3月住院医师规范化培训《妇产科》习题库含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《妇产科》习题库含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项A、肝脏肿大B、急性肾衰C、中毒性鼓肠D、凝血功能障碍E、消化道症状严重，黄疸迅速加重正确答案：A答案解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离。肝性脑病。2.一年轻女性自然流产后出现月经失调，BBT高温相持续13天，月经第5天刮宫，内膜活检可见（）。A、月经期子宫内膜B、增生期子宫内膜C、早分泌期子宫内膜D、残留的分泌期内膜与新增生的内膜E、萎缩型子宫内膜正确答案：D答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，确诊需要依靠的是在月经第5～6日行诊断性刮宫，见到残留的分泌期内膜与新增生的内膜并存，即可确诊。3.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括A、急性脂肪肝B、胎盘早剥C、右侧输卵管妊娠D、右侧输尿管结石E、急性胆囊炎正确答案：C答案解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。4.经淋巴系统蔓延的病原菌是A、沙眼衣原体B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、结核杆菌E、链球菌正确答案：E5.子宫肉瘤的诊断方法中不包括（）。A、手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B、B超C、分段诊刮D、盆腔检查E、血清CA125正确答案：E答案解析：子宫肉瘤血清CA125可不升高，若为子宫外转移者或浆液性癌时血清CA125值可升高，故可作为疗效观察的指标，但不能用于诊断子宫肉瘤。确诊依据为组织学检查。6.关于卵巢动脉不恰当的是（）。A、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉B、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门C、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉E、卵巢动脉分出若干支营养输卵管正确答案：A答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉在进入卵巢前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。卵巢动脉左侧可来自左肾动脉，右侧卵巢动脉来自腹主动脉。7.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、黑热病B、霍乱C、艾滋病D、H1N1E、肺炭疽正确答案：E答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。8.淋菌的特征不包括（）。A、淋菌表面有菌毛B、对腺上皮有亲和力C、为革兰阴性双球菌D、可在多核的细胞内见到多个淋菌E、孕妇感染淋菌并不多见正确答案：E答案解析：淋病主要通过性接触传播，孕妇常见，妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。9.早期子宫内膜癌妇科检查时发现（）A、子宫正常大或增大B、子宫压痛C、子宫变软D、宫口处脱出质脆组织E、附件区肿块正确答案：A10.对病例对照研究的资料可计算（）。A、特异危险度B、相对危险度C、发病率D、比值比E、罹患率正确答案：D答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。11.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）A、双侧输卵管积水B、双侧卵巢黄素囊肿C、双侧输卵管卵巢囊肿D、双侧卵巢浆液性囊腺瘤E、双侧卵巢子宫异位囊肿正确答案：B12.初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次/分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）。A、吸氧B、静脉注射度冷丁C、静脉滴注缩宫素D、立即剖宫产E、待自然分娩正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在羊水胎粪污染，胎心170次/分，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局，应立即剖宫产。13.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当A、术前常诊断为输卵管妊娠B、破裂后可引起腹腔内大量出血C、术中见到绒毛可不必进行病理检查D、临床表现类似于输卵管妊娠E、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂正确答案：C14.关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确A、直接传播B、淋巴传播C、性交传播D、宫颈结核上行感染E、血行传播正确答案：E15.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是A、多合并无阴道B、可给予人工周期治疗C、子宫小于正常D、月经极少E、原发不孕正确答案：A16.容易引起子宫破裂的胎位是（）。A、全臀位B、高直前位C、枕横位D、横位E、颏前位正确答案：D答案解析：横位胎儿除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。17.婚前医学检查的疾病不包括（）A、严重遗传性疾病B、精神分裂症C、职业病D、狂躁抑郁型精神病E、艾滋病正确答案：C18.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为A、阴道壁囊肿伴出血B、绒癌阴道转移C、前庭大腺囊肿感染D、人流后子宫复旧不全E、子宫内膜异位症正确答案：B19.