科科长张XX现场指挥:设备科副科长李XX二、参演单位及岗位职责分工本次演练参演总人数21人,其中设备科内部15人,临床科室设备管理员参演6人,具体分工及考核要求如下:1.总指挥(张XX,设备科科长):负责发布应急响应启动、终止指令,统筹全院应急资源调配,对接分管院长、医务部通报故障处置进展,决策重大处置方案。考核要求:指令发布延迟不超过1分钟,重大决策正确率100%。2.现场指挥(李XX,设备科副科长):负责现场指挥协调各处置小组开展工作,实时汇总各小组处置进度,向总指挥汇报情况,下达总指挥处置指令,协调跨科室资源对接。考核要求:每10分钟汇总一次处置进展,信息传递误差率0%。3.信息接报组(组长:王XX,设备科综合管理岗,组员:赵XX):负责统一接收各科室故障报修,登记故障设备名称、型号、所在位置、故障时间、故障影响等级,分类推送至对应处置小组,实时更新故障处置状态,每10分钟向现场指挥汇总一次处置进展,留存所有报修、处置记录,演练后整理归档。考核要求:10分钟内完成所有故障信息分类统计,等级判定准确率100%,信息推送延迟不超过1分钟。4.一级故障处置组(组长:刘XX,设备科资深医疗器械工程师,工龄12年,组员:陈XX、周XX,共3人):负责所有一级危及生命故障设备的现场抢修、临时替代设备调配,保障生命支持链路不中断。考核要求:接到派单后10分钟内到达现场,30分钟内完成故障处置或替代设备到位。5.二级故障处置组(组长:郑XX,医疗器械工程师,工龄8年,组员:吴XX、孙XX、钱X,共4人):负责二级影响诊疗开展故障设备的抢修、替代设备调配,按优先级处置故障。考核要求:接到派单后15分钟内到达现场,60分钟内完成处置或替代到位。6.三级故障处置组(组长:胡XX,医疗器械工程师,工龄5年,组员:朱XX、林XX,共3人):负责三级一般故障设备的初步排查、故障标识、登记,后续按计划完成修复。考核要求:接到派单后30分钟内到达所有故障点完成初步排查,24小时内全部修复。7.备件保障组(组长:徐XX,设备科仓库主管,组员:马XX,共2人):负责根据抢修需求快速调取应急备件,统计备件库存,协调厂商紧急配送紧缺备件,跟进备件领用、核销记录,抢修完成后更新库存台账,回收备用设备并完成消毒归位。考核要求:常用备件出库时间不超过5分钟,紧缺备件1小时内联系厂商落实配送。8.厂商协同组(组长:黄XX,设备科厂商管理岗):负责对接各故障设备的授权售后厂商,通报故障情况,要求紧急到场支援,跟进厂商到场进度,协调厂商技术支持,整理厂商对接记录。考核要求:接到需求后10分钟内完成所有对应厂商的通报对接。9.临床对接组(共6人,分别为急诊医学科、手术部、医学影像科、产科、急诊ICU、消化内镜中心设备管理员):负责本科室故障发生后的初步上报,引导设备科工程师进场,配合做好患者转移、故障设备隔离,向设备科反馈临床需求,协助完成替代设备的安装调试。考核要求:故障发生后5分钟内完成上报,配合到位率100%。三、演练实施流程(一)应急响应启动(14:30-14:35,共5分钟)14:30演练正式开始,模拟电网晃电发生后,各科室设备管理员第一时间拨打设备科应急报修电话,信息接报组组长王XX同步接听记录报修信息:王XX(接电话,同步登记):您好,设备科应急报修,请问您哪个科室,故障设备情况?急诊设备管理员张萌:我是急诊手术室,晃电之后两台正在使用的有创呼吸机都停机了,现在正在做急诊脾破裂切除手术,患者血氧掉到82%,赶紧派人带备用设备过来!王XX:好的,我马上安排一级处置组,10分钟内到,请您先连接简易呼吸器保障患者通气,我们马上到。