老年友善医疗机构创建资料汇编（【老年人就医指导】老年人就诊常见问题）

老年友善医疗机构创建资料汇编

【老年人就医指导】老年人就诊常见问题

老年人就诊前应做哪些准备？

老年人由于机体功能的减退，经常出现丢三落四现象，建议老年

人到医院看病前一定要做好以下各项准备工作：

（1）“带全证件”：将就诊时必须要用的身份证、社保卡等证

件、现金或银行卡、病历资料等放在一个固定地方，以便看病时拿起

就走。

（2）“做好记录”：最好能有一个备忘录，记录一些不舒服的

感觉，比如：发热、咳嗽、心前区不适、胃痛、关节痛等；记录不舒

服出现有多长时间，持续了多长时间，自己在家服用过什么药物，服

药后有什么不良反应，此次就诊最想与医生交流或咨询的问题是什么

等，避免在向医生奴述病情时有所遗漏C

（3）“准备检查”：准备做抽血化验或腹部超声检查的，就诊

前8小时停止进食及饮水。

（4）“最好预约”：家里条件允许的，可通过微信预约挂号，

按预约的日期及就诊时间段前往医院就诊，可有效地减少在医院滞留

时间。

（5）“家属陪伴”：最好能有一位了解病情的家属陪同就诊。

老年人就诊前如能做好上述各项准备工作，可在就诊过程中取得

事半功倍的效果。

老年人到医院门诊应如何看病？

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如您是首次到某家医院门诊看病，请您按下述流程就诊：

(1)挂号：门诊一般提供多种挂号途径，①门诊挂号窗口挂号；

②门诊内自助挂号机挂号；③微信平台预约挂号；

(2)候诊：按照挂号单上建议的就诊时间段，在就诊科室的

候诊区内等候°

(3)就诊：当候诊区内的电子叫号系统，叫到您的就诊序号及

姓名时，请携带好自己的随身物品，按照电子滚动屏上显示的诊室就

诊。

(4)缴费：①到收费窗口缴费；②医院开通检查、治疗、取药

窗口收费功能的，可在缴费后直接做检查、治疗及取药。

(5)检查、治疗、取药：如果是在收费窗口缴费的，缴费后请

到相应的科室做检查、治疗，到药房(西药房、中药房)取药。

(6)再就诊：当天能出检查报告单的，如心电图，胸透，血、

尿、便常规，血液急查项目等，在拿到报告单后，到原诊室再就诊。

(7)预约下次就诊时间：就诊完毕后，医生根据您的病情会与

您预约下次复诊时间。

预约就诊是怎么一回事？

预约就诊是近几年政府医疗改革的措施之一，目的是方便人民群

众就医，从而缓解看病难的状况。

预约就诊是患者通过预约方式就诊。预约就诊的好处，一是患者

可以通过多种途径，了解医院提供的门诊各专业科室的预约号数量及

各级医师出诊情况，按照自己的就医需求来选择医院、科室、普通门

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诊或专家门诊看病C二是医生对需要复诊患者预约复诊时间，加强了

医生对患者的管理c三是普通门诊医生可直接为患有疑难疾病患者预

约专家门诊，缓解了此类患者就医难问题。

预约就诊的途径主要有：①微信预约平台；②门诊预约挂号窗口；

③门诊医生；④社区卫生服务中心向上级医疗机构预约转诊；⑤医疗

联合体内部预约转诊°

老年人可通过上述途径进行预约，在预约成功后，按约定的就诊

日期和就诊时间段前往医院就诊，可有效地减少老年人在医院滞留时

间。老年人还可根据政府信息平台及各大医院微信公众号、官网信息,

来了解各医院节、假日开诊情况，预约看病时间，以便儿女休息时陪

同看病。

就诊时应如何向医生正确叙述自己的病情？

当老年人进入诊室就诊时，面对初次接诊医生，如何正确叙述自

己病情是件很重要的事情。现将一些注意事项告知如下：

（1）进入诊室后，首先告诉医生您的姓名、年龄，然后将您的

病历资料交给医生C医生通过查看资料对您以往的病情能有一个初步

了解。

（2）与医生交流时，尽可能由您本人来叙述病情，如您本人叙

述不清楚的，可以由最熟悉病情的家属代述。

（3）要充分相信医生，医生是可以帮助您解除病痛的人，要积

极配合医生，如实回答医生问诊，不能隐瞒病情，以免影响医生对您

病情的判断。

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(4)在与医生沟通时，要尽可能详细地叙述病情，告诉医生您

