2026年盆腔MRI影像诊断综合测试卷及答案

2026年盆腔MRI影像诊断综合测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，20分）1.盆腔MRI检查前，下列哪项不是常规准备？A.排空大便B.适度充盈膀胱C.使用抗蠕动药物抑制肠蠕动D.禁食12小时以上E.必要时阴道填塞纱布标记答案D2.正常子宫在T2WI上，由内向外三层信号依次为：A.子宫内膜高信号—结合带低信号—子宫肌层中等信号B.子宫内膜高信号—子宫肌层低信号—浆膜层高信号C.结合带高信号—子宫内膜低信号—子宫肌层中等信号D.子宫内膜低信号—结合带高信号—子宫肌层低信号E.子宫内膜中等信号—结合带高信号—子宫肌层低信号答案A3.子宫肌瘤在MRI上最具特征性的信号改变是：A.T2WI明显高信号B.T1WI高信号C.T2WI低信号D.DWI明显弥散受限E.增强扫描无强化答案C4.子宫内膜癌肌层浸润深度评估中，最常用的MRI序列是：A.平扫T1WIB.动态对比增强MRIC.MR尿路造影D.T2WI冠状位E.常规T1WI脂肪抑制答案B5.卵巢成熟畸胎瘤的特征性MRI表现是：A.T1WI低信号、T2WI低信号B.内含脂肪信号，脂肪抑制后信号减低C.DWI明显弥散受限D.增强扫描明显环形强化E.多发囊性分隔、厚壁结节答案B6.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）在MRI上的典型信号特征是：A.T1WI低信号、T2WI高信号B.T1WI高信号、T2WI低信号，伴“T2阴影征”C.T1WI高信号、T2WI高信号，脂肪抑制后信号减低D.T1WI等信号、T2WI等信号E.T1WI低信号、T2WI低信号答案B7.宫颈癌MRI分期中，提示宫旁浸润（≥IIB期）的关键征象是：A.宫颈管增宽B.宫颈外缘光滑C.宫颈纤维基质低信号环完整D.宫颈外缘毛糙，肿瘤条索状伸入宫旁脂肪间隙E.阴道上1/3受累答案D8.前列腺外周带癌在T2WI上的典型表现为：A.外周带弥漫高信号B.外周带内低信号结节C.中央带高信号D.包膜完整、均匀高信号E.双侧精囊对称答案B9.关于盆腔MRI中扩散加权成像（DWI）的应用，下列叙述正确的是：A.所有DWI高信号均为恶性肿瘤B.ADC值降低提示水分子扩散受限C.T2穿透效应不影响DWI判读D.盆腔脓肿不会出现弥散受限E.ADC值与肿瘤细胞密度无关答案B10.子宫腺肌症的MRI特征性表现为：A.子宫体积缩小B.T2WI上结合带弥漫性增厚（≥12mm），内见点状高信号C.子宫内膜增厚伴明显强化D.卵巢囊性肿块E.盆腔淋巴结肿大答案B11.附件区囊性肿块内含脂-液平面，最可能的诊断是：A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢成熟畸胎瘤C.输卵管积水D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.卵巢纤维瘤答案B12.盆腔MRI增强扫描最常使用的对比剂是：A.碘对比剂B.钆对比剂C.锰对比剂D.二氧化碳微泡E.硫酸钡答案B13.下列哪项属于盆腔MRI检查的绝对禁忌证？A.体内有钛合金骨科内固定物B.心脏植入式电子设备（起搏器/ICD）C.节育环D.义齿E.纹身答案B14.卵巢纤维瘤在MRIT2WI上通常表现为：A.明显高信号B.低信号C.混杂高信号D.脂肪高信号E.液-液平面答案B15.盆腔MRI中出现“T2阴影征”最典型的疾病是：A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢囊腺癌C.输卵管积水D.盆腔脓肿E.子宫肌瘤囊变答案A16.子宫内膜癌MRI判断肿瘤侵犯宫颈间质的主要依据是：A.肿瘤累及子宫内膜B.宫颈间质低信号区被肿瘤组织取代或中断C.宫腔积液D.阴道壁增厚E.盆腔淋巴结肿大答案B17.肝脏、脾脏边缘多发扇贝样压迹，伴腹腔大量胶冻样积液，最可能的诊断是：A.卵巢黏液性肿瘤腹膜种植B.卵巢成熟畸胎瘤C.输卵管积水D.盆腔脓肿E.子宫肌瘤答案A18.