2026年手术术中耗材清点核查试题附答案

2026年手术术中耗材清点核查试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据2025版国家卫健委发布的《医疗机构手术耗材安全管理规范》要求，手术术中耗材清点核查的首次法定节点应当为以下哪个时间点A.手术患者接入手术间后，麻醉开始前B.麻醉成功后，手术皮肤切开前C.手术皮肤切开后，深层组织分离前D.手术关闭体腔前2.关于一次性低值术中耗材（纱布、纱垫等）的清点核查，以下做法符合规范要求的是A.使用后的纱布直接投入医疗废物垃圾袋，手术结束后统一开箱清点计数B.每一块使用后的带血纱布都需单独有序摆放，禁止挤压、折叠、裁剪，计数时逐一核对C.手术过程中需要追加纱布时，由巡回护士直接放置于手术台，手术结束后一并计数D.手术切口表层皮肤包扎使用的纱布，必须纳入术中清点核查范围3.关于可吸收缝合耗材的清点核查要求，以下哪项内容不需要纳入常规清点范围A.未使用的完整可吸收线轴B.剪断后遗留的长度小于1cm的可吸收线线头碎屑C.使用后剩余的带针可吸收线段D.取出的废弃可吸收植入物原载体4.关于高值植入性术中耗材（人工关节、冠状动脉支架、人工血管等）的清点核查，手术团队必须共同核对的核心内容是A.耗材的生产批号、灭菌日期、有效期、包装完整性B.耗材的注册证编号、规格型号、收费价格C.耗材的配送方、入库单号、院内收费编码D.耗材的生产厂家、品牌、外包装标识5.术中紧急大出血抢救时，来不及按常规流程逐次清点新增耗材，以下处理方式符合现行规范要求的是A.由主刀医师口头确认耗材使用数量，抢救结束后6小时内补充清点核查B.巡回护士即时准确记录每一次追加的耗材数量，抢救结束后立即组织清点核查C.紧急抢救属于特殊情况，无需清点核查，直接按取用数量记账即可D.器械护士与巡回护士共同回忆耗材数量，双方签字确认后即可结束手术6.采用RFID智能术中耗材管理系统进行清点核查的手术，以下做法正确的是A.系统扫码计数完成后，无需人工再次复核清点即可继续手术B.系统报警提示耗材数量不符时，立即暂停手术开展排查，确认无误后方可继续手术C.所有术中使用耗材都必须粘贴RFID标签，无标签耗材禁止进入手术区域D.智能系统的电子清点记录可以替代参与人员手工签字确认7.手术术中清点核查时发现耗材数量不符，第一时间应当采取的措施是A.立即通知手术主刀医师，暂停手术，有序开展原因排查B.立即通知手术间外辅助护士调阅耗材入库取用记录C.立即送手术区域拍摄影像学检查，确认是否遗留体内D.立即上报手术室护士长，启动不良事件上报流程8.按照现行规范要求，哪类手术的术中耗材清点核查必须执行器械护士、巡回护士、手术医师三方共同核对制度A.仅三级及四级重大手术B.所有进入体腔（颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、关节腔、椎管等）的手术C.所有门诊手术、清创缝合类手术D.所有内镜下微创手术9.关于术中使用的带线棉片的清点核查，以下做法错误的是A.使用前器械护士按棉片编号顺序排列，逐张计数确认B.使用后的棉片统一粘贴在吸水干纱布上，保持棉片完整不分离C.颅内手术使用的带线棉片，线尾必须留在颅腔外，便于随时核对计数D.剪下的棉片边角小于2cm，无需纳入清点核查范围10.手术关闭体腔后、缝合皮肤前再次清点，发现以下哪项异常情况不需要立即重新打开切口探查体腔A.一块10×10cm规格纱布计数不符B.一根长度2cm的缝合针头无法找到C.一根长度1cm的可吸收线碎屑找不到，且术中已确认所有碎屑全部取出体外D.一枚克氏针残端计数不符11.手术过程中需要更换器械护士，以下关于耗材清点核查的要求正确的是A.只要交班器械护士口头告知耗材数量，接班护士确认即可继续手术B.交班护士、接班护士与巡回护士三人共同重新清点所有术中耗材，核对无误签字确认后方可继续手术C.因为术前已经清点过，只需要清点未使用的耗材即可，使用过的无需再次清点D.主刀医师同意更换后即可继续手术，无需重新清点12.以下哪种情况的术中耗材，不需要纳入清点核查范围A.术前提前放置在手术间备用的未开封耗材B.术中从敷料包内取出的未使用缝针C.使用后的人工假体试模D.