感觉最明显的不舒服是什么，具体部位、开始出现时间、持续时间。

告诉医生发病时的情况，包括发病时间、地点、环境、发病缓急、症

状及其严重程度。还有与发病有关因素，包含感冒、感染、外伤、情

绪、气候、地理、生活环境、起居饮食改变等。还要向医生叙述以往

身体健康情况，是否患有糖尿病、高血压病、心脏病等；是否做过手

术，做过什么手术；家庭内其他成员中有无患类似疾病；曾经对什么

药物过敏；目前用药情况等。

如何配合门诊医生进行相关的检查及治疗？

老年人需要在'口诊做检查及治疗时该如何配合医生呢？这是每

个老年人在看病过程中都会遇到的问题，通过下面例子来了解该怎样

做。

(1)抽血化验检查：根据化验检查项目的不同，要做好抽血前、

抽血时、抽血后的准备。①抽血前，不要暴饮暴食，大量饮酒，保证

充足睡眠，以免影响检查结果。需要空腹抽血检查的，空腹时间为8〜

12小时。如有晕针、晕血的要提前告诉护士，护士将对您采取一些

预防保护措施。②抽血时，要积极配合护士，将衣袖卷至肘关节以上

5厘米，听从护士口令握拳或松拳。③抽血后，按护士交给的方法直

臂按压抽血处5分钟。④空腹抽完血后要吃一些食物，尤其是糖尿病

患者，及时进食可避免低血糖发生。另外，抽血当天不要穿过小过紧

的衣服，避免衣袖过紧，造成手臂血管受压出现血肿。

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(2)输液治疗：在急诊留观病房输液治疗时，要积极配合护士

工作。①按治疗时间到急诊科进行输液治疗。如有特殊情况不能按时

来输液时(比如需要做其他检查)，要提前告知值班护士。②输液开

始时，护士已根据医嘱，调节好了输液速度，在输液过程中不要自己

随意调节输液速度，避免发生危险。③在输液过程中如感到不舒服,

如心慌、憋气、皮肤瘙痒、输液局部肿胀或疼痛等，立即按呼叫器,

将情况告知值班医务人员。④输液完毕拔针后，按护士交给的方法压

穿刺点5分钟，不要揉，避免局部淤青。

(3)超声检查：做超声检查前，医生会告知患者超声检查的目

的、意义及有关注意事项，请按医生告知的注意事项做好各种准备。

如：腹部超声检查前一天应吃清淡少油腻食物，晚假后就不要再吃东

西了，检查当天空腹。检查过程中要积极配合检查医生完成检查，按

医生的嘱咐暴露检查部位，摆好检查体位，检查中配合医生变换体位,

听从医生嘱咐做好配合动作，比如吸气、憋气、呼气等动作，目的是

使超声影像更加清晰。检查结束后，医生将协助整理好衣服。特别要

注意的是空腹做完超声检查后要吃一些食物，糖尿病患者及时进食可

避免低血糖发生。

(4)影像检查：①按预约时间准时到影像科检查空候检。做赠

强性检查患者，检查前告诉医生有无碘剂过敏史，检查前禁食4个小

时。②检查时需脱摘含有金属物品，如文胸、发夹、耳环、项链、玉

佩、钱币、皮带、钥匙和手机等。检查过程中需配合医生摆好体位。

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体弱老年人检查时须有家属陪伴，以免在检查过程中发生意外。③检

