2026年慢病中西医结合康复防控实操试卷

2026年慢病中西医结合康复防控实操试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.消渴病（糖尿病）的基本病机是？A.阴虚燥热B.气滞血瘀C.痰湿内阻D.阴阳两虚答案A2.评估脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）最常用的标准化量表是？A.简明精神状态检查表（MMSE）B.Barthel指数C.焦虑自评量表（SAS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案B3.在慢病康复中，八段锦属于哪种类型的康复干预？A.物理因子治疗B.中医传统功法训练C.作业治疗D.言语治疗答案B4.高血压中医辨证属肝阳上亢证，其治疗宜选用的经典方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.杞菊地黄丸D.血府逐瘀汤答案A5.脑卒中偏瘫患者早期进行良肢位摆放的主要目的是？A.增加肌力B.预防压疮和关节挛缩畸形C.提高心肺功能D.促进语言恢复答案B6.慢阻肺（COPD）患者康复训练中，缩唇呼吸的主要作用是？A.增加肺活量B.减轻气道塌陷，改善通气C.促进痰液排出D.增强膈肌肌力答案B7.根据中国2型糖尿病防治指南，成人空腹血糖的控制目标一般为？A.4.4B.7.0C.3.9D.4.4答案A8.冠心病心绞痛发作时，中医急救首选的穴位是？A.足三里B.内关C.三阴交D.太冲答案B9.中医耳穴压豆操作中，留置时间一般不超过？A.1天B.3天C.7天D.14天答案B10.慢病康复管理中，属于一级预防的措施是？A.定期筛查高血压B.糖尿病足的清创换药C.脑卒中后的偏瘫康复D.冠心病支架术后的运动指导答案A11.糖尿病周围神经病变患者中药足浴时，水温应控制在？A.30B.37C.41D.46答案B12.推拿手法中，属于补法，适用于慢病虚证患者的核心手法是？A.推法、拿法B.按法、揉法C.点法、拨法D.摇法、扳法答案B13.艾灸疗法在慢病防控中，不适用于以下哪种情况？A.脾胃虚寒型胃痛B.寒湿痹阻型关节痛C.阴虚火旺型高血压D.肾阳虚型腰痛答案C14.患者男，身高175cm，体重85A.24.5B.27.8C.30.5D.33.2答案B15.下列哪项不属于慢病中医体质辨识中的偏颇体质？A.平和质B.痰湿质C.湿热质D.血瘀质答案A16.补益类中药汤剂的适宜服用时间是？A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.空腹温服答案A17.脑卒中吞咽障碍患者进行摄食训练时，最适宜的进食体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位（躯干抬高30∘D.俯卧位答案C18.对于高血压患者的生活方式干预，下列说法错误的是？A.限制钠盐摄入，每日<B.增加钾摄入C.绝对禁止任何运动D.戒烟限酒答案C19.中医情志护理中，针对“怒”证患者，宜采取的情志相胜方法是？A.喜胜怒B.悲胜怒C.恐胜喜D.思胜恐答案B20.太极拳对慢病康复的核心作用机制不包括？A.调节心肺功能B.增强下肢肌力与平衡能力C.缓解焦虑抑郁情绪D.快速降低血糖至正常范围答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.糖尿病中西医结合康复防控中，中医适宜技术包括？A.耳穴压豆B.中药足浴C.胰岛素泵注射D.穴位按摩答案A,B,D解析胰岛素泵注射属于西医治疗手段。中医适宜技术包括非药物疗法的耳穴、足浴、穴位按摩等。2.慢病康复评估的全面性原则要求评估内容涵盖？A.躯体功能B.心理状态C.社会参与能力D.中医体质与证候答案A,B,C,D3.下列属于高血压危险因素的有？A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.长期精神紧张D.规律的中等强度运动答案A,B,C4.脑卒中偏瘫患者常见的并发症包括？A.肩手综合征B.关节挛缩C.深静脉血栓形成D.压疮答案A,B,C,D5.冠心病中医康复中的“三焦”辨证，常涉及的脏腑有？A.心B.肺C.肾D.脾胃答案A,B,C,D6.在慢病随访管理中，属于中西医结合特色随访内容的是？A.西药用药依从性核查B.中医证候变化追踪C.经络穴位自我保健指导D.辨识体质调整饮食宜忌答案A,B,C,D7.服用中药汤剂时，下列正确的护理指导是？A.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻B.解表药宜温服，服后盖被取微汗C.