最适于进行输卵管结扎术的时间是A、月经来潮前3～4天B、足月产后4天C、难产后72天D、人工流产后3天E、月经后3～4天正确答案：E答案解析：输卵管结扎手术的时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。月经来潮前3～4天有发生术前受孕或异位妊娠的可能不适宜。20.继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是A、测基础体温B、尿HCG测定C、垂体兴奋试验D、LH测定E、雌激素试验正确答案：E21.下列哪项关于肩难产的定义是正确的A、胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿B、胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联台上方，用常规方法不能娩出胎儿C、胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿D、胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联台上方，用常规方法不能娩出胎儿E、胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿正确答案：B22.阴道镜观察血管时加用A、绿色滤光片B、白色滤光片C、蓝色滤光片D、红色滤光片E、黄色滤光片正确答案：A23.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、子宫压痛B、子宫变软C、子宫正常大或增大D、附件区肿块E、宫口处脱出质脆组织正确答案：C24.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关B、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿C、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法D、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器E、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖正确答案：E25.羊水的pH值是A、3.5～4.5B、<3C、6.5～7.0D、4.5～6.5E、7.0～7.4正确答案：E26.子宫内膜癌发生的高危因素不包括（）。A、雌激素对子宫内膜的长期刺激B、肥胖C、未生育或少生育D、多生育E、糖尿病和高血压正确答案：D答案解析：子宫内膜癌的高危因素为肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等。27.发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达A、50%～60%B、70%～80%C、80%～90%D、100%E、60%～70%正确答案：B28.月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为A、孕激素B、前列腺素C、雌激素D、促性腺激素E、雄激素正确答案：C29.FSH的生理作用不包括A、促使卵巢内窦状卵泡群的募集B、激活颗粒细胞芳香化酶C、促进卵泡生长发育D、调节优势卵泡的选择E、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮正确答案：E30.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A、头先露，已衔接，宫口开3cmB、臀位，宫口开大3cm以上C、横位，宫口开大3cmD、胎头浮，跨耻征(+)E、头先露，宫口开大4cm，胎心180次／分正确答案：A31.关于羊水的表述，正确的是A、正常情况下，足月妊娠时羊水量约300mlB、临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张C、妊娠足月羊水无色透明D、羊水中含有大量酶和激素．E、妊娠38周后羊水量逐渐增多正确答案：D答案解析：妊娠38周时羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。32.外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点不包括（）。A、操作简易B、破坏性小C、远期复发率较手术切除小D、手术精确E、瘢痕组织少正确答案：C答案解析：激光治疗有手术精确、破坏性小、操作简易、愈合后瘢痕组织较少的优点，但其远期复发率仍与手术切除相当。33.关于淋病的描述，下列哪项是错误的A、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活B、淋病在潮湿环境中可生存较长时间C、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活D、淋病侵袭泌尿生殖道的黏黏膜外阴皮肤E、淋病是当前发生率最高的STD正确答案：D34.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）。A、给静脉输注止血药B、局部敷以止血药C、子宫动脉栓塞D、给静脉5-FU化疗E、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血正确答案：E答案解析：绒癌阴道转移瘤破溃大出血时，清洁阴道、纱布条填塞阴道压迫止血为最及时有效的急救措施。35.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。A、系统误差B、个体差异C、过失误差D、抽样误差E、无误差正确答案：D答案解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。36.念珠茵阴道炎的临床表现，哪项是错误的（）A、尿频、尿痛B、外阴瘙痒、灼痛C、阴道粘连、灼痛D、阴道壁上可见白色假膜，擦去后可见浅表溃疡E、白色豆渣样分泌物正确答案：C37.