取出的废弃原有体内植入物13.宫腔、窦道等深部腔隙填塞使用的纱条，清点核查时的要求是A.只需要记录填塞数量，取出时不需要再次清点B.填塞前清点计数，取出后再次清点计数，两次数量一致方可确认C.因为是可填塞吸收的纱条，少一块没关系，不需要核对D.由主刀医师自行计数，护理人员不需要参与核对14.手术中取用新增耗材时，正确的清点流程是A.巡回护士拆开包装后，口头告知器械护士耗材名称数量，双方核对后记录B.巡回护士直接放在手术台，器械护士自行清点即可C.手术忙的时候可以先使用，手术结束后再补记数量D.由手术医师直接取用，护理人员不需要参与计数15.关于进修护士、实习护士担任器械护士时的清点核查要求，正确的是A.进修护士已经取得护士执照，无需带教老师参与清点B.必须由带教老师共同参与全程清点核查，确认无误后方可继续手术C.只需要带教老师签字，不需要进修护士签字D.实习护士可以单独完成清点，不需要带教参与16.怀疑术中耗材遗留体腔，常规排查找不到，下一步正确的处理是A.直接关腹，术后让患者定期复查B.立即进行术中影像学检查（X线、超声等），确认是否存在遗留C.主刀医师说没有遗留就可以直接结束手术D.上报护士长后直接结束手术17.关于可吸收止血耗材（可吸收止血纱、明胶海绵等）的清点要求，正确的是A.所有规格的可吸收止血耗材都不需要清点B.整块使用的大规格可吸收止血耗材需要清点数量，确认全部放置或全部取出，小块碎屑不需要单独清点C.所有规格的可吸收止血耗材都必须清点D.可吸收止血耗材会被人体吸收，遗留也没关系，所以都不用清点18.手术结束后，术中耗材清点记录的保存要求是A.随住院病历保存，保存期限符合住院病历保存要求B.只需要手术室内部保存1年即可C.不需要保存，手术结束后即可销毁D.只需要收费处保存，手术室不需要留存记录19.以下哪项不属于术中耗材清点核查的目的A.防止耗材遗留患者体内，保障患者安全B.核对耗材使用数量，准确收费C.规范手术流程，降低不良事件发生率D.减少手术人员工作量，提高手术效率20.对于内镜手术中使用的导丝、活检钳、圈套器等耗材，清点核查要求是A.都是一次性耗材，使用后直接扔掉，不需要清点B.术前、术后分别清点，核对数量一致，确认所有部件都带出体外C.只需要术前清点，术后不需要清点D.只需要术后清点，术前不需要清点二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.手术术中耗材清点核查的法定参与人员包括A.器械护士B.巡回护士C.手术主刀医师D.手术室工勤人员E.患者家属2.下列术中耗材类别中，必须纳入清点核查范围的有A.纱布、纱垫、棉球、棉片、纱条B.缝针、手术刀片、各种规格缝线C.高值植入性耗材、人工假体试模D.介入手术使用的导丝、导管、球囊E.长度小于0.5cm的手术刀片碎屑3.按照现行规范要求，术中耗材清点核查的强制节点包括A.麻醉成功后，手术皮肤切开前B.关闭体腔或深部切口前C.关闭体腔或深部切口后D.缝合皮肤前E.患者转出手术间后4.关于高值植入性耗材的术中清点核查，下列说法正确的有A.拆开耗材外层包装前，必须由器械护士、巡回护士、手术医师三方共同核对核心信息B.拆开包装后，再次核对耗材的规格型号、外观完整性，与手术申请要求一致后方可使用C.使用后裁剪剩余的耗材残端（如人工血管残端、假体截骨残端）必须清点，确认全部带出手术区域，按规范处置D.取出的废弃原体内植入物不需要纳入清点核查E.取出的废弃原体内植入物必须纳入核查，确认全部带出手术区域，按医疗废物或病理标本规范处置5.术中清点发现耗材数量不符后，正确的排查顺序是A.首先排查手术台面、器械车、手术敷料包外围、手术间地面B.其次排查手术创口周围、纱布缝隙、引流管周围、手术敷料折叠处C.再排查医疗废物垃圾袋，确认是否误将使用后的耗材丢入废物袋D.怀疑遗留体腔时，立即通知手术医师探查术野，必要时进行术中影像学检查E.排查半小时找不到的，直接结束手术，上报即可6.急诊剖宫产手术术中因大出血行宫腔纱条填塞，关于耗材清点核查的要求，下列说法正确的有A.胎儿娩出后、关闭腹腔前必须重新全面清点所有耗材B.填塞宫腔的纱条必须术前逐块计数，记录在手术护理记录单和手术记录中C.