(登记:14:31,急诊手术室,有创呼吸机×2,一级故障,红色标记)手术部设备管理员刘芳紧接着来电:设备科吗?我是手术部第三手术间,正在做腹腔镜胃癌根治术,晃电之后高频电刀和气腹机都跳闸停机了,现在手术野出血无法控制,气腹完全消退,手术暂停,赶紧过来!王XX:收到,已经安排一级组出发,请配合临床做好应急止血,我们5分钟就能到。(登记:14:31,手术部3间,高频电刀×1、气腹机×1,一级故障,红色标记)产科设备管理员李丽来电:设备科,我是产房,现在产妇宫口开全,胎心不稳,正在使用的胎儿监护仪晃电后黑屏无法启动,急需抢修!王XX:收到,马上安排,已经在路上了。(登记:14:32,产房,胎儿监护仪×1,一级故障,红色标记)急诊ICU设备管理员赵刚来电:设备科,急诊ICU三个危重病人的床旁监护仪全部跳闸停机,现在没有生命体征监测,赶紧过来!王XX:好的,一级组马上到,请先手动监测生命体征。(登记:14:32,急诊ICU,床旁监护仪×3,一级故障,红色标记;合计一级故障8台,全部登记完成)后续1分钟内,王XX陆续接到15起二级故障报修、14起三级故障报修,14:34全部登记完成,统计结果为:一级故障8台、二级15台、三级14台,合计37台,与模拟故障设定完全一致,信息准确率100%,符合要求。14:35王XX整理完成故障信息汇总表,第一时间向现场指挥李XX汇报:李科,晃电后累计接到37台设备故障报修,其中8台一级生命支持类故障,位置分别是急诊手术室、手术部3间、急诊ICU、产房,15台二级诊疗类故障,14台三级一般故障,所有信息都在汇总表上,请指示。李XX接过汇总表,立刻向总指挥张XX汇报:张科,本次发生群体设备故障,共37台,其中8台一级故障直接危及患者安全,情况紧急,请求启动《群体设备故障应急预案》一级响应。张XX:同意启动一级响应,各小组按预案分工立即开展处置,一级故障优先保障,核心目标是不发生医疗安全事件,我立即向分管院长和医务部通报情况。张XX随即拨打分管院长王院长电话:王院长,我院14:32发生电网晃电,导致37台医疗设备故障,其中8台为生命支持类一级故障,设备科已经启动一级应急响应,正在组织抢修,后续进展我会随时汇报,请指示。王院长(模拟对接):同意启动响应,优先保障患者安全,需要全院协调资源随时提,我通知医务部做好对接。到此,应急响应启动完成,耗时3分钟,符合≤5分钟的考核要求。(二)分级派单与人员到位(14:35-14:45,共10分钟)14:36现场指挥李XX下达处置指令:信息接报组立即将分类后的故障信息推送至各处置组,一级组优先处置所有一级故障,按手术中>产房>急诊ICU的优先级排序;二级组按影像>检验>内镜>其他的优先级处置;三级组先完成所有故障点标识登记,后续按顺序修复;备件组立即准备一级故障所需的备用设备和常用备件;厂商组立刻对接所有故障设备的售后厂商,要求紧急支援。王XX随即通过设备科内部应急工作群推送分类故障信息表,同时电话通知各组长到位:刘工,你带一级组立刻出发,先去急诊手术室和手术部3间,两个手术都在进行,最紧急;徐主管,麻烦你马上把应急储备库的2台备用有创呼吸机、3台备用监护仪、1台备用高频电刀、1台备用气腹机准备好,刘组路上取。刘XX:收到,马上出发。徐XX:收到,5分钟备好。郑工,你带二级组先去医学影像科,CT和DR坏了,有大量急诊待检查病人,优先过去。郑XX:收到。胡工,你带三级组分两片排查,门诊一片住院一片,先贴故障标识,避免临床误用。胡XX:收到。黄工,立刻联系所有故障设备的授权厂商,说明我们发生晃电导致群体故障,要求就近的工程师立刻带常用配件赶过来。