查后带好随身物品，按照医生告诉的时间、地点领取检查报告。

(5)专科检查：以眼科眼底检查为例，老年人由于瞳孔较小，

小瞳孔下查眼底看到的范围比较窄，所以查眼底时往往需要散瞳，通

过散大的瞳孔查眼底才能看到眼底的全面情况，尤其是糖尿病视网膜

病变、眼底出血等疾病。散瞳的药物对眼睛的副作用很小，仅有部分

患者可能诱发或加重眼压升高，所以散幢前要配合医生进行眼压检测。

散瞳开始到瞳孔散大最快需要20分钟，在这段时间内需按医嘱闭上

眼睛，以利于瞳孔散大。糖尿病患者散瞳时间可能会长些，医生会酌

情再次点药，亦需要再次配合。眼底检查完毕，散大瞳孔需要6〜8

个小时才能恢复，在这段时间内眼睛会出现怕光、看近物模糊，特别

是看书看报，所以最好戴墨镜并要有家属陪同，不要开车或骑自行车。

老年人就医应去哪儿咨询药品的服用方法？

当从药房领取医生为您开具药品后，药师通常会在药品外包装上

按照医嘱，注明药品服用方法，如每天服用次数，每次服用剂量(片

数、粒数、丸数、包数)。如药师忘了注明药品服用方法，您也忘了

医生嘱咐，不知道每天服用几次、每次服用多少剂量、低前还是代后

服用、睡前还是晨起服用、西药与中药是否能同时服用、一般需要间

隔多长时间，如此等问题，在此给您提供解决这一问题的几个途径。

如您还没有离开医院门诊：①可到门诊药物咨询窗口，药师为您

提供一对一的咨询服务，您可与药师就药品的服用方法进行详细询问,

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咨询完毕一定要向药师索要咨询电话。②您也可直接到药房窗口询问。

③您还可回到看病的诊室向医生询问。

如您已离开门诊回到家中：①您可查看当天门诊病历上医生关于

药品服用方法的记录。②您也可根据药品说明书上写明的服用方法进

行服用，但一般说明书上会有多种服药方法和用量，要谨慎选择，最

好咨询医生。③您还可通过电话与您的主治医生联系并咨询；亦可通

过电话与门诊药物咨询窗口联系并咨询。

老年人突然发病如何寻求帮助？

老年人突然发病往往是不分时间、地点和场合的，那么，老年人

该如何寻求帮助呢？

◎如老年人在家中突然发病：出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、呕血、

咯血、心前区疼痛、口眼歪斜、偏瘫、跌倒、大小便失禁等急症之一

时，家人应立即拨打“120”急救电话，在急救人员到达前，老人最

好在发病原地等候，不要随意移动。家人可根据老人突发症状做一些

简单处理，如：有呕吐或咯血的，要及时清理呕吐物及血块，老人平

卧时将头偏向一侧，以免发生误吸及堵塞呼吸道。有明显心前区疼痛

的，可以舌下含速效救心丸或硝酸甘油。同时将老人以往看病的病历

资料、正在服用的药物及身份证、社保卡、现金或银行卡准备好。急

救车到达后，以就近就诊为原则，到离家最近的医院就诊°

◎如老年人在公共场所突然发病：同时又无家人陪伴，神志尚清

楚的老人可自行或向他人求救拨打“120”急救电话，通话时一定要

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说清楚老人发病地点，老人要在发病原地等待急救车到来。如发病地

附近有医院，病情较轻的可在他人帮助下，及时到医院就诊。

◎如老年人是在旅途中（汽车、火车、轮船、飞机）突然发病：

老人可向乘务人员求救，乘务人员将会根据发病老人情况，采取应急

措施，将老人发病情况向旅客通报，请求旅客中的医务人员帮助，若

是在汽车上，司机会将老人送至离汽车最近的医院。

老年人分级就诊的好处是什么？

分级是指医院的等级，医院一般分为一级医院、二级医院、三级

医院。医院的等级是经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、

乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。医院

的等级不同，承担的医疗卫生服务的任务也不同。

一级医院：直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复

服务、慢病管理的基层医院和卫生院。换句话说，就是小病慢病去一

级医院，好处就是就近方便，服务周到。

二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、

科研任务的地区性医院。在一级医院现有条件下看不了的疾病可到二

级医院，好处是科室较全，一般检查设备都有，等候时间短，不拥挤，

基本医疗需求能够得到满足。

三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行

高等教育、科研任务的区域性以上的医院。由于二级医院各方条件限

制，对某些疾病不能明确诊断的，或治疗手段不全的，可到三级医院

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诊治。好处就是能用高水平专科性医疗条件有效解决疑难疾病患者的

诊断及治疗问题，使患者及早解除病痛，恢复健康。

当了解到一级医院、二级医院和三级医院分别承担的医疗卫生服

务任务和分级就诊的好处后，您根据所患疾病的性质分级就诊，对您

和医院都会带来极大的益处。

发热老人如何就诊？

发热在人们日常生活中会经常出现，它往往是多种疾病，尤其是

传染性疾病的首发症状。因此，发热患者如何就诊，显得尤为重要。

为了做到对传染性疾病的早发现、早诊断、早治疗、早隔离，卫

生行政部门从2003年开始加强了对发热患者的筛查工作，作出了相

关规定，体温在37.5T以上发热患者，须先到医院发热门诊就诊，

筛查是否患有传染性疾病。

医院发热门诊是专门对体温在37.5℃以上发热患者进行传染性

疾病筛查的门诊。发热患者到发热门诊就诊时，首先要佩戴口罩，一

方面是保护自己，另一方面是保护他人；复测体温，以确定发热温度；

再进行相关检查。通过检查达到对发热患者的筛查，确定发热患者是

否患有传染性疾病，如患有传染性疾病，应就地隔离、治疗，如排除

患有传染性疾病，发热门诊的医生会将患考转至相应专业科室，做进

一步检查和治疗。

腹泻老人如何就诊？

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腹泻是人们日常生活中常见的多种疾病症状之一，从腹泻性质来

