住院医师规范化培训《皮肤科》题库及答案

住院医师规范化培训《皮肤科》题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、充满责任心B、充满耐心C、一视同仁D、细致周到E、充满真诚正确答案：C答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。2.深脓疱疮的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、表皮葡萄球菌正确答案：B3.以下关于急性期HIV感染的描述错误的是（）A、临床症状多为非特异性B、CD8+T细胞减少C、血清抗HIV抗体阴性D、多数患者无任何体征正确答案：B4.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，称为（）。A、朗格汉斯细胞B、角朊细胞C、未定型细胞D、组织细胞E、棘细胞正确答案：A答案解析：朗格汉斯细胞来源于骨髓的免疫活性细胞，分布于表皮基底层以上部位，约占表皮细胞的3%～5%。朗格汉斯细胞有吞噬处理抗原能力，并迁移至局部引流淋巴结，分化为成熟的树枝状细胞，失去吞噬能力，但具有很强的抗原递呈能力，称为抗原递呈细胞。因此答案选A。5.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。6.大疱性类天疱疮的好发人群是（）。A、年轻人B、儿童C、老年人D、妊娠妇女E、成年人正确答案：C答案解析：大疱性类天疱疮的好发人群为60岁以上的老年人，尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。7.关于大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的描述，错误的是（）。A、患者出生时即有皮肤发红、湿润和表皮剥脱B、红斑及水疱随年龄增长而逐渐减轻C、屈侧易受累并可出现浸润D、有甲营养不良改变E、1/3患者有眼睑和口唇外翻正确答案：E答案解析：大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的临床表现：出生时即有皮肤发红，角质样增厚，鳞屑如铠甲状广泛分布于整个身体。鳞屑脱落后，留下湿润面。可有松弛性大疱。四肢屈侧和皱襞部受累较重，如腹股沟、腋窝、腘窝、肘窝等可见灰棕色疣状鳞屑。掌跖呈板样角化。此型鱼鳞病可在颈部及手足背出现局限性线状疣状损害。随年龄增长，症状可逐渐减轻。部分伴有甲营养不良改变。E项属于非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的临床表现。8.约登指数愈大，则（）。A、灵敏度愈大B、收益愈大C、真实性愈大D、可靠性愈大E、特异度愈大正确答案：C答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。9.下列哪项是免疫复合物性肾小球肾炎的病灶？（）A、既需要补体，又需要中性粒细胞B、依赖于巨噬细胞C、致尿量增多D、需要抗体和补体的全部9种组分E、依赖于红细胞和补体正确答案：A答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润，这是免疫复合物性肾小球肾炎的主要病理改变。10.蟾皮病是由于缺乏（）。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A答案解析：蟾皮病是一种经典的维生素A缺乏所特有的表现，事实上它是多种维生素A、B、C、E和必需脂肪酸的缺乏，替代性治疗可迅速改善症状。11.头部湿疹不宜用A、醑剂B、软膏C、糊剂D、酊剂E、乳剂正确答案：C12.预后最好的黑素瘤类型是（）A、肢端雀斑痣样黑素瘤B、结节性黑素瘤C、浅表扩散性黑素瘤D、恶性雀斑痣样黑素瘤正确答案：D13.金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与以下哪种因素有关（）A、超抗原B、胶原酶C、表皮坏死毒素D、表皮剥脱毒素正确答案：D14.临床上当怀疑某一病人为药疹时，首先应（）。A、及早足量使用糖皮质激素B、局部及对症治疗C、预防感染以降低病死率D、抗组胺制剂治疗E、停用可疑致敏药物正确答案：E答案解析：临床上当怀疑某一病人为药疹时，首先应停用可疑致敏药物，这是处理的第一原则。15.病死率的定义是（）。A、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率B、特殊原因引起的某病死亡C、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值D、每10万人口中因某病死亡的频率E、某人群中死于某病的患者频率正确答案：C答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。16.关于梅毒螺旋体的描述，错误的是（）。A、属微需氧微生物，离开人体不易生存B、煮沸、干燥及一般消毒剂可短期内将其杀死C、人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖D、耐寒力强，0℃可存活48小时E、又称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物正确答案：A答案解析：梅毒螺旋体常不易着色，又称苍白螺旋体，小而纤细、规则螺旋结构；梅毒螺旋体人工培养较难须在活细胞内生长繁殖；属于厌氧微生物，离体干燥1～2小时死亡；对冷、热及干燥均特别敏感；耐低温，0℃可存活48小时。17.不符合银屑病的组织病理特征的是（）。