黄XX:收到,10分钟内对接完。14:39备件保障组徐XX反馈:所有一级故障所需的备用设备、常用备件已经准备到位,在仓库门口待命,所有备用设备提前充满电,检测正常,可以直接使用。一级组刘XX带领组员2分钟后到达仓库,完成设备备件签字提取,装车出发。14:43厂商协同组黄XX反馈:已经完成所有对应23家厂商的对接,其中12家厂商在本市有驻点工程师,承诺40分钟内到达现场,5家外地厂商承诺1小时内发出紧缺配件,次日可达,所有对接信息已经整理发送给现场指挥,符合要求。14:45一级组刘XX带领组员到达第一个故障点急诊手术室,比要求的10分钟到位时间提前2分钟,二级组、三级组全部按要求到达责任区域,所有人员到位完成。(三)一级故障现场处置(14:45-15:15,共30分钟)1.急诊手术室故障处置(14:45-14:58)14:45一级组到达急诊手术室,临床已经为患者连接简易呼吸器,生命体征暂时平稳,刘XX安排组员陈XX立刻安装备用呼吸机,自己对两台故障呼吸机进行排查。5分钟后排查完成,刘XX判断:两台呼吸机均为晃电触发过欠压保护,没有硬件损坏,仅需重新初始化设置即可恢复。陈XX14:52完成备用呼吸机的参数设置,连接患者通气,患者血氧逐渐回升至96%,生命体征恢复平稳。14:55刘XX完成两台原机的初始化重置,测试通气压力、潮气量、氧浓度等参数全部符合要求,运行稳定。14:56刘XX向手术主刀医生汇报:原机已经修复,运行正常,可以切换回原机使用。手术医生确认后切换原机,手术继续进行,备用呼吸机回收。14:57刘XX向现场指挥李XX汇报:急诊手术室2台呼吸机故障处置完成,设备正常,患者生命体征平稳。李XX:收到,立刻赶往下一个故障点手术部3间。2.手术部第三手术间故障处置(14:58-15:08)15:00一级组到达手术部3间,临床已经用止血钳临时止血,手术暂停等待设备恢复。刘XX安排周XX携带备用设备进场,自己排查原机故障,5分钟后确认:两台设备均为晃电触发电源保护跳闸,无硬件损坏,重新通电启动即可。15:05原机启动测试,高频电刀输出功率正常,气腹压力稳定在12-15mmHg,符合手术要求。刘XX向主刀医生汇报,设备恢复正常,手术继续,备用设备回收。15:07刘XX向李XX汇报:手术部两台设备处置完成,恢复正常。3.急诊ICU与产房故障处置(15:07-15:15)15:10一级组到达急诊ICU,3台床旁监护仪均为晃电触发保护,重启后心电、血压、血氧监测参数全部正常,15:12处置完成。15:14到达产房,胎儿监护仪重启后胎心监测恢复正常,参数稳定。15:15刘XX向总指挥张XX汇报:报告总指挥,所有8台一级故障设备全部处置完成,全部恢复正常运行,未发生医疗安全事件,患者生命体征全部平稳。张XX:收到,一级组待命,随时支援二级故障处置。本次一级故障从接到派单到全部处置完成,平均耗时28分钟,符合≤30分钟的考核要求。(四)二级故障现场处置(14:45-15:50,共65分钟)二级处置组郑XX14:40接到派单,14:50到达医学影像科,对1台16排CT和1台DR进行分工排查:郑XX排查CT,确认CT主电源进线断路器因晃电跳闸,设备本身无硬件损坏,检查绝缘、进线电压都正常,15:00合闸重启,完成球管预热,测试扫描正常,图像质量符合诊断要求,15:05CT恢复使用。吴XX排查DR,同样为断路器跳闸,重启后曝光测试正常,图像清晰,15:08DR恢复使用。15:15二级组到达门诊检验科,3台全自动生化分析仪模块因断电中断通信,重新连接通信、完成校准测试后,15:28全部恢复正常。