看，可分为传染性和非传染性。当然，腹泻患者自身是无法判定腹泻

性质，那么，腹泻患者该如何就诊呢？

大家都知道，每年进入4月份，肠道传染病发病率呈逐渐上升趋

势，并在夏季进入高峰期。为了防止肠道传染病的传播和流行，医院

肠道门诊每年在4月1日至10月31日之间全天候开诊，专门对腹泻

患者进行诊治。每年4〜10月之间出现腹泻患者，首选肠道门诊就诊。

医务人员通过对腹泻患者送检粪便检测，确定腹泻性质，传染性

腹泻，如霍乱、痢疾、感染性腹泻等，需就地对患者进行隔离、治疗

及消毒，必要时转至传染病专科医院治疗。非传染性腹泻，如肠炎等，

肠道门诊医生会将患者转至相应专业科室，做进一步检查和治疗。

每年11月1日至第二年3月31日冬春季，肠道传染病发病率较

低，大多数医院肠道门诊短期停诊，在此阶段出现腹泻患者，白天可

到医院门诊消化内科或急诊科就诊，夜间到急诊科就诊。医院肠道门

诊未停诊的，还是首选肠道门诊就诊。

老年人到眼科就诊应注意什么？

眼科就诊和普通科室就诊不一样，有许多细节要求患者能够配合

以便正确检查，下面我们为您介绍去眼科就诊注意事项：

（1）就诊前要把自己以前的病历，尤其是眼科就诊病历整理好，

带给将要求诊的眼科医生，便于该医生了解您眼部的既往病史。眼与

全身疾病关系密切，好多全身疾病在眼部都有表现，甚至传染性疾病

在眼部均有表现，如糖尿病、高血压、肾病、脑梗死等；传染性疾病，

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如结核、艾滋病、梅毒等；还有一些药物对眼部也有影响，如乙胺丁

醇、氯喳等。因此，如有全身病史者、传染病史、用药史均应向医生

说明，以便得到更全面更快速诊断。

（2）将自己以前做过和本次就诊有关的所有辅助检查（化验结

果、X线片、CT、核磁、B超等）准备齐全，交给医生，供眼科医生

参考。

（3）就诊时首先要向眼科医生讲述自己症状，要尽可能描述准

确，并讲述出现症状后自己采取了哪些措施和药物使用情况。

（4）复诊患者，需要向眼科医生讲这曾经用过哪些药物（口服

药、滴眼液等），如担心自己记不清楚，可将用过的滴眼液空瓶或包

装盒带给医生，供眼科医师参考。

（5）戴眼镜者，不论是近视眼、远视眼还是老花眼，看病时都

要将自己的眼镜带到眼科门诊，让医师检查眼镜的验配度数是否合适。

（6）眼科就诊时，眼部最好不要化妆，尤其是不要涂眼影、睫

毛膏等，以免遮蔽上下眼睑的病症，造成医生误诊。

（7）大部分老年患者都需要散瞳查眼底（闭角型青光眼患者除

外），短效散瞳药物的药效一般持续6〜8小时，散瞳期间应避免强

光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。由于散瞳期间瞳孔散大和睫状肌

麻痹，患者多会有暂时性畏光及近距离阅读困难现象，属正常现象。

散瞳期间不能驾驶任何车辆，所以患者在就诊眼科时尽量不要自己驾

车前往，中老年患者最好要有家属陪同。

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(8)如眼科医生建议手术时，患者应遵循医嘱进行全身检查，

以排除手术禁忌，降低手术风险。

患慢性病的老年人在什么情况下可以拔牙？

(1)高血压：老年人血压高于180/100毫米汞柱时应先降压治

疗再拔牙。血压高于140/90毫米汞柱而小于180/100毫米汞柱时，

为减少风险可在心电监护下行拔牙术。

(2)心脏病：患有心脏病老年人拔才需慎重，凡是六个月内出

现过心肌梗死者，近期心绞痛频发者，心功能三至四级者，心脏病合

并高血压且血压大于等于180/100毫米汞柱者，严重心律失常者均应

暂缓拔牙。处于稳定期的心脏