A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿正确答案：E答案解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，基层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓肿。18.以下关于特应性皮炎治疗的描述错误的是（）A、糖皮质激素缓解病情B、抗生素预防继发感染C、免疫调节剂控制复发D、抗组胺药物缓解症状正确答案：B19.多形性红斑的好发部位为（）A、四肢近端B、四肢远端C、颜面D、躯干正确答案：B20.与痤疮发病无关的是（）。A、痤疮丙酸杆菌增殖B、皮脂产生增多C、真菌感染D、毛囊口上皮角化亢进E、遗传因素正确答案：C答案解析：痤疮的发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌增殖等因素都可能与之相关。21.盘状红斑狼疮常见（）。A、疣状增生B、角化过度C、毛囊角质栓D、角化不良E、角化不全正确答案：C答案解析：毛囊角质栓是指在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞，如盘状红斑狼疮。22.下列疾病选择药物错误的是（）A、特应性皮炎-口服抗组胺药物B、寻常型银屑病-口服糖皮质激素C、扁平湿疣-肌注苄星青霉素D、掌跖角化病-口服维A酸类药物．正确答案：B23.狼疮带试验是检测A、表皮内免疫球蛋白和补体C3沉积B、表皮下免疫球蛋白和补体C3沉积C、表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体C3沉积D、表皮真皮结合处IgA沉积E、真皮内血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积正确答案：C24.以下关于肥大细胞的描述错误的是（）A、细胞表面有IgE受体B、该介质可导致微血管收缩C、被激活后可释放炎症介质D、普遍存在于结缔组织中正确答案：B25.下述均为全身应用糖皮质激素的副作用，除了A、皮肤粘膜干燥B、细菌感染C、消化道溃疡D、高血压E、糖尿病正确答案：A26.关于大疱型脓疱疮的特点叙述错误的是（）。A、好发于集体生活，卫生条件差B、好发于夏季高温季节C、好发于儿童D、好发于颜面、躯干及四肢E、好发于皮肤干燥者正确答案：E答案解析：脓疱疮流行于夏秋季节。大疱型脓疱疮主要是由于金黄色葡萄球菌感染所导致的，多见于儿童，好发于面部、躯干和四肢。此外，营养不良，卫生条件差，气候湿热以及其他促使皮肤易发生浸渍等因素，对造成本症也起着一定的作用。27.Russell小体（鲁塞尔小体）可见于（）。A、弹力纤维变性B、黏液变性C、胶样变性D、透明变性E、纤维素样变性正确答案：D答案解析：透明变性又称玻璃样变性，是一种蛋白变性，为均匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称Russell小体。28.真皮中不含有的细胞是（）A、角质形成细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、肥大细胞正确答案：A29.原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于（）。A、淋巴组织B、真皮组织C、表皮组织D、末梢神经E、骶神经节正确答案：E答案解析：原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于骶神经节，机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜存的病毒激活而复发。30.肛周瘙痒症与下列哪项无关（）A、肛瘘B、钩虫病C、蛲虫病D、痔疮正确答案：B31.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A、队列研究B、现况调查研究C、病例对照研究D、实验性研究E、现场研究正确答案：C答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。32.糜烂形成与下列哪项有关（）A、苔藓样变B、结节C、水疱D、风团正确答案：C33.关于抗体的叙述，错误的是（）。A、抗体是由淋巴细胞产生的B、抗体是一种球蛋白C、抗体是一种蛋白质D、一种抗体能消灭多种抗原E、抗体是在抗原物质侵入人体后产生的正确答案：D答案解析：抗体是一种能抵抗病原体（抗原）的特殊球蛋白质，它的产生是由于抗原物质的刺激引发淋巴细胞活动产生的，一种抗体只能消灭一种抗原物质，不能消灭多种抗原，属于特异性免疫。34.关于白色糠疹的叙述，不正确的是（）。A、好发于儿童及少年B、应与白癜风、花斑癣等鉴别C、覆以少许糠状鳞屑D、皮损多在背部E、为境界模糊的圆形或椭圆形苍白色斑正确答案：D答案解析：白色糠疹是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，其上覆盖少许糠状鳞屑，组织病理示黑素细胞减少，好发于儿童，也见于青壮年，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一，夏季加重，但均可自然消退。35.慢性皮肤溃疡可用下述方法治疗，除外A、放射治疗B、全身服用抗生素C、紫外线照射D、氦氖激光治疗E、皮肤移植术正确答案：A36.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。37.斑秃脱发区的特点不包括（）。A、无鳞屑B、呈炎性红斑C、进展期拉发试验多为阳性D、无瘢痕E、境界清楚正确答案：B答案解析：ABDE四项，斑秃的典型表现为突然出现的边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。