2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题与参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现（）A、子宫底升高B、剧烈腹痛后阴道流血C、胎位、胎音清晰D、子宫硬如板状E、阴道出血与全身情况不成正比正确答案：C2.对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行A、CT检查B、询问病史C、B型超声D、剖腹探查E、仔细做妇科检查正确答案：E3.34岁女性，宫颈癌ⅠB期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为（）。A、膀胱镜检查B、亚甲蓝试验C、输尿管镜检查D、排泄性尿路造影E、肾显像正确答案：B答案解析：34岁，宫颈癌广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液，妇科检查提示阴道残端有液体流出，进一步检查应行亚甲蓝试验，将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液300ml充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上、中、下段估计瘘孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为膀胱阴道瘘；自宫颈口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘；海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。4.最常见的卵巢恶性肿瘤是A、未成熟畸胎瘤B、浆液性囊腺癌C、黏液性囊腺癌D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：B5.串联试验可提高筛检试验的（）。A、可靠性B、真实性C、收益D、特异度E、灵敏度正确答案：D答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。6.应对新生儿采取保温措施的原因有A、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸B、新生儿的体温调节机制不健全C、新生儿不容易通过辐射方式散热D、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热E、新生儿对炎热环境的适应性好正确答案：B答案解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等.严重者危及生命，增加死亡率。7.对于滋养层发育，恰当的是（）。A、滋养层内层是基底膜B、滋养层外层是细胞滋养层C、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞E、合体滋养细胞是分裂生长的细胞正确答案：A答案解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞。8.B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊A、7周B、6周C、8周D、5周E、9周正确答案：D9.产程最大加速期是指临产（）。A、宫颈扩张4cm到近开全B、宫颈扩张3～11cmC、宫颈扩张8～9cm到开全D、宫颈扩张1～3cmE、宫颈扩张3～4cm正确答案：A答案解析：临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm（近全开），约需2小时。10.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关A、有无明显心脏扩大B、先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级C、是否用强心药物预防心衰D、心功能情况E、心脏病的类型正确答案：C11.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是A、老年性阴道炎B、子宫内膜炎C、黏膜下肌瘤D、宫颈癌E、围绝经期功血正确答案：E12.有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）。A、子宫收缩极性倒置，底部强，下段弱B、宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，使宫腔内压力处于高张状态C、产程停滞，多数不能经阴道分娩D、产妇持续腹痛，拒按呼叫E、可由于孕妇精神过度紧张引起正确答案：A答案解析：不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力。表现特点为宫缩失去正常的节律性、对称性，尤其是极性，宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。A项，底部强，下段弱是正常的宫缩极性。13.就诊妇科，除一般查体外应进行A、血尿常规化验B、B超C、盆腔检查D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测正确答案：C14.多囊卵巢综合征患者的表现巾，与雄激素水平升高无关的是A、多毛，痤疮B、月经稀发C、黑棘皮症D、肥胖E、高泌乳素血症正确答案：E答案解析：高泌乳素血症指由内、外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(≥25ng/mL)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。泌乳素是由垂体分泌的，其分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，和雄激素水平升高无关。15.52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级。进一步处理宜（）。A、诊断性刮宫及宫颈活检B、宫颈锥切C、全子宫切除D、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、次广泛子宫切除正确答案：A答案解析：宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级为高度可疑癌，应行宫颈活检进一步明确诊断；患者绝经后阴道出血，宜不能排除宫腔病变，需同时行诊断性刮宫。16.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于（）。A、胎动次数B、宫底高度C、胎儿电子监测D、胎盘功能和胎儿成熟度E、宫颈成熟度正确答案：D答案解析：终止妊娠时机应根据胎儿成熟度、胎盘功能、孕妇情况及孕周等综合评估。不建议预防性引产。17.拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块3cm，符合的手术一病理分期为(FIGO，2003)A、Ⅲc期B、Ⅱ期C、Ⅳ期D、Ⅲb期E、Ⅰ期正确答案：C18.宫颈癌的普查时间为（）。A、有问题随时检查B、每半年1次C、每1～2年1次D、每2年1次E、每1年1次正确答案：C答案解析：子宫颈细胞学筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并每1～2年1次定期复查。19.下面关于胎心率变异减速的描述哪项不恰当（）A、下降迅速且幅度大B、减速与宫缩无关系C、是脐带受压兴奋迷走神经所致D、恢复缓慢E、持续时间长短不一正确答案：D20.患者女，28岁，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查：子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术，当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应该考虑A、子宫肌瘤B、子宫肥大C、子宫后位D、子宫畸形E、子宫穿孔正确答案：E答案解析：妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，施行人工流产时均易致穿孔。该患者人工流产中探针探宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多，应考虑子宫穿孔。21.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。22.前置胎盘附着于A、子宫体底部B、子宫体前壁C、子宫体后壁D、子宫体侧壁E、子宫颈内口正确答案：E23.腹腔镜检查的麻醉方式多选用（）。A、局麻＋腰麻B、局麻＋静脉麻醉C、腰麻D、全麻E、连续硬膜外正确答案：D答案解析：腹腔镜检查属于全腹腔手术，故麻醉方式选择全身麻醉。24.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）A、胎儿发育需大量的钙、铁B、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血C、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少D、近足月胎儿体内含钙约25gE、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累正确答案：C25.