妊娠28周术的宫底高度约为A、脐上2横指B、脐下2横指C、脐上1横指D、脐上3横指E、脐下1横指正确答案：D38.射精后精子在酸性阴道环境内存活的时间是A、3～5天B、48hC、3天D、24hE、6h正确答案：E39.白化病属于A、X连锁隐性遗传病B、多基因病C、常染色体显性遗传病D、常染色体隐性遗传病E、多基因遗传病正确答案：D40.女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、重复性葡萄胎D、滋养细胞内膜炎E、不全流产正确答案：B答案解析：该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。41.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的？（）A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌C、目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能正确答案：E答案解析：AC两项，外阴癌与HPV感染有关，可与宫颈癌等同时发生。B项，外阴色素减退疾病为外阴良性疾病，不易恶变。D项，无研究证明免疫抑制与外阴癌的发病有关。E项，外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能。42.人工授精不适合于A、男方无精症B、输卵管结扎术后C、男方性功能障碍，治疗无效D、男方携有不良遗传因素E、女方宫颈狭窄或有抗精子抗体正确答案：B43.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是A、触诊子宫硬如板状B、破膜时流出血性羊水C、胎位扪不清，胎心听不清D、常伴发重度子痫前期E、阴道流血量与贫血程度成正比正确答案：E44.32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是（）A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、妊娠D、丘脑下部性闭经E、垂体性闭经正确答案：A45.盆腔炎性疾病的治疗正确的是A、用药期间，为观察病情随时行妇科检查B、诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素C、经验性选择抗生素D、病情严重者，需平卧位休息E、根据药敏选择抗生素正确答案：C答案解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。46.某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为A、继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B、停滴缩宫素并立即剖宫产C、胎头吸引术助产D、产钳术助产E、会阴切开后头皮钳牵引助产正确答案：B47.骨盆底解剖学特征正确的是（）A、外层为盆膈B、中层为泌尿生殖膈C、肛提肌是组成骨盆底较大的肌肉D、球海绵体肌有松弛阴道的作用E、肛门外括约肌属盆膈范畴正确答案：B48.妊娠期间子宫的变化，正确的是（）A、足月的宫腔容量增加20倍，为1000mLB、肌细胞于早期增生，数目增加C、足月的子宫重量增加10倍，为500gD、子宫下段于临产时可伸展至7～10cmE、子宫下段于怀孕后期增长速度最快正确答案：D49.关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的？（）A、开展产前诊断非常重要B、尚无有效的治疗方法C、系基因突变D、极少数疾病控制饮食有效E、测定孕妇血清AFP可协助诊断正确答案：E答案解析：通过血清AFP可以筛查神经管缺陷，尤其是开放性神经管缺陷，属于胎儿结构性缺陷，先天性代谢缺陷病无法通过母体血清AFP检出。50.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、散点图B、圆形图C、直方图D、直条图E、线图正确答案：B答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。51.下列哪项不是临产后肛查的目的？（）A、了解骨盆腔大小B、了解是否有脐带先露C、了解宫颈扩张程度D、了解胎方位E、了解胎先露下降程度正确答案：B答案解析：肛查可了解宫颈扩张程度、了解胎方位、了解胎先露下降程度、了解骨盆腔大小、了解是否存在阴道后壁血肿等，肛查无法触及脐带。52.25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为（）A、胎盘胎膜部分残留B、上呼吸道感染C、正常产褥D、子宫复旧不良E、产后子宫内膜炎正确答案：C53.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（）A、己酸孕酮B、他莫昔芬C、甲地孕酮D、甲羟孕酮E、尼尔雌醇正确答案：E54.关于宫腔镜检查，下列说法不正确的是（）。A、如近期有子宫穿孔病史，暂不宜行宫腔镜检查B、检查时间最好在月经干净的3～7天后C、术后可能有少量阴道流血D、通常不需要扩宫E、可用于诊断异常子宫出血正确答案：D答案解析：D项，宫腔镜检查需要扩宫。操作时需要扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。55.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为（）。A、特纳综合征B、侏儒症C、唐氏综合征D、对抗性卵巢综合征E、苗勒管发育不全综合征正确答案：A答案解析：特纳综合征是最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。其主要病变为卵巢不发育伴有体格发育异常。临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、蹼颈、盾状胸、肘外翻；第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。特纳综合征治疗原则为促进身高、刺激乳房与生殖器发育及预防骨质疏松。56.关于功血诊断性刮宫术，下列哪项不恰