2026年皮肤科护士皮肤病护理技术考核试题及答案解析

2026年皮肤科护士皮肤病护理技术考核试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于表皮角质形成细胞的分层，正确的顺序是（）A.基底层→棘层→颗粒层→透明层→角质层B.基底层→颗粒层→棘层→透明层→角质层C.棘层→基底层→颗粒层→透明层→角质层D.基底层→棘层→透明层→颗粒层→角质层2.急性湿疹患者出现大量渗液时，最适宜的局部护理措施是（）A.外用糖皮质激素软膏B.3%硼酸溶液冷湿敷C.炉甘石洗剂涂抹D.凡士林软膏封包3.银屑病患者典型的皮肤损害特征是（）A.靶形红斑B.银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血C.水疱呈串珠状沿神经分布D.环状红斑伴中心消退4.带状疱疹患者最主要的护理问题是（）A.皮肤完整性受损B.疼痛C.有感染的危险D.自我形象紊乱5.关于光疗（窄谱中波紫外线，NB-UVB）的护理要点，错误的是（）A.治疗前清洁皮肤，去除油脂及外用药B.患者需佩戴防紫外线护目镜C.首次治疗剂量需根据最小红斑量（MED）确定D.治疗后立即用热水冲洗照射部位6.特应性皮炎患儿皮肤护理中，错误的是（）A.选择弱酸性（pH5.5-6.0）沐浴露B.沐浴后3分钟内涂抹保湿剂C.衣物以羊毛材质为佳，减少摩擦D.避免环境温度过高或过于干燥7.寻常型痤疮患者外用维A酸类药物的正确指导是（）A.晨起清洁后涂抹，避免日晒B.晚间睡前使用，薄涂于皮损处C.与过氧化苯甲酰同时混合使用D.大面积厚涂以增强疗效8.压疮（压力性损伤）Ⅱ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉9.接触性皮炎患者首要的护理措施是（）A.静脉注射糖皮质激素B.立即脱离致敏物质C.口服抗组胺药物D.局部涂抹抗生素软膏10.天疱疮患者口腔黏膜护理中，错误的是（）A.用1%过氧化氢溶液含漱B.进食前用2%利多卡因喷雾缓解疼痛C.鼓励进食热汤类食物促进愈合D.观察黏膜糜烂面积及渗出情况11.疥疮患者的隔离措施中，关键是（）A.单间隔离，限制活动B.所有衣物、寝具煮沸消毒或阳光下暴晒48小时C.每日紫外线照射病房2次D.医护人员接触时戴N95口罩12.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理中，最重要的是（）A.避免日光直射，外出使用SPF30以上防晒霜B.每日用酒精消毒面部红斑C.用力搓洗鳞屑以保持皮肤清洁D.局部涂抹刺激性强的角质剥脱剂13.荨麻疹患者出现喉头水肿时，护士应首先（）A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.快速建立静脉通道C.准备气管插管物品D.通知医生14.糖尿病足患者足部护理错误的是（）A.每日用温水（37-40℃）泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破并涂抹抗生素软膏15.药疹（药物性皮炎）患者的首要处理措施是（）A.立即停用可疑药物B.静脉滴注大剂量糖皮质激素C.口服抗组胺药物D.加强皮肤清洁16.皮肤移植术后供皮区的护理，正确的是（）A.供皮区敷料渗液时立即揭开更换B.取皮后24小时内保持供皮区制动C.供皮区暴露于空气中促进干燥D.供皮区疼痛时使用热水袋热敷17.婴幼儿尿布皮炎的主要诱因是（）A.尿布更换不及时，尿液粪便刺激B.接触化纤材质尿布C.维生素缺乏D.病毒感染18.银屑病患者健康教育中，错误的是（）A.避免精神紧张及过度劳累B.严格限制蛋白质摄入，防止复发C.戒烟戒酒D.定期复诊，避免自行停药19.脓疱疮（黄水疮）患者的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.血液-体液隔离20.皮肤活检术后护理要点，错误的是（）A.保持伤口干燥，24小时内避免沾水B.术后3天内减少术区活动C.敷料渗血时自行揭开查看D.遵医嘱口服抗生素预防感染二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于皮肤的生理功能，正确的有（）A.屏障功能：防止水分丢失及外界物质侵入B.感觉功能：感受痛觉、温度觉、触觉等C.体温调节：通过血管收缩/舒张及出汗实现D.免疫功能：朗格汉斯细胞参与抗原递呈22.湿疹患者的护理原则包括（）A.避免搔抓及热水烫洗B.根据皮损分期选择合适外用药（如急性期湿敷、亚急性期糊剂、慢性期软膏）C.饮食忌辛辣、海鲜等易致敏食物D.