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、妊娠12～15周开始可从母血中检出C、在妊娠中后期分泌逐渐增多D、产后3～6日消失E、可用于评估胎盘功能正确答案：B答案解析：耐热性碱性磷酸酶(HSAP)可用于评估胎盘功能。妊娠第16～20周后可从母血中检出。26.女，36岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为（）。A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B答案解析：早孕药物流产后反复下腹坠痛，子宫后位活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛，考虑左附件炎性包块可能性大。27.下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）A、宫口扩张5～6cmB、胎头已衔接，甚至达S+1，S+2C、宫缩间歇期D、无明显头盆不称E、初产妇，胎头高浮正确答案：E28.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）A、每周做1次B超，估计胎儿成熟度B、每周进行1次NSTC、定期监测胎动次数D、每周做1次OCTE、预产期前引产正确答案：D29.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、科研设计B、研究分析C、资料搜集D、资料分析E、资料整理正确答案：A答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。30.经腹输卵管结扎术的合适时间是（）A、人工流产后阴道出血停止后B、于正常产后24h内C、非孕妇女在月经来潮前3～7天时D、产后3～7天E、剖宫产术后2～3周时正确答案：B31.葡萄胎高危因素中不包括A、hCG于清宫后持续高水平B、hCG在清宫后10周才降到正常C、hCG＞100000IU/LD、葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性E、hCG在清宫后下降500IU/L，2周后又迅速升至3000IU/L，不伴黄素化囊肿正确答案：B32.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是A、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂B、胎头娩出前，发生胎膜破裂C、指胎膜在预产期前破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、指临产前胎膜破裂正确答案：E答案解析：胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。33.子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的A、卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B、疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿C、盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经D、疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比E、凡患子宫内膜异位症，都有痛经正确答案：D34.22岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断不恰当的是（）。A、红细胞叶酸值＜227mmol/LB、红细胞平均体积＞92flC、血清叶酸值＜6.8mmol/LD、红细胞平均血红蛋白含量＞32pgE、血清维生素B12＜90pg/ml正确答案：B答案解析：巨幼红细胞性贫血为大细胞性贫血，血细胞比容降低，红细胞平均体积（MCV）＞100fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）＞32pg，大卵圆形红细胞增多、中性粒细胞分叶过多，粒细胞体积增大，核肿胀，网织红细胞减少，血小板通常减少。35.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）A、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：C36.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为A、前置胎盘B、胎盘早剥C、胎盘滞留D、羊水栓塞E、先兆子宫破裂正确答案：B答案解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。37.31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为A、经阴道行子宫切除术+前壁修补术B、经腹行子宫切除+阴道前壁修补术C、Manchester手术D、阴道中隔成形术E、宫颈锥切+阴道前壁修补术正确答案：C38.女，27岁，腹胀伴消瘦2个月，CT检查如图所示，应诊断为（）。图1图2A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺癌E、子宫肌瘤正确答案：A答案解析：盆腔内较大肿块，内有形态不规则的低密度囊性部分，间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实体部分，为囊腺癌的主要表现，且结合患者消瘦病史癌性病变可能性大，囊腺癌中浆液性囊腺癌最多见。因此答案选A。39.Meta分析与原始研究证据在方法学上的最大区别是Meta分析（）。A、使用二次研究证据B、综合原始研究证据C、只使用已经发表的研究结果D、可以提高统计学效能E、增加研究结果的可靠性正确答案：B答案解析：Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。原始研究证据是直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学数据处理、分析、总结后得出的结论。因此，与原始研究证据在方法学上的最大区别在于Meta分析是综合原始研究证据。40.宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是A、不利孕卵着床B、产生前列腺素C、吞噬细胞功能明显活跃D、子宫内膜非细菌性异物反应E、抑制卵泡的正常发育和排卵正确答案：A41.患者女性，宫内妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，左枕前胎位（LOA），头先露，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理哪项正确？（）A、缩宫素点滴引产B、B超C、急诊剖宫产D、破膜引产E、胎心监护（NST）正确答案：E答案解析：患者除已过预产期，其他各项均正常，此时应先做胎心监护，以判断胎儿在宫内状态，再进行下一步计划。42.下列哪项不是子宫破裂的原因A、宫颈瘢痕B、瘢痕子宫C、催产素使用不当D、羊水过多E、胎位异常正确答案：D43.胎儿血液含氧量最高的血管是A、脐静脉B、下腔静脉C、主动脉D、肺静脉E、脐动脉正确答案：A44.48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A、粘液性囊腺癌B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、纤维瘤正确答案：E45.有关淋病奈瑟菌哪项正确？（）A、为革兰染色阳性双球菌B、通常存在于淋巴细胞内C、以侵犯鳞状上皮为主D、习性喜潮湿，怕干燥E、在厕所坐板上可存活2小时正确答案：D答案解析：A项，淋病奈瑟菌为革兰染色阴性双球菌。B项，淋病奈瑟菌通常存在于中性粒细胞内。C项，淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力。D项，淋病奈瑟菌喜潮湿怕干燥。E项，淋病奈瑟菌在体外通常只能存活1～2小时。46.不是重度子痫前期并发症的是A、胎盘早剥B、肺炎C、脑出血D、急性肾衰竭E、HELLP综合征正确答案：B47.子宫肌瘤确切病因尚不清楚，但目前研究证实主要与下列哪项因素有关（）A、雌、孕激素B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、糖皮质激素正确答案：A48.下列哪项是错误的组合？（）A、老年性子宫内膜炎-黏液性白带B、滴虫性阴道炎-黄色泡沫状白带C、霉菌性阴道炎-豆渣样白带D、子宫颈癌-米汤样白带E、宫颈炎-黏液脓性白带正确答案：A答案解析：老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。49.下腹部包块多来源于A、腹腔B、泌尿道C、腹壁D、生殖道E、肠道正确答案：D50.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为（）A、异位妊娠B、先兆流产C、月经不调D、滋养细胞疾病E、慢性子宫内膜炎正确答案：A51.放置节育器术后注意事项哪项不妥A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D52.下列哪项不属于管道形成受阻？（）A、处女膜闭锁B、阴道闭锁C