关于盆腔MRI扫描技术，下列说法错误的是：A.使用相控阵表面线圈可提高信噪比B.矢状面T2WI是显示子宫、直肠病变的重要层面C.脂肪抑制T1WI有助于显示出血和脂肪成分D.动态增强扫描时间分辨率越高越好，不必关注空间分辨率E.DWI应使用多个b值并计算ADC图答案D19.盆腔淋巴结转移MRI诊断中最常用的短径阈值是：A.5mmB.8mmC.10mmD.15mmE.30mm答案C20.用于评估前列腺癌包膜外侵犯的T2WI低信号结构是：A.尿道B.精囊C.前列腺包膜/外科包膜D.膀胱黏膜E.闭孔内肌答案C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.盆腔MRI常规检查序列包括：A.矢状位T2WIB.横轴位T1WIC.横轴位T2WI脂肪抑制D.弥散加权成像（DWI）E.动态对比增强MRI答案ABCDE解析盆腔肿瘤MRI常采用多序列、多参数成像，上述序列均为常用序列，具体组合可根据检查目的调整。2.关于子宫肌瘤MRI表现，正确的有：A.非变性肌瘤T2WI呈低信号B.边界清楚，周围可见假包膜高信号C.黏膜下肌瘤可突入宫腔D.浆膜下肌瘤可表现为附件区肿块E.所有子宫肌瘤均无强化答案ABCD解析子宫肌瘤为富血供肿瘤，增强扫描可有不同程度强化，E错误。3.子宫内膜癌MRI的常见征象包括：A.子宫内膜增厚或形成肿块B.T2WI病灶呈中等信号C.DWI上明显弥散受限D.动态增强早期病灶强化低于正常肌层E.可向下侵犯宫颈间质答案ABCDE解析以上均为子宫内膜癌MRI常见表现，动态增强有助于判断肌层浸润深度。4.卵巢成熟畸胎瘤MRI特征包括：A.内含脂肪成分，T1WI高信号，脂肪抑制后信号减低B.可呈囊性为主C.可见脂-液平面D.可含钙化、毛发等成分E.实性成分明显强化并伴大量腹水答案ABCD解析成熟畸胎瘤多为良性，大量腹水并非典型表现，E错误。5.宫颈癌MRI提示宫旁浸润的征象包括：A.宫颈外缘毛糙B.肿瘤组织呈条索状伸入宫旁脂肪间隙C.正常宫颈纤维基质低信号环中断D.宫旁形成软组织肿块E.膀胱壁黏膜光滑完整答案ABCD解析膀胱黏膜光滑完整提示膀胱可能未受累，不能作为宫旁浸润征象，E错误。6.关于盆腔淋巴结转移的MRI征象，正确的有：A.短径大于10mm提示转移可能B.淋巴结形态呈圆形C.内部出现坏死或囊变D.DWI弥散受限E.增强扫描可呈环形强化答案ABCDE解析转移淋巴结可出现上述多种征象，但MRI仍有假阳性和假阴性，最终需病理确认。7.子宫内膜异位症的MRI表现包括：A.卵巢子宫内膜异位囊肿T1WI高信号B.T2WI上可见“阴影征”C.囊壁可强化D.深部浸润型病灶在T2WI上呈低信号E.病变与周围组织分界清晰，无粘连答案ABCD解析子宫内膜异位症常伴周围粘连，边界可不清晰，E错误。8.前列腺多参数MRI（mpMRI）通常包括：A.高分辨率T2WIB.DWI及ADC图C.动态对比增强MRID.MR波谱成像（MRS）E.MR胆胰管成像（MRCP）答案ABCD解析MRCP用于胆胰管显示，不属于前列腺多参数MRI常规序列，E错误。9.关于盆腔MRI增强扫描，正确的有：A.对比剂常用钆剂B.动态增强可观察病灶强化时间-信号曲线C.脂肪抑制T1WI有助于显示腹膜种植D.增强扫描可评估组织灌注E.所有患者均可使用钆对比剂，无需评估肾功能答案ABCD解析严重肾功能不全患者使用钆对比剂有发生肾源性系统性纤维化的风险，需谨慎评估，E错误。10.与CT相比，盆腔MRI的优势包括：A.软组织对比分辨率更高B.可多方位直接成像C.无电离辐射D.多参数成像提供更多功能信息E.对钙化显示更敏感答案ABCD解析MRI对钙化不敏感，显示钙化通常不如CT，E错误。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.盆腔MRI检查前应嘱咐患者排空膀胱，以减少运动伪影。答案错误2.子宫肌瘤在T2WI上通常呈低信号，边界清楚。答案正确3.子宫内膜癌仅行平扫即可准确判断肌层浸润深度，无需增强扫描。答案错误4.卵巢成熟畸胎瘤含脂肪组织，脂肪抑制后脂肪信号减低。