2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关硬腭的形成，下面哪项描述是错误的A、第二硬腭由侧腭突生长发育而成B、侧腭突未能融合则形成腭裂C、第一硬腭由中鼻突生长发育而成D、硬腭由第一硬腭和第二硬腭融合而成E、侧腭突同时参与了第一硬腭和第二硬腭的形成正确答案：E2.患者，男性，63岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除（）外。A、脓肿切开引流B、消炎和止痛药C、开髓开放D、根管预备封药E、拔髓荡洗正确答案：D答案解析：骨膜下脓肿，脓液通过骨髓腔并穿过牙槽骨壁扩散到骨膜下。因骨膜为致密、坚韧的结缔组织，张力大，脓液聚集在此，压迫和刺激神经末梢，引起非常剧烈的疼痛。疼痛范围较前扩大，至面部痛。疼痛程度较前加重，为持续性、搏动性跳痛。患牙浮起、松动，轻触即感明显疼痛，叩痛明显（＋＋＋），松动Ⅲ°。第一次的处理可以开髓开放、拔髓荡洗、脓肿切开引流、服用消炎和止痛药，待下次复诊时，再根管预备封药。3.嵌体蜡型的制备要求A、与洞型密合B、恢复与邻牙邻接关系C、恢复与对（牙合）牙的咬合关系D、表面光滑，无结节E、以上都对正确答案：E4.全口义齿制作中垂直距离是指（）。A、上下颌牙槽嵴顶之间的距离B、瞳孔连线到鼻底间距离C、天然牙列是正中?时，鼻底到颏底的距离D、鼻底到颏底间距离E、息止颌位时，上下颌牙面间距离正确答案：C答案解析：全口义齿制作中垂直距离是指天然牙列是正中?时，鼻底到颏底的距离。合适的垂直距离能保持面部下三分之一的高度，与面部的丰满度、美观有关，也可使髁状突在颞颌关节凹内处于适中而又舒适的位置。5.对于锁（牙合）的叙述，错误的是A、锁（牙合）多见于恒牙（牙合）B、正锁（牙合）是上后牙舌尖的颊斜面与下后牙颊尖的舌斜面相合C、锁（牙合）是后牙的一种错位D、反锁（牙合）的上牙弓宽度小于下牙弓宽度E、正锁（牙合）的上牙弓宽度大于下牙弓正确答案：B6.患者74岁，不慎跌伤，X线片示为无牙颁，下颌骨体部骨折移位，急症治疗应首选A、单颌结扎B、不锈钢针固定C、颌间牵引D、颌间固定E、口外牵引正确答案：B7.最易发生恶变的色素痣是（）。A、毛痣B、雀斑样色素痣C、复合痣D、皮内痣E、交界痣正确答案：E答案解析：交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状，出现恶变。8.患者男，20岁，在做常规口腔检查时发现正中关系位和正中关系（牙合）是同一位置，在做右侧方运动时，左侧牙齿均无接触，右侧上下颌的前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A、左右侧都是尖牙保护（牙合）B、左侧是尖牙保护（牙合），右侧是组牙功能（牙合）C、两侧都是组牙功能（牙合）D、右侧是组牙功能（牙合）E、左侧是组牙功能（牙合）正确答案：D9.全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要由于A、正中（牙合）错位B、垂直距离过低C、垂直距离过高D、义齿咬合关系不佳E、义齿变形正确答案：B答案解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时，下颌髁突会明显向后上方移位，而垂直距离过高时，下颌髁突会向前下方移位，故B正确，C错误。正中（牙合）错位应该会造成下颌偏斜，故A错误。咬合关系不佳没有垂直距离的不调，不会出现髁突移位，故D错误。E选项不明确是怎样变形，也错误。本题应选B。10.患者女，65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周，定位不清，临床考虑三叉神经痛，为提高治疗的针对性，寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是A、上颌结节B、鼻翼区C、眶下区D、耳屏E、上唇正确答案：D答案解析：约50%的患者在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一，其范围大者直径为指甲大小(约1cm)，小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数"触发点"在下颌部或三叉神经分布区域以外，如乳突部、颈部。所以A、B、C、E都是可能的扳机点部位，D不是，故此题选D。11.患者男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、右下颌成釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中枢性癌E、右下颌骨骨髓炎正确答案：B答案解析：颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿，临床特点为：①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出所谓羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史，因此答案选B。12.颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是（）。A、关节区肿胀B、开口型异常C、关节弹响D、张口受限E、疼痛正确答案：D答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。13.患者，男性，40岁。发现右侧舌根部有一核桃大小质硬肿块，触浸润已过中线。右侧颌下可及2个肿大淋巴结，粘连。左侧未及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳？（）A、右侧功能性颈清扫术B、右侧根治性颈清扫术加左侧功能性颈清扫术C、双侧功能性颈清扫术D、双侧根治性颈清扫术E、右侧根治性颈清扫术正确答案：B答案解析：由题可知，患者右侧舌根部有一质硬肿块，触浸润已过中线，患者患舌癌可能较大。舌癌的颈淋巴结转移率较高，一般主张做选择性肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术。