C项，进展期脱发区边缘头发松动，很易拔出（拉发试验阳性）。38.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、卫生行政部门D、医疗机构E、生产者或者血液提供机构正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。39.以下细胞在接触性超敏反应的诱导期起主要作用的是（）A、淋巴细胞B、肥大细胞C、颗粒层细胞D、朗格汉斯细胞正确答案：D40.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。41.易引起荨麻疹型药疹的药物不包括：A、青霉素B、痢特灵C、破伤风抗毒素D、磺胺E、狂犬疫苗正确答案：D42.SSSS的病原菌是（）。A、普通金葡菌B、噬菌体组71型金葡菌C、凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金葡菌D、MRSAE、以上都是正确答案：C答案解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）又称新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症，是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。43.治疗接触性皮炎最首要的措施是（）A、溶液湿敷B、口服抗组胺药物C、脱离可疑刺激物或致敏物的接触D、口服糖皮质激素正确答案：C44.主要支配皮脂腺分泌的是（）A、雄激素水平B、神经因素C、代谢因素D、雌激素水平正确答案：A45.关于连续性肢端皮炎的临床特征的描述，错误的是（）。A、皮损可破溃，出现糜烂、渗出B、多见于中年人C、常一指（趾）端发病D、早期可表现为密集小脓疱E、极少累及全身正确答案：D答案解析：连续性肢端皮炎的早期常表现为化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。46.下列细菌引起的脓疱疮可诱发肾小球肾炎的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、B型溶血性链球菌C、四联球菌D、绿脓杆菌E、以上都不是正确答案：B答案解析：脓疱疮由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症，少数患者可诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关，因此B型溶血性链球菌引起的脓疱疮可诱发肾小球肾炎。47.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、队列研究B、病例对照研究C、现况研究D、现场研究E、实验流行病学研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。48.SCLE患者治疗的首选药物为（）A、糖皮质激素B、氯喹C、沙利度胺D、免疫抑制剂正确答案：A49.流行病学中的偏倚分为（）。A、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚B、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚C、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚D、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚正确答案：A答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。50.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括（）。A、沙奎那韦B、叠氮胸苷C、双脱氧胞苷D、5-氟尿嘧啶E、双脱氧肌苷正确答案：D答案解析：5-氟尿嘧啶不属于抗病毒药物，没有抑制病毒复制并减少病毒变异的作用。51.能发挥调理作用的补体成分是（）。A、C4aB、C3bC、C5bD、C2bE、C2a正确答案：B答案解析：C3b、C4b、iC3b结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体CR1、CR3、CR4起到调理作用。52.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是（）。A、Paget病B、脂溢性角化病C、恶性黑色素瘤D、蕈样肉芽肿E、日光角化病正确答案：D答案解析：蕈样肉芽肿根据皮疹发生时间，病情发展过程，临床上可分为三期，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期皮损可部分重叠，临床上亦可在同一患者身上同时见到三期皮损，可表现为红皮病样外观。53.皮肌炎患者血清中多种肌酶值（）。A、无临床意义B、明显变化C、升高D、降低E、正常正确答案：C答案解析：皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，部分患者体内可检测到多种特异性自身抗体，多种酶值升高，包括肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等，其中肌酸激酶、醛缩酶为特异性升高，乳酸脱氢酶升高持续时间较长。肌酶升高可早于肌炎，有效治疗后逐渐下降。54.人工现场急救首先应该做的是（）。A、口对口人工呼吸B、开放静脉输液通道C、通畅呼吸道D、心内注射复苏药物E、胸外心脏按压正确答案：E答案解析：AHA复苏指南建议以C-A-B的顺序进行急救，在现场复苏时，首先胸外心脏按压