答案正确5.DWI高信号伴ADC值降低均提示恶性肿瘤，盆腔脓肿不会出现该表现。答案错误6.盆腔淋巴结短径大于10mm是提示转移的常用阈值，但存在假阳性与假阴性。答案正确7.宫颈癌MRI上正常宫颈低信号纤维基质环完整，可除外宫旁浸润。答案正确8.子宫内膜异位囊肿在T1WI上通常为高信号，T2WI上可见低信号“阴影征”。答案正确9.前列腺多参数MRI仅包括T2WI、DWI和DCE，无需T1WI。答案错误10.盆腔MRI对深部子宫内膜异位症的显示具有重要价值，尤其适用于范围广泛的DIE评估。答案正确四、名词解释（每题4分，共5题，20分）1.结合带（junctionalzone）答案子宫肌层内层在T2WI上呈低信号的带状结构，位于子宫内膜高信号与子宫肌层中等信号之间，正常厚度约5～8mm，通常不超过12mm。结合带由致密平滑肌组成，是判断子宫腺肌症及子宫内膜癌肌层浸润的重要解剖标志。2.T2阴影征（T2shading）答案卵巢子宫内膜异位囊肿在T2WI上囊液信号呈低信号或明显减低，而T1WI呈高信号的征象。其机制与囊内反复出血、含铁血黄素沉积及高浓度蛋白导致T2弛豫时间缩短有关，是子宫内膜异位囊肿的特征性表现。3.宫旁浸润（parametrialinvasion）答案指宫颈癌肿瘤组织侵犯宫颈旁组织。MRI表现为肿瘤突破宫颈纤维基质环，伸入宫旁脂肪间隙，形成条索状或肿块样软组织影。出现宫旁浸润提示宫颈癌至少为FIGOIIB期。4.多参数MRI（mpMRI）答案联合解剖成像与功能成像的MRI检查方法，通常包括高分辨率T2WI、DWI（含ADC图）、动态对比增强MRI，以及可选MRS等序列。mpMRI在盆腔肿瘤定位、定性、分期及疗效评估中应用广泛，尤其适用于前列腺癌和子宫内膜癌等。5.脂-液平面（fat-fluidlevel）答案在MRI上，含脂肪和液体成分的囊性病变内出现脂肪与液体分层形成的界面。典型表现为T1WI上层高信号（脂肪）、下层低或等信号（液体），脂肪抑制后上层信号减低，常见于卵巢成熟畸胎瘤等含脂肪病变。五、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述盆腔MRI常规扫描序列及其主要作用。答案(1)矢状位T2WI：显示子宫、宫颈、直肠、膀胱解剖关系，判断肿瘤侵犯范围；(2)横轴位T1WI：显示解剖结构，识别出血、脂肪、含蛋白液体；(3)横轴位T2WI脂肪抑制：突出水样成分，显示囊变、水肿及病灶边界；(4)DWI及ADC图：反映水分子扩散受限情况，辅助良恶性鉴别和淋巴结评估；(5)动态对比增强MRI：评估病灶血供、肌层浸润、腹膜种植及疗效。2.简述子宫内膜癌MRI的诊断要点及分期评估要点。答案(1)形态：子宫内膜增厚或形成肿块，T2WI呈中等信号，DWI弥散受限；(2)增强：病灶强化程度低于正常子宫肌层，动态增强可清晰显示肌层浸润深度；(3)肌层浸润：结合带中断、肌层内异常信号或异常强化超过50%提示深肌层浸润（≥IB期）；(4)宫颈受累：宫颈间质低信号中断提示肿瘤侵犯宫颈间质；(5)淋巴结：盆腔或腹主动脉旁淋巴结短径>10mm、形态不规则或DWI弥散受限时提示转移可能。3.简述卵巢成熟畸胎瘤的MRI特征。答案(1)多为囊性为主，边界清楚；(2)囊内含脂肪组织，T1WI高信号，脂肪抑制后信号明显减低；(3)可见脂-液平面；(4)可含钙化、骨骼、毛发等成分，钙化显示以CT更敏感；(5)增强扫描囊壁或结节可有强化；若实性成分明显强化并伴大量腹水，需警惕恶变可能。4.简述宫颈癌MRI检查的主要作用及T2WI上的基本征象。答案(1)主要作用：显示原发肿瘤，判断宫旁浸润、阴道受累、膀胱/直肠侵犯及淋巴结转移，协助FIGO分期和制定治疗方案；(2)T2WI基本征象：正常宫颈纤维基质呈低信号，肿瘤呈相对高信号；肿瘤使低信号基质环中断；宫旁浸润表现为条索状或结节状肿瘤组织伸入宫旁脂肪间隙，甚至包绕宫旁血管；膀胱或直肠受累表现为相应壁层低信号中断、增厚。5.简述盆腔淋巴结转移的MRI诊断标准及其局限性。答案(1)诊断标准：短径>10mm为常用阈值；淋巴结形态呈圆形、边缘不规则、内部坏死或囊变、DWI弥散受限、增强扫描环形强化