取出宫腔纱条时，必须再次逐块计数，确认填塞数量和取出数量一致D.粘连严重术野模糊的剖宫产手术，必须在原有四个清点节点基础上增加一次术野止血后的清点核查E.抢救忙乱时可以不用清点，手术结束后拍个片子就行7.关于智能术中耗材清点管理系统的应用，下列说法正确的有A.智能清点系统可以有效降低耗材遗留不良事件的发生率B.智能清点系统不能替代人工复核，系统计数完成后仍需人工二次核对C.无RFID标签的应急耗材，必须进行手工清点，签字确认D.智能系统的电子清点数据需要至少留存3年，可追溯E.智能系统可以自动完成所有流程，不需要人工干预8.下列关于特殊手术耗材清点核查的要求，说法正确的有A.器官移植手术，所有修剪下来的供体组织携带的耗材必须清点，确认全部取出B.关节置换手术，所有假体试模必须清点，确认全部带出关节腔后才能放置正式假体C.颅内手术，所有带线棉片必须逐张清点，手术结束后核对数量无误才能关闭颅腔D.慢性骨髓炎病灶清创手术，填充的抗生素骨水泥链珠需要清点珠粒数量，确认无误后才能关闭切口E.门诊小手术因为手术切口小，不需要清点任何耗材9.术中耗材清点核查时，哪些情况不符合无菌操作要求A.已经清点过放在器械台的耗材，巡回护士直接用手接触后递给器械护士B.清点时无菌区的耗材由器械护士接触，非无菌区由巡回护士接触C.为了查找数量不符，未经消毒的手进入无菌手术区域D.查找耗材时，碰污了无菌器械台面没有重新进行消毒铺巾E.新增耗材拆开外包装后，消毒内包装再传递到无菌台10.发生术中耗材遗留不良事件后，正确的处置流程包括A.立即停止手术，取出遗留耗材，评估对患者的影响B.按照不良事件上报流程及时上报医院管理部门C.组织根因分析，改进清点核查流程D.隐瞒不报，私下处理E.告知患者及家属病情，取得知情同意三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.所有可吸收术中耗材都不需要纳入清点核查范围。2.手术过程中更换巡回护士时，交接双方需要与器械护士共同重新清点所有耗材，签字确认。3.门诊局麻下的小切口手术，也需要对缝针、刀片等耗材进行清点核查。4.手术中追加耗材时，为了节省时间，可以先使用再补记录数量。5.取出的原有体内植入物，比如钢板、螺钉，必须清点数量，确认全部带出手术区域。6.人工关节置换手术中，假体试模用完后可以放在器械台，不需要清点，直接关闭切口。7.清点核查必须做到两人共同逐类逐件计数，不允许一人单独报数另一人不核对直接记录。8.如果术前清点发现耗材包装破损、灭菌不合格，只要数量够用，可以继续使用。9.手术结束后，所有参与清点核查的人员必须签字确认，清点记录随病历保存。10.怀疑耗材遗留体腔，主刀医师拒绝探查时，巡回护士应当立即上报上级医师和护士长，按规范处置。四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.患者男性，48岁，因“结肠癌”行开腹结肠癌根治术，关闭腹腔前器械护士与巡回护士共同清点纱布，术前切开前清点纱布数量为22块，本次清点仅找到21块，巡回护士核对耗材取用记录，确认一共送入手术间22块纱布，主刀医师认为手术范围清晰，所有纱布都用于术中止血，少一块大概率是清理创口时不小心丢进了医疗废物袋，手术已经进行了3个小时，患者出血不多生命体征平稳，要求直接关闭腹腔，术后拍腹部平片确认，如果有问题再二次手术。请问，作为巡回护士你应当如何处理？请说明此类情况的正确处理流程。2.患者女性，32岁，因“颅内脑膜瘤”行开颅脑膜瘤切除术，术中使用带线棉片止血，一共取出棉片25张，术前清点为26张，反复查找手术间所有区域都找不到缺失的1张棉片，主刀医师认为棉片很小，可能贴在纱布上被一起扔了，颅内肯定没有遗留，要求直接关闭颅腔。请分析本案存在的问题，说明正确的处置流程。一、单项选择题答案及解析1.B解析：根据2025版《医疗机构手术耗材安全管理规范》，首次清点核查必须在麻醉成功后皮肤切开前完成，确认所有进入手术区域的耗材数量准确，为后续核对打下基础。2.B解析：使用后的纱布必须单独摆放，禁止挤压折叠，避免计数错误；表层包扎纱布不属于术中清点范围，追加耗材必须即时告知计数，禁止术后再清点，因此只有B正确。