2026年中医温病学理论复习试卷

2026年中医温病学理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.温病学说的形成与发展中，首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的医家是A.吴鞠通B.叶天士C.王孟英D.薛生白答案B解析“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”出自叶天士《温热论》，是温病学理论的核心纲领之一，揭示了温病初起的传变规律。2.下列哪一项不属于温病的特点？A.以发热为主症B.热象偏重C.易化燥伤阴D.起病缓，病程长答案D解析温病具有起病急、传变快、热象偏重、易化燥伤阴等特点，而非起病缓、病程长。3.卫气营血辨证中，卫分证的辨证要点是A.发热、微恶风寒、口微渴B.壮热、不恶寒、口渴C.身热夜甚、心烦谵语D.斑疹显露、吐血衄血答案A解析卫分证为温病初起，邪在肺卫，正邪相争于表，故见发热、微恶风寒、口微渴等表热证候。4.三焦辨证中，中焦病证主要涉及的脏腑是A.心与小肠B.肺与大肠C.脾与胃D.肝与肾答案C解析三焦辨证中，中焦主要指脾胃，病在中焦以脾胃气机升降失常、邪正交争为主要病理变化。5.温病“斑疹”中，斑的特点是A.点小如粟，高出皮肤B.点大成片，平摊于皮肤C.色红活荣润，压之褪色D.多先见于四肢答案B解析斑为热入营血、迫血妄行所致，点大成片、平摊于皮肤、压之不褪色；疹则点小如粟、高出皮肤。6.下列方剂中，具有辛凉解表、清热解毒功效的是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤答案A解析银翘散为辛凉平剂，功擅辛凉解表、清热解毒，主治温病初起邪在卫分而热毒偏重者。7.湿温病初起，湿热郁遏卫气，治疗宜用A.银翘散B.藿朴夏苓汤C.白虎汤D.清营汤答案B解析湿温初起湿热郁遏卫气，治宜芳香宣化、燥湿运脾，藿朴夏苓汤为常用方。8.温病后期，身热面赤、手足心热甚于手足背、口干咽燥、神倦欲眠，治宜A.加减复脉汤B.大定风珠C.青蒿鳖甲汤D.黄连阿胶汤答案A解析此为温病后期真阴耗损、虚热内生的下焦温病证，加减复脉汤滋养肝肾之阴，为正治之法。9.“治上焦如羽，非轻不举”的用药原则，强调的是A.上焦用药宜重浊下行B.上焦用药宜轻清升浮C.上焦用药宜苦寒沉降D.上焦用药宜辛温发散答案B解析吴鞠通提出“治上焦如羽，非轻不举”，意为上焦肺卫用药宜轻清升浮之品，不可过用重浊苦寒。10.春温初起，热在气分而兼表证者，治宜A.银翘散B.白虎汤C.黄芩汤加豆豉、玄参方D.清营汤答案C解析春温初起即见里热证，若里热在气分兼有表证，治宜苦寒清热、兼透表邪，黄芩汤加豆豉、玄参方为代表方。11.温病过程中，出现“舌绛而干”的舌象，提示A.卫分热盛B.气分热盛C.营血热盛D.湿浊内阻答案C解析舌绛为热入营血的特征性舌象，舌绛而干提示营血热盛、阴液受损。12.下列哪一项不属于“气分证”的典型表现？A.壮热B.大汗出C.口大渴D.斑疹显露答案D解析斑疹显露是热入营血、迫血妄行的表现，属营血分证，而非气分证。13.风温与春温的主要区别在于A.发病季节不同B.初起有无表证C.热势高低不同D.病程长短不同答案B解析风温初起以肺卫表热证为主，春温初起即见里热证而无明显表证，此为二者的主要鉴别点。14.温病“逆传心包”是指A.邪由卫分直接传入营血分B.邪由气分传入营分C.邪由卫分直接内陷心包D.邪由营分传入血分答案C解析逆传心包是指温邪不经气分，由卫分直接内陷心包，出现神昏谵语等危重证候。15.下列哪味药是银翘散中的君药？A.金银花B.连翘C.金银花、连翘D.薄荷答案C解析银翘散以金银花、连翘为君药，共奏辛凉透表、清热解毒之功。16.温病高热、大汗、大渴、脉洪大，治宜首选A.银翘散B.白虎汤C.大承气汤D.清营汤答案B解析高热、大汗、大渴、脉洪大为阳明气分热盛之“四大症”，白虎汤辛寒清气，为对证之方。17.湿温病“湿重于热”的治法是A.清热为主，兼以化湿B.化湿为主，兼以清热C.清热化湿并重D.滋阴清热答案B解析湿重于热者，治以化湿为主、兼以清热，使湿去热孤。18.下列哪一项是“分消走泄”法的代表方？A.三仁汤B.甘露消毒丹C.温胆汤D.达原饮答案C解析分消走泄法以温胆汤为代表，用于湿热留滞三焦、气化失司之证。19.温病后期，夜热早凉、热退无汗，治宜A.青蒿鳖甲汤B.黄连阿胶汤C.沙参麦冬汤D.大定风珠答案A解析夜热早凉、热退无汗为温病后期阴液亏损、邪留阴分之证，青蒿鳖甲汤养阴透热，为对症之方。20.下列哪项不属于温病“动风”的表现？A.手足抽搐B.角弓反张C.口噤D.四肢厥冷答案D解析温病动风以手足抽搐、角弓反张、口噤等为特征，四肢厥冷为热厥或寒厥的表现，不属动风。