医学考研专项测试题及其答案

医学考研专项测试题及其答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单选题）1.生理学中，关于神经-骨骼肌接头兴奋传递的描述，错误的是A.递质是乙酰胆碱B.递质通过易化扩散进入突触后膜C.突触前膜去极化引起Ca2+内流D.突触后膜受体为N型胆碱受体E.接头处兴奋传递是单向的2.病理学中，下列哪项不属于肉芽组织的生理功能A.保护创面B.填补伤口及组织缺损C.抗感染D.机化坏死组织E.收缩伤口3.生物化学中，体内合成尿嘧啶核苷酸（UMP）的直接前体是A.乳清酸B.天冬氨酸C.氨甲酰磷酸D.氨基甲酰谷氨酸E.谷氨酰胺4.诊断学中，下列哪种体征提示左心室肥大A.心尖区舒张期奔马律B.心尖区第一心音亢进C.胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心包摩擦音5.内科学中，女，30岁，反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重1周。查体：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管肺癌6.外科学中，下列哪项不是单纯性肠梗阻的常见类型A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.粪石性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠7.妇产科学中，关于前置胎盘的描述，正确的是A.多见于经产妇B.妊娠晚期无痛性阴道流血是主要症状C.胎先露部常常不能衔接D.产后出血是主要并发症E.确诊后首选人工破膜加速产程8.儿科学中，下列关于小儿结核病的特点，错误的是A.原发性肺结核多见于儿童B.结核性脑膜炎起病缓慢C.婴儿结核菌素试验多为阴性D.可引起全身播散性结核病E.原发综合征可见于肺门淋巴结肿大和肺部浸润二、A2型题（病例单选题）1.患者，男，45岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛4小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，伴有病理性Q波。肌钙蛋白升高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性心包炎D.肺栓塞E.急性支气管炎2.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史20年。近1周出现咳嗽、咳痰增多，痰液呈脓性，伴发热、气促。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。该患者最易出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低氯血症3.患者，女，25岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血2小时。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，右下腹压痛反跳痛阳性，宫颈举痛明显。HCG阳性。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.黄体破裂4.患者，男，50岁，突发剧烈腹痛，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以右下腹为著。血常规：WBC18×10^9/L。首选的手术方式是A.右侧输卵管切除术B.急性阑尾切除术C.右半结肠切除术D.穿刺引流术E.病情观察，保守治疗5.患者，男，32岁，因“反复发热1个月，伴关节痛、消瘦”就诊。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下3cm。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10^9/L，PLT80×10^9/L。骨髓象显示原始细胞占30%。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.恶性淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征三、B型题（配伍选择题）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺炎球菌肺炎E.特发性肺纤维化1.呼吸困难呈呼气性，双肺闻及哮鸣音的是2.咳大量脓痰，静置后分层的是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.病毒3.感染性心内膜炎最常见的致病菌是4.肺脓肿最常见的病原体是A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.胰岛素抵抗E.胰岛素分泌不足5.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起的是6.常见于体型肥胖的中老年人，表现为胰岛素抵抗的是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃十二指肠复合溃疡E.胃泌素瘤7.典型溃疡疼痛节律为“餐后痛”的是8.溃疡疼痛节律为“饥饿痛/空腹痛”的是四、X型题（多选题）1.关于心力衰竭的诱因，下列哪些是正确的A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累E.电解质紊乱2.下列关于急腹症的诊断，哪些具有特异性A.急性阑尾炎的转移性右下腹痛B.绞窄性肠梗阻的板状腹C.急性胰腺炎的腰束带感D.胆囊炎的Murphy征阳性E.肠套叠的果酱样便3.下列关于休克的治疗原则，正确的是A.补充血容量为首要措施B.积极纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.维持重要脏器灌注E.治疗原发病4.下列哪些疾病可引起继发性贫血A.慢性肾衰竭B.消化道溃疡C.活动性结核D.恶性肿瘤E.缺铁性贫血5.关于肿瘤的病理学特征，下列哪些描述是正确的A.肿瘤细胞多形性B.肿瘤异型性C.癌细胞呈巢状排列D.肉瘤细胞弥漫分布E.癌肉瘤是癌与肉瘤的混合瘤五、病例分析题1.患者，男，65岁，主因“间断胸骨后疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前劳累后出现胸骨后疼痛，呈压榨性，持续约5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周疼痛频率增加，含服硝酸甘油效果变差。吸烟史30年，每日20支。查体：BP135/85mmHg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：V1-V4导联ST段压低0.1-0.3mV，T波倒置。(1)该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌炎D.主动脉夹层E.心包炎(2)下列哪项检查对确诊最有价值A.心电图运动负荷试验B.超声心动图C.冠脉CTAD.肌钙蛋白检测E.冠脉造影(3)该患者首选的治疗药物不包括A.硝酸甘油B.硝苯地平C.阿司匹林D.他汀类药物E.β受体阻滞剂2.患者，女，28岁，因“停经38周，阴道流液12小时”入院。孕妇G1P0，既往体健。查体：T36.5℃，BP110/70mmHg，宫高32cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，胎膜已破，羊水清，有少量血性羊水流出。阴道检查：宫口开大2cm，胎头S-1。(1)该患者的诊断是A.前置胎盘B.胎膜早破C.胎位不正D.晚期流产E.早期流产(2)针对该患者，目前最恰当的处理措施是A.立即行剖宫产术B.期待疗法，严密监测C.静脉滴注缩宫素引产