该患者右侧颌下可及2个肿大淋巴结，粘连，因此该患者应行右侧根治性颈清扫术加左侧功能性颈清扫术。14.成釉细胞瘤为“临界瘤”主要是因为（）。A、局部呈浸润性生长B、肿瘤可生长得很大C、压迫三叉神经引起相应部位麻木D、来源于牙源性上皮E、瘤体内的牙有牙根吸收现象正确答案：A答案解析：临界瘤指的是病程长，有局部浸润性，生物学行为介于良性与恶性之间。成釉细胞瘤因为有局部浸润周围骨质的特点，治疗不彻底将导致复发，多次复发后有可能变为恶性。15.可摘局部义齿中具有稳定作用的是A、卡环B、基托C、连接体D、人工牙E、以上都是正确答案：E16.属于拔牙相对禁忌证的是A、感冒B、放疗后3周C、口腔溃疡D、牙周炎E、心脏病正确答案：E答案解析：心脏病禁忌拔牙情况。（1）有5种情况应视为禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齐；⑤未控制的高血压。（2）如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。17.颞颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现中哪项是不正确的？（）A、张口过大B、张口末，闭口初清脆弹响C、可有开口受限D、关节区周围肌疼痛E、X线可见关节结构改变正确答案：E答案解析：功能紊乱期关节结构正常，颞下颌关节器质性破坏（关节盘穿孔、关节盘破裂、髁突破坏）时才会出现关节结构的改变。18.可摘局部义齿在临床上最常用的形式是A、铸造支架式可摘局部义齿B、混合支持式可摘局部义齿C、黏膜支持式可摘局部义齿D、钢丝弯制式可摘局部义齿E、牙支持式可摘局部义齿正确答案：B19.气管切开的部位多在A、第1气管软骨环B、第1～3气管软骨环C、第2～4气管软骨环D、第3～5气管软骨环E、低于第5气管软骨环正确答案：C答案解析：在充分止血且视野清晰的情况下，用尖刀片，刀刃向上，自中线在相应的气管环下缘插入，由下向上，自内向外挑开第4、3气管环或第3、2气管环。故本题选择C。20.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、无明显移位的上下颌骨骨折B、多发性颌面部骨折C、粉碎性颌面部骨折D、感染的下颌骨骨折E、大的开放性骨折正确答案：A答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。21.钉洞固位型一般不设在A、死髓牙的（牙合）面B、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处C、后牙牙尖之间的沟窝处D、前牙舌面窝近舌隆突处E、后牙牙尖处正确答案：E答案解析：钉洞的位置一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙则置于牙尖间的沟窝处。22.患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，首先应采取以下何种止血方法？（）A、做颈外动脉结扎术B、行舌裂伤清创缝合术C、指压患侧的颈总动脉D、用纱布块填塞止血E、注射止血针正确答案：B答案解析：舌体神经血管较多，应及时行舌裂伤清创缝合术，防止出血过多，压迫气管，造成窒息。23.形成面部的突起不包括A、上颌突B、下颌突C、侧鼻突D、联合突E、中鼻突(包括球状突)正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是面部发育过程的判断题。面部是由下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突(包括球状突)联合形成的。随着胚胎发育每约在第6周，已形成的突起与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中；球状突与同侧的上颌突联合形成上唇；侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊；上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。至第8周面部各突起联合完毕。联合突与舌根的形喊有关，不参与面部的形成，因此正确答案应选D。24.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是A、上颌第二前磨牙的牙根B、上颌第一磨牙的远中颊根C、上颌第一磨牙的腭侧根D、上颌第二磨牙的腭侧根E、上颌第一前磨牙的牙根正确答案：C答案解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。25.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C26.关于牙钳的描述错误的是（）。A、上颌前磨牙钳常用于近中阻生下颌第三磨牙的拔除B、上颌磨牙钳有左右之分C、牛角钳是专为拔除上颌第三磨牙设计的D、上颌前磨牙钳亦称万能牙钳E、上前牙钳常用于上颌前牙正确答案：C答案解析：牛角钳是用于拔除牙冠已大部龋（损）坏的下颌第1、第2磨牙，对于三个根的下颌第一磨牙，拔除效果特别好。27.制作可摘局部义齿印模选择的托盘时，要求托盘的侧翼与牙弓内外侧应有的间隙是A、5mmB、2～3mmC、3～4mmD、1.0mmE、1～2mm正确答案：C28.银汞合金充填术要制洞，主要因为A、便于去龋B、充填材料有体积收缩C、充填材料美观性不够D、充填材料强度不够E、充填材料黏结力差正确答案：E29.根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎的特征不包括A、局限于第一恒磨牙或切牙B、至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙C、其他患牙不超过两个（非第一恒磨牙和切牙）D、累及所有第一恒磨牙或所有切牙E、第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失正确答案：D答案解析：根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎定义为：牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙，至少两颗恒牙邻面有附着丧失，其中一颗为第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙不超过两颗。