寒证用热药宜热服D.所有中药均宜冷服以保护胃气答案A,B,C8.针对慢病患者的心理康复干预，可采用的方法有？A.认知行为疗法（CBT）B.中医移情易性法C.渐进性肌肉放松训练D.顺情从欲法答案A,B,C,D9.常用中医传统功法对慢病干预的描述，正确的是？A.八段锦强调整体调理，适合心肺功能较差者B.太极拳强调意气形结合，适合改善平衡C.易筋经重视拔骨伸筋，适合关节活动受限者D.五禽戏模仿动物姿态，仅适合青少年答案A,B,C10.糖尿病足高危患者的日常防护措施包括？A.每天检查足部皮肤B.穿着紧窄的鞋子以保护足部C.修剪趾甲平直，不宜过短D.冬季禁用热水袋直接暖足答案A,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.慢病的发生发展是一个长期的过程，因此康复防控干预必须贯穿全生命周期。答案正确2.脑卒中急性期患者应绝对卧床，严禁任何形式的被动关节活动。答案错误3.中医“治未病”理念中的“既病防变”相当于现代医学的二级预防。答案正确4.慢病康复中的运动处方应遵循个体化、循序渐进和长期坚持的原则。答案正确5.糖尿病患者合并皮肤感染时，可以在感染局部直接进行艾灸以温阳散寒。答案错误6.耳穴压豆操作前无需评估患者耳廓皮肤情况，直接贴敷即可。答案错误7.慢阻肺患者进行腹式呼吸训练时，吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起。答案错误8.血瘀质体质的慢病患者，饮食宜选用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、桃仁等。答案正确9.高血压急症时，可针刺曲池、太冲等穴位辅助降压。答案正确10.慢病管理的最终目标是治愈疾病，彻底停用所有药物。答案错误四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者男，65岁。反复头晕、头痛3年，加重1周。既往高血压病史5年，目前服用氨氯地平片5mg，每日1次。近日因家庭琐事生气后头晕加重，伴耳鸣、面红目赤、口苦、烦躁易怒。查体：血压160/100mmHg，心率82次/分。身高问题：（1）请计算该患者的BMI，并判断其体重情况。（5分）（2）请写出该患者的中医辨证分型、治法及代表方剂。（10分）（3）作为中西医结合康复防控人员，请为该患者制定一份中西医结合的居家康复指导方案。（10分）答案：（1）BMI计算：BMI=（2）辨证分型：肝阳上亢证。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮加减。（3）居家康复指导方案：1.生活方式干预：控制体重，目标体重应逐步下降；低盐低脂饮食，每日钠盐摄入<52.情志调理：避免情绪激动，采用中医移情易性法，如听轻音乐、培养养花钓鱼等爱好；指导进行深呼吸放松训练。3.运动康复：选择中等强度有氧运动，如快走、太极拳，每周3∼4.中医适宜技术：可耳穴压豆（选取降压沟、肝、神门、交感等穴位）；穴位按摩（风池、太冲、曲池），每日2次，每次每穴按揉3∼5.用药与监测：遵医嘱按时服用降压药，不可自行停药；每日定时测量血压并记录，定期复诊。2.患者女，72岁。脑梗死后3个月，遗留左侧肢体偏瘫。目前可在家属搀扶下行走，但左上肢屈曲挛缩，手指肿胀，左下肢拖步。查体：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。舌暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。Barthel指数评分为35分。问题：（1）请评估该患者目前存在的主要康复问题。（10分）（2）请制定针对该患者的中西医结合康复治疗方案。（15分）答案：（1）主要康复问题：1.运动功能障碍：左侧肢体偏瘫，肌力下降，左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，出现异常运动模式。2.日常生活活动能力受限：Barthel指数35分，属于重度功能障碍，依赖明显。3.左手肿胀：可能存在肩手综合征或血液回流障碍。4.中医证候：气虚血瘀，经络阻滞（舌暗红有瘀斑，脉沉涩）。（2）中西医结合康复治疗方案：1.中医康复治疗：-针灸：采用醒脑开窍针刺法，取内关、人中、三阴交为主穴；辅以极泉、尺泽、委中疏通经络；上肢可加肩髃、曲池、合谷；下肢加环跳、阳陵泉、足三里。-推拿：对左上肢伸肌和左下肢屈肌采用柔手法以缓解痉挛，对患侧肢体进行循经推拿，重点点按穴位。-中药：以补阳还五汤益气活血通络为主，随症加减。2.现代康复训练：-良肢位摆放：保持患侧上肢伸展、下肢屈曲的抗痉挛