所有患者均需系统使用糖皮质激素23.带状疱疹患者的护理措施正确的有（）A.保持皮损处清洁干燥，避免摩擦B.遵医嘱早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）C.神经痛明显时可使用加巴喷丁或普瑞巴林D.皮损破溃时用2%莫匹罗星软膏预防感染24.关于糖皮质激素软膏的使用指导，正确的有（）A.避免长期、大面积使用，防止皮肤萎缩、毛细血管扩张B.面部、皱褶部位选择弱效或中效激素（如氢化可的松）C.儿童连续使用不超过2周D.可用于真菌、病毒感染性皮肤病（如体癣、单纯疱疹）25.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次，使用减压床垫B.保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便污染C.加强营养，补充蛋白质及维生素D.按摩受压部位促进血液循环（皮肤出现红斑时）26.重症药疹（如大疱性表皮松解型药疹）的护理要点包括（）A.安置于层流病房，严格无菌操作B.眼部护理：每日用生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏C.口腔护理：用复方氯己定含漱液清洁D.大量补液促进药物排泄，维持水、电解质平衡27.特应性皮炎患者的健康教育内容包括（）A.避免接触尘螨、花粉等变应原B.坚持每日使用保湿剂，修复皮肤屏障C.急性期可接种疫苗D.衣物选择纯棉、宽松款式28.关于光疗的不良反应及处理，正确的有（）A.轻度红斑、瘙痒：暂停治疗，外用保湿霜B.水疱、疼痛：局部冷敷，涂抹糖皮质激素软膏C.长期照射可能增加皮肤癌风险，需定期随访D.治疗期间无需保护正常皮肤29.糖尿病足患者的足部评估内容包括（）A.皮肤颜色、温度、湿度B.足背动脉搏动情况C.有无溃疡、水疱、胼胝D.感觉功能（如用10g尼龙丝测试痛觉）30.天疱疮患者的系统护理要点包括（）A.观察糖皮质激素不良反应（如血糖升高、骨质疏松）B.监测电解质及24小时出入量C.加强口腔、眼、外阴等黏膜部位护理D.鼓励患者早期下床活动，预防压疮三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者，女，52岁，因“躯干、四肢红斑、水疱伴疼痛3天”入院。3天前无明显诱因胸背部出现红斑，逐渐蔓延至四肢，伴针刺样疼痛，夜间加重。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；胸背部、双上肢可见片状红斑，上有簇集性水疱，部分水疱破溃，渗液少量；沿肋间神经分布，未超过体表中线。实验室检查：血常规WBC11.2×10⁹/L，中性粒细胞78%；病毒抗体检测提示水痘-带状疱疹病毒IgM阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理问题。3.针对疼痛的护理措施有哪些？（二）患者，男，18岁，因“面部丘疹、脓疱伴瘙痒1年，加重1周”就诊。1年来面部反复出现粉刺、红色丘疹，挤压后有白色脂栓，近1周因熬夜、进食辛辣食物后加重，出现脓疱，自觉疼痛。查体：额部、面颊部可见散在白头/黑头粉刺、炎性丘疹及小脓疱，无结节或囊肿；皮肤油腻，毛孔粗大。问题：1.该患者的诊断是什么？属于哪一分期？2.外用药物治疗的选择及使用指导。3.健康教育要点有哪些？（三）患者，女，65岁，因“全身皮肤潮红、脱屑伴瘙痒5天”入院。患者10天前因“上呼吸道感染”自行服用“阿莫西林”，5天前躯干出现红斑，迅速蔓延至全身，伴剧烈瘙痒，皮肤灼热感；今日出现眼周、口唇肿胀，大量脱屑（如“手套”“袜套”样）。查体：T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；全身皮肤弥漫性潮红，可见片状脱屑，部分区域皮肤松弛，尼氏征（+）；口腔黏膜可见散在糜烂。实验室检查：WBC13.5×10⁹/L，嗜酸性粒细胞12%；肝肾功能：ALT89U/L，AST75U/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.首要的处理措施是什么？3.皮肤护理的重点有哪些？答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：表皮由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层（仅见于掌跖）和角质层，故正确顺序为A。2.