30.牙与口腔颌面部创伤的关系哪种说法是不正确的（）A、牙脱位一定有骨折发生B、增加感染机会C、咬合关系错乱是诊断骨折的指标之一D、可作为第二次弹片E、可利用牙来固定骨折正确答案：A31.以下哪项是换药的适应证A、创口渗血或渗出物多，疑有血肿或感染B、需观察创口或皮瓣血运C、敷料松脱或过紧，伤口剧痛D、更换或去除引流物E、以上都是正确答案：E32.关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括A、凹坑状吸收B、水平型吸收C、垂直型吸收D、反波浪形骨吸收E、波浪形骨吸收正确答案：E33.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下哪一项有关？（）A、体重超重B、吸烟喝酒C、营养缺乏D、病毒感染E、遗传背景正确答案：A答案解析：尽管体重异常目前不被认为是唇腭裂的发病因素，但引起体重异常的原因可能属于该疾病发病因素的范畴。34.以下叙述不正确的是A、咀嚼效率并不随牙齿的缺失而降低B、咀嚼效率代表了咀嚼功能的大小C、称重法是测定咀嚼效率的方法之一D、咀嚼效率是机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度E、咀嚼效率是咀嚼作用的实际效果正确答案：A35.上颌结节传导阻滞麻醉时，进针方向是A、向后外B、向后内C、向上后外D、向上后内E、向上后正确答案：D答案解析：上颌结节口内注射时注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺入。36.根尖周炎的主要病因是A、免疫因素B、物理因素C、化学因素D、感染因素E、特发因素正确答案：D答案解析：引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，龋齿感染牙髓，通过根尖孔向根尖周组织扩散；②外伤：牙齿受外力撞击，使根尖周组织受伤，引起牙根尖周炎；③化学药物刺激：牙髓治疗时强烈而渗透性大的化学药物使用不当，如亚砷酸、甲酚醛等激惹根尖周围组织；④咬合损伤如误咬硬物所致损伤。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素，故选D。37.以下关于全冠咬号缦沔的描述哪项是错误的A、必需恢回复中兴有的号缦沔巨细与形态B、应与邻牙号缦沔形态相协调C、应与对合牙号缦沔形态相协调D、牙合力标的目的接近牙齿长轴E、无早接触正确答案：A38.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、荷兰C、法国D、美国E、比利时正确答案：B答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。39.颈深上淋巴结与颈深下淋巴结分界的部位在（）A、舌骨水平B、下颌角水平C、颈总动脉分叉水平D、锁骨水平E、甲状软骨水平正确答案：C40.采用焊接法制作固定桥桥架不适用于A、固定桥桥体跨度较大B、多单位固定桥个别固位体边缘不密合C、整铸法制作固定桥不能完全就位D、包含多个基牙的复合固定桥E、固定桥两端基牙不能获得共同就位道正确答案：E答案解析：焊接法制作的固定桥桥架仍属于双端固定桥，不能解决两端基牙无共同就位道的问题。41.正畸患者菌斑控制的内容不包括A、短期内使用漱口水B、刷牙C、专业清洁D、局部使用化学药物E、全身使用抗生素正确答案：E42.关于颞下颌关节紊乱综合征的防治原则，哪一种说法是错误的？（）A、治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态B、应对患者进行医疗知识教育C、采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗D、遵循合乎逻辑的治疗程序E、根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱综合征的防治原则有：①以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。②治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。③应对患者进行医疗知识教育，有时需反复进行，使患者能理解本病的性质，相关的发病因素以及有关的下颌运动的知识，以便患者进行自我治疗，自我保护关节，改变不良生活行为。④遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。⑤治疗程序应先用可逆性保守治疗，如服药、理疗、封闭和(牙合)板等；然后用不可逆性保守治疗，最后选用关节镜外科和各种手术治疗。43.欲使（牙合）支托作用力顺基牙长轴方向传送，（牙合）支托凹底应与基牙长轴成A、90°斜面B、20°斜面C、60°斜面D、30°斜面E、45°斜面正确答案：B答案解析：（牙合）支托所传递至基牙的作用力应与牙长轴方向一致或接近，按照上述要求制作的（牙合）支托，其（牙合）支托凹底应与基牙长轴的垂线呈20°斜面。故此题选B。44.患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙（牙合）面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛(+)，冷热刺激敏感，不松动，对（牙合）未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、三叉神经痛D、急性牙髓炎E、残髓炎正确答案：B答案解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无"扳机点"，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起"牙痛"，疼痛可放