随后依次完成功能科3台彩超、2台脑电图机、内分泌科血气分析仪、心血管内科动态心电分析仪的排查处置,14台二级故障均为电源保护,重启后恢复正常,仅剩消化内镜中心1台奥林巴斯CV-290内镜主机无法启动。郑XX排查后确认:该主机控制板因电压骤降烧坏,无法重启修复,仓库无同型号备件,15:30郑XX立即向现场指挥李XX汇报:消化内镜中心CV-290内镜主机控制板烧坏,需要更换,仓库无备件,请求协调厂商配送。李XX接到汇报后,安排备件组徐XX核对库存,确认库存无该型号控制板,该机型为6个月前新更换,未储备应急备件。随即安排厂商组黄XX联系奥林巴斯厂商,黄XX对接后确认:厂商驻市工程师已经在来院路上,车上携带一块同型号控制板,15分钟即可到达。张XX总指挥指令:安排消化内镜中心将待检查患者转移至第二内镜中心,用备用内镜主机开展检查,一级组刘XX到场协助厂商更换,加快进度。15:40厂商工程师到达现场,刘XX协助完成拆机更换,15:50更换完成,测试主机运行正常,图像输出清晰,设备恢复使用。至此,所有15台二级故障全部处置完成,平均处置耗时52分钟,符合≤60分钟的考核要求。(五)三级故障处置与全院隐患排查(15:20-15:45,共25分钟)三级处置组胡XX带领组员按区域分片排查,15:20完成所有14台三级故障设备的初步排查,其中12台为晃电触发电源保护,重启后正常,2台门诊小型理疗设备的电源插头因电压波动烧坏,需要更换插头。备件组仓库有同型号插头,15:30完成更换,所有14台三级故障全部处置完成,胡XX向现场指挥汇报:所有三级故障处置完毕,设备全部恢复正常。所有表面故障处置完成后,总指挥张XX指令:所有处置小组分组对全院重点区域设备开展拉网式隐患排查,晃电可能导致隐性故障,重点检查UPS保障区域的ICU12台有创呼吸机、8台血透机,CCU15台监护仪,高压氧舱压缩机组、配电系统,所有手术部备用设备,避免后续发生故障。15:40各小组排查完成汇报:全院除已经处置的37台故障设备外,未发现其他隐性故障,所有重点设备运行正常,供电电压稳定,无异常情况。随后备件保障组徐XX完成台账更新:本次处置共用消耗1个电源插头,内镜控制板由厂商现场提供,所有备用设备已经回收,完成清洁消毒后归位,库存更新完成。厂商协同组黄XX整理完成所有对接记录,所有到场厂商、更换配件信息登记完整。信息接报组王XX汇总所有处置进度:本次故障14:32发生,15:50所有37台故障全部处置完成,一级故障8台38分钟全部完成,二级15台68分钟全部完成,三级14台58分钟全部完成,未发生医疗安全事件,未造成诊疗中断超过1小时,符合应急处置目标。四、演练终止与总结评估1.演练终止15:50信息接报组王XX汇报所有处置工作完成,医疗秩序恢复正常,总指挥张XX发布指令:本次设备科群体设备故障应急演练到此结束,所有参演人员到设备科会议室开展总结评估。2.演练效果评估本次演练设置10项量化评估指标,满分100分,最终得分98分,等级为优秀,达到预期演练目标,具体评估结果如下:序号评估指标考核要求实际完成情况分值得分1接报信息准确率100%准确100%准确10102应急响应启动时间≤5分钟3分钟10103一级故障人员平均到场时间≤10分钟8分钟15154一级故障平均处置完成时间≤30分钟28分钟15155二级故障人员平均到场时间≤15分钟12分钟10106二级故障平均处置完成

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