2026年多重耐药菌监测上报流程考核试卷（含答案）

2026年多重耐药菌监测上报流程考核试卷（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构检验科微生物室确认检出多重耐药菌后，需在（）内完成感控系统上报并同步告知临床科室及感控管理科A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时2.下列不属于2026年国家卫健委要求重点监测上报的多重耐药菌范畴的是A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）3.临床科室接到检验科多重耐药菌检出预警信息后，管床医师需在（）内开具接触隔离医嘱并完成感控系统信息填报上报A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时4.多重耐药菌感染/定植患者隔离标识的规范颜色为A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色5.下列哪种情形无需重复上报多重耐药菌监测信息A.同一患者不同部位检出不同类型多重耐药菌B.同一患者3天内同一部位重复检出同型耐药谱的ESBLs大肠埃希菌C.患者出院后再次入院检出CRED.围手术期术前筛查检出MRSA定植6.多重耐药菌监测上报的第一责任人为A.管床医师B.责任护士C.检验科检验师D.感控科专职人员7.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的判定标准为A.临床症状完全消失B.连续2次（每次间隔≥24小时）同一部位标本培养阴性C.体温恢复正常3天以上D.抗菌药物停用满72小时8.检验科检出多重耐药菌后，除上报感控科外，还需第一时间告知A.患者家属B.医务科C.患者所在临床科室D.护理部9.医疗机构内出现（）例及以上同种同源多重耐药菌感染病例时，需按照医院感染暴发流程开展上报及处置A.2B.3C.5D.1010.医疗机构多重耐药菌监测汇总数据需按（）周期上报属地卫生健康行政部门A.日B.周C.月D.季度二、多项选择题（每题4分，共20分）1.医疗机构多重耐药菌的规范上报途径包括A.医院感染控制信息系统直报B.固定专线电话上报感控科C.书面加盖科室公章上报感控科D.医护人员私人微信工作群上报2.下列人员需参与多重耐药菌监测上报全流程工作的有A.临床管床医师B.微生物室检验人员C.临床责任护士D.感控科专职人员3.多重耐药菌上报信息需包含的核心内容有A.患者基本信息、住院号、床号、入院诊断B.检出菌名、完整耐药谱C.标本类型、检出时间D.管床医师判定的感染/定植状态4.下列关于多重耐药菌上报要求说法正确的有A.所有上报信息需真实准确，不得迟报、漏报、瞒报B.仅感染病例需上报，定植病例无需纳入上报范围C.发现疑似多重耐药菌暴发隐患时需第一时间上报感控科D.门急诊患者检出多重耐药菌无需纳入上报范围5.多重耐药菌感染/定植患者的下列处置信息需同步录入感控系统留痕归档的有A.接触隔离医嘱开具时间B.日常手卫生及个人防护落实记录C.所处病房环境消毒记录D.解除隔离时间三、判断题（每题2分，共20分）1.检验科微生物室检出多重耐药菌初筛阳性结果后可直接上报，无需复核确认。2.临床医师接到多重耐药菌预警信息后，仅需开具隔离医嘱，无需向患者及家属告知隔离注意事项。3.多重耐药菌感染患者转科时，转出科室需将患者耐药菌情况书面告知转入科室，同时在转科记录中明确标注。4.同一患者不同部位检出不同类型多重耐药菌时，需分别完成上报。5.多重耐药菌监测上报数据仅需感控科留存，无需向临床科室反馈。6.围手术期患者术前筛查出MRSA定植，无需纳入多重耐药菌上报范围。7.多重耐药菌相关的上报、处置记录需至少保存3年备查。8.护理人员发现多重耐药菌患者隔离措施落实不到位时，仅需告知管床医师，无需承担上报责任。9.感控科每月需对全院多重耐药菌监测上报情况进行汇总分析，向全院公示并提出改进措施。10.多重耐药菌感染患者死亡后，其居住的病房无需进行终末消毒，相关上报记录可直接删除。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院普外科2026年3月12日-3月18日先后有3名腹部手术患者术后腹腔引流液标本均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经微生物室复核药敏谱99%同源，排除社区感染可能。请回答：（1）该情形属于哪种感控事件？（2）该事件的全流程上报要求是什么？（3）上报后需同步落实的核心处置措施有哪些？2.患者王某，男，68岁，2026年4月2日因重症肺炎入住呼吸内科ICU，4月3日留取痰标本送检培养，4月5日微生物室确认检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏结果显示对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类多类抗菌药物耐药。请回答：（1）该病例的上报责任主体、上报时限要求分别是什么？（2）临床科室接到报告后需落实的上报关联处置措施有哪些？参考答案：一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）该情形属于3例及以上同种同源多重耐药菌医院感染暴发事件，符合医院感染暴发处置启动标准。（2）上报要求：①管床医师发现第2例同源CRKP感染病例时，需第一时间通过感控系统或专线电话上报感控科；②检验科确认第3例同源CRKP结果后，2小时内同步推送信息至感控系统、所在临床科室、感控科；③感控科接到报告后1小时内完成现场核实，确认暴发后2小时内上报医院感染管理委员会、医务科、护理部，同时按照属地要求上报辖区卫生健康行政部门及疾控中心，不得迟报瞒报。（3）核心处置措施：①立即对3名患者实施单间隔离，悬挂蓝色接触隔离标识，指定固定人员开展诊疗护理，诊疗用品专人专用，严禁交叉使用；②对同病区所有住院患者、陪护人员、医护人员开展CRKP主动筛查，排查潜在定植病例，对筛查出的定植者同步落实隔离及上报措施；③强化病区手卫生管控、环境消毒、医疗废物分类处置，对3名患者所处病房的高频接触物表、空气开展强化消毒及采样监测，消毒合格后方可收治新患者；④组织感染、药学、外科等多学科专家会诊，为3名患者制定个体化抗感染治疗方案，避免抗菌药物滥用导致耐药性进一步扩散；⑤做好患者及家属的告知沟通工作，明确隔离要求，避免引起不必要的恐慌；⑥连续14天无新的同源CRKP感染/定植病例出现方可判定暴发终止，终止后7日内完成暴发处置专项报告，所有上报、处置记录留存备查。2.（1）上报责任主体为患者的管床医师；上报时限要求：①检验科确认MRSA检出结果后2小时内，需将结果同步推送至感控系统及呼吸内科ICU；②管床医师接到预警信息后1小时内，核实患者感染状态，完成感控系统相关信息填报并提交至感控科。（2）临床科室关联处置措施：①管床医师1小时内开具接触隔离医嘱，在病历中明确记录MRSA感染诊断、抗感染治疗方案，同步完成感控系统上报，若治疗过程中出现耐药谱变化需及时补报；②责任护士接到隔离医嘱后第一时间在床头悬挂蓝色接触隔离标识，将隔离要求告知患者及家属，严格落实手卫生、个人防护、诊疗用品专人专用、每日2