二、名词解释（每题3分，共15分）1.温病答案温病是由温邪引起的以发热为主症、热象偏重、易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。2.卫气营血辨证答案卫气营血辨证是清代叶天士创立的温病辨证体系，以卫、气、营、血四个层次概括温病病程中病邪由浅入深、病情由轻到重的传变规律和证候类型。3.逆传心包答案逆传心包是指温邪由卫分不经气分而直接内陷心包，出现神昏谵语、舌蹇肢厥等危重证候的传变方式。4.斑疹答案斑疹是温病过程中热入营血、迫血妄行而见于肌肤的体征，斑为点大成片、平摊于皮肤、压之不褪色；疹为点小如粟、高出皮肤。5.辛凉解表法答案辛凉解表法是温病初起邪在卫分时，用辛散清凉之品疏泄腠理、透邪外出的治疗方法，代表方如银翘散、桑菊饮。三、填空题（每空1分，共15分）1.温病学说的奠基之作是吴鞠通的《__》，叶天士的代表作是《__》。答案温病条辨；温热论2.卫气营血辨证中，卫分证治以__，气分证治以__。答案辛凉解表；清气泄热3.三焦辨证中，上焦病证主要包括__和__两脏的病变。答案肺；心（心包）4.温病的治疗原则是____。答案清热存阴（或：祛邪扶正、清热保津）5.湿温病初起，湿重于热，治宜__，代表方为__。答案化湿为主、兼以清热；藿朴夏苓汤（或三仁汤）6.白虎汤主治__证，其辨证要点为“四大症”，即、、、__。答案阳明气分热盛；大热；大汗；大渴；脉洪大7.温病后期，真阴耗损，虚风内动，治宜__，代表方为__。答案滋阴息风；大定风珠四、简答题（每题5分，共20分）1.简述温病与伤寒的鉴别要点。答案温病与伤寒的鉴别要点包括：(1)病因：温病由温邪所致，伤寒由寒邪所致；(2)初起证候：温病初起见发热重、恶寒轻、口渴、脉浮数等表热证，伤寒初起见恶寒重、发热轻、口不渴、脉浮紧等表寒证；(3)病机传变：温病易伤阴化燥，伤寒易伤阳；(4)治疗：温病以清热存阴为原则，伤寒以辛温解表、温阳散寒为原则。2.简述卫分证与气分证的证候特点及治疗原则。答案卫分证为温病初起，邪在肺卫，症见发热、微恶风寒、口微渴、脉浮数，治宜辛凉解表、透邪外出。气分证为邪入气分，正邪剧争，里热蒸腾，症见壮热、不恶寒、口渴、苔黄、脉洪数，治宜清气泄热、保津存阴。3.简述湿温病“湿重于热”与“热重于湿”的证候区别。答案湿重于热者，身热不扬、头身重痛、胸闷脘痞、口不渴或渴不多饮、苔白腻、脉濡缓，治宜化湿为主、兼以清热。热重于湿者，身热较甚、口渴欲饮、心烦、脘腹胀满、苔黄腻、脉濡数，治宜清热为主、兼以化湿。4.简述“治上焦如羽，非轻不举”的临床意义。答案该语出自吴鞠通《温病条辨》，意为上焦肺卫用药宜轻清升浮之品，如银花、连翘、薄荷、桑叶等，以透散表邪、宣畅肺气。不可过用苦寒重浊之品，以免冰伏邪气、遏阻气机，影响邪热外透。五、论述题（每题10分，共30分）1.试述卫气营血辨证的传变规律及其临床意义。答案卫气营血辨证的传变规律主要有以下四种形式：(1)顺传：邪由卫分传入气分，再传入营分、血分，病邪由浅入深、病情由轻到重，为一般传变规律。(2)逆传：邪由卫分不经气分而直接内陷心包，出现神昏谵语等危重证候，提示病情急剧加重。(3)直中：温邪不经卫表，起病即见气分、营分或血分证候，如春温初起即见里热证。(4)兼夹与转化：在传变过程中可出现卫气同病、气营两燔、营血俱热等兼夹证，也可因治疗及时而邪退正复，或热退阴伤而进入恢复期。临床意义：卫气营血辨证明确了温病各阶段的病位深浅、病机特点、证候特征及治疗原则，为温病的辨证论治提供了纲领性指导，对判断预后、确立治法、选方用药具有重要意义。2.试述温病“清热存阴”治疗原则的理论依据及具体运用。答案温病“清热存阴”治疗原则的理论依据在于：温为阳邪，最易伤津耗液。温病过程中，邪热亢盛是伤阴的根本原因，阴液存亡关系到疾病预后。因此，清热是手段，存阴是目的。具体运用：(1)辛凉解表：卫分证以银翘散、桑菊饮辛凉透邪，使邪从表解而阴液不伤。(2)辛寒清气：气分证以白虎汤辛寒清泄阳明热邪，热退则津存。(3)苦寒攻下：热结肠腑者以大承气汤急下存阴，通腑泄热以保津液。(4)清营凉血：营血分证以清营汤、犀角地黄汤清营泄热、凉血解毒，防止热邪进一步耗伤阴血。(5)养阴生津：温病后期阴液已伤者，以沙参麦冬汤、加减复脉汤、大定风珠等滋养肺胃或肝肾之阴。总之，清热存阴贯穿温病治疗始终，根据病邪深浅、阴伤程度，灵活运用解表、清气、攻下、清营、凉血、滋阴等法。3.试述湿温病的病因病机、证候特点及治疗原则。答案湿温病由湿热病邪所致，多发于夏秋雨湿季节。其病因病机为湿热之邪从口鼻而入，侵犯脾胃，阻滞气机，湿热交蒸，缠绵难解。病位以中焦脾胃为中心，可弥漫三焦。证候特点：(1)起病较缓，传变较慢，