3.B解析：长度小于1cm的可吸收线碎屑不会对患者造成影响，无需纳入常规清点范围，其余选项均需清点。4.A解析：高值耗材清点核查的核心是使用安全，首先必须核对灭菌相关信息和包装完整性，避免发生交叉感染，其余选项不属于术前术中必须核对的核心安全信息。5.B解析：紧急抢救时，巡回护士必须即时记录追加的耗材数量，抢救结束后立即清点核查，不能延迟到6小时后，更不能不清点，因此B正确。6.B解析：智能系统只是辅助工具，必须人工复核，报警后必须暂停排查，因此只有B正确，无标签应急耗材可以手工清点，电子记录不能替代签字。7.A解析：发现数量不符第一时间暂停手术排查，避免误关体腔遗留耗材，因此A正确，其余措施都排在暂停手术之后。8.B解析：所有进入体腔的手术都需要三方共同核对，和手术级别无关，因此B正确。9.D解析：所有棉片不管大小，只要是使用过的都必须纳入清点，因此D做法错误，符合题意。10.C解析：1cm的可吸收线碎屑已经确认全部取出，不需要再次探查，其余异常都必须探查确认。11.B解析：更换器械护士必须三方重新清点所有耗材，签字确认，因此B正确。12.A解析：未开封未进入手术区域的备用耗材不需要纳入清点，其余都需要，因此A正确。13.B解析：填塞纱条必须填塞前和取出后两次清点，数量一致才能确认，因此B正确。14.A解析：新增耗材必须巡回和器械护士双方核对数量后再使用，因此A正确。15.B解析：进修、实习护士必须带教老师共同参与清点，因此B正确。16.B解析：常规排查找不到，怀疑遗留，立即做术中影像学检查确认，因此B正确。17.B解析：整块大规格可吸收止血耗材需要清点，小块碎屑不需要，因此B正确。18.A解析：清点记录随住院病历保存，符合病历保存期限要求，因此A正确。19.D解析：清点核查的核心目的是保障患者安全，不是减少工作量，因此D不属于清点目的，符合题意。20.B解析：内镜手术的耗材也需要术前术后核对，确认所有部件带出，因此B正确。二、多项选择题答案及解析1.ABC解析：工勤人员和家属不参与术中清点，因此正确答案为ABC。2.ABCD解析：小于0.5cm的刀片碎屑不需要清点，其余都需要，因此正确答案为ABCD。3.ABCD解析：四个强制节点为切开前、关体腔前、关体腔后、缝皮肤前，转出手术间不属于强制清点节点，因此正确答案为ABCD。4.ABCE解析：取出的废弃原植入物必须纳入清点，因此D错误，正确答案为ABCE。5.ABCD解析：找不到不能直接结束手术，必须排查确认，因此E错误，正确答案为ABCD。6.ABCD解析：急诊抢救也必须按要求清点，因此E错误，正确答案为ABCD。7.ABCD解析：智能系统不能完全替代人工，需要人工干预，因此E错误，正确答案为ABCD。8.ABCD解析：门诊小手术也需要清点缝针刀片，因此E错误，正确答案为ABCD。9.ACD解析：B和E符合无菌要求，因此ACD不符合，正确答案为ACD。10.ABCE解析：隐瞒不报是错误的，因此D错误，正确答案为ABCE。三、判断题答案及解析1.错误解析：大规格整块可吸收耗材需要纳入清点，并非所有可吸收耗材都不需要清点。2.正确解析：更换任何参与清点的人员都需要重新核对清点，签字确认。3.正确解析：任何手术都需要对锐性耗材、可遗留耗材进行清点，和手术大小无关。4.错误解析：追加耗材必须核对计数后才能使用，禁止先使用后补记。5.正确解析：取出的原有植入物必须清点数量，确认全部带出，避免遗留。6.错误解析：假体试模必须清点，确认全部带出才能关闭切口。7.正确解析：两人共同核对是清点的基本要求，避免单人计数错误。8.错误解析：包装破损、灭菌不合格的耗材禁止使用，必须更换。9.正确解析：清点记录必须签字，随病历保存，便于追溯。10.正确解析：主刀医师拒绝探查时，巡回护士必须履行安全职责，上报上级人员处置。四、案例分析题答案1.（1）作为巡回护士，应当拒绝主刀医师直接关腹的要求，坚持按照规范完成排查，向主刀医师说明耗材遗留的风险，取得配合，如果主刀医师仍然坚持直接关腹，应当立即上报手术室护士长和手术科室主任，逐级上报处理，不能擅自妥协。（3分）（2）正确处理流程：①发现数量不符后，第一时间告知主刀医师，暂停手术，按顺序排查：首先排查手术间所有可见区域，包括手术台