答案：B解析：急性湿疹渗出期需选择溶液冷湿敷（如3%硼酸），可收敛、减少渗出；糖皮质激素软膏适用于亚急性期或慢性期，炉甘石洗剂用于无渗液的急性期，凡士林用于干燥脱屑期。3.答案：B解析：银屑病典型表现为银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）及点状出血（Auspitz征）；靶形红斑为多形红斑特征，串珠状水疱为带状疱疹特征，环状红斑为体癣或环状肉芽肿特征。4.答案：B解析：带状疱疹因病毒侵犯神经，常伴剧烈神经痛，是最主要的护理问题；皮肤完整性受损、感染风险为次要问题。5.答案：D解析：光疗后应避免热水冲洗，以免刺激皮肤；治疗前需清洁皮肤，患者需护目镜防护眼睛，首次剂量根据MED确定。6.答案：C解析：特应性皮炎患儿应选择纯棉衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤；弱酸性沐浴露、沐浴后3分钟内保湿、控制环境温湿度均为正确措施。7.答案：B解析：维A酸类药物需晚间使用（光敏性），薄涂于皮损处；避免与过氧化苯甲酰混合（降低疗效），大面积厚涂易致刺激反应。8.答案：B解析：压疮Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡，粉红色创面，无腐肉；Ⅰ期为完整皮肤红斑，Ⅲ期为全层缺失可见脂肪，Ⅳ期为全层缺失伴骨骼/肌腱暴露。9.答案：B解析：接触性皮炎的关键是脱离致敏原，否则其他治疗效果有限；糖皮质激素、抗组胺药为后续治疗，抗生素用于继发感染。10.答案：C解析：天疱疮患者口腔黏膜糜烂时应避免热食（刺激创面），宜温凉流质或半流质饮食；过氧化氢含漱、利多卡因止痛、观察糜烂情况均为正确措施。11.答案：B解析：疥疮由疥螨引起，通过接触传播，关键是消毒衣物寝具（煮沸或暴晒48小时灭螨）；无需单间隔离，紫外线对疥螨效果有限，接触时戴手套即可。12.答案：A解析：SLE患者需严格防晒（紫外线诱发或加重病情）；酒精、搓洗、刺激性药物均会损伤皮肤屏障，加重红斑。13.答案：A解析：荨麻疹喉头水肿属急症，需立即皮下注射肾上腺素缓解喉头水肿及过敏反应，同时通知医生、建立静脉通道，但首要措施是肾上腺素。14.答案：D解析：糖尿病足水疱需由医护人员无菌操作处理，患者自行挑破易感染；温水泡脚、正确修剪指甲、选择透气袜子均为正确护理。15.答案：A解析：药疹首要处理是停用可疑药物，避免继续致敏；激素、抗组胺药为后续治疗，清洁皮肤为辅助措施。16.答案：B解析：皮肤移植术后供皮区需制动24小时（避免渗血），敷料渗液时需无菌更换，不可自行揭开；供皮区需覆盖敷料保护，热敷会加重出血。17.答案：A解析：尿布皮炎主因是尿液、粪便中的氨类物质刺激皮肤，与尿布更换不及时相关；化纤尿布、维生素缺乏为次要因素，病毒感染无关。18.答案：B解析：银屑病患者需合理饮食，无需严格限制蛋白质（反而需补充以促进皮损修复）；避免精神紧张、戒烟酒、定期复诊均为正确教育。19.答案：B解析：脓疱疮通过接触传播（疱液含细菌），需接触隔离；呼吸道、肠道、血液隔离不适用。20.答案：C解析：皮肤活检术后敷料渗血时应联系医护人员处理，不可自行揭开（易感染）；保持干燥、减少活动、预防感染均为正确护理。二、多项选择题21.答案：ABCD解析：皮肤具有屏障、感觉、体温调节、免疫（朗格汉斯细胞为表皮树突状细胞，参与免疫应答）等功能，全选。22.答案：ABC解析：湿疹护理需避免刺激，根据皮损分期选药，忌致敏食物；仅重症患者需系统用激素，非所有患者，故D错误。23.答案：ABCD解析：带状疱疹需保持皮损清洁（防感染）、早期抗病毒（72小时内最佳）、神经痛用加巴喷丁等，破溃时用抗生素软膏，全选。24.答案：ABC解析：激素软膏禁用于真菌（如体癣）、病毒（如疱疹）感染（会加重病情），故D错误；其余选项均为正确使用原则。25.答案：ABC解析：皮肤出现红斑（压疮Ⅰ期）时禁止按摩（会加重组织损伤），故D错误；其余为压疮预防措施。26.答案：ABCD解析：重症药疹需无菌环境（层流病房），眼部、口腔护理（防感染），补液促排泄，全选。27.答案：ABD解析：特应性皮炎急性期接种疫苗可能诱发加重，需病情稳定后接种，故C错误；其余为正确教育内容。28.答案：ABC解析：光疗需保护正常皮肤（用遮光布覆盖非治疗区域），故D错误；其余为不良反应处理及注意事项。29.答案：ABCD解析：糖尿病足评估需观察皮肤、血管（足背动脉）、有无损伤（溃疡等）及感觉功能（尼龙丝测试），全选。30.答案：ABC解析：天疱疮患者因皮肤大面积破损、激素治疗，需卧床休息（避免摩擦加重皮损），故D错误；其余为系统护理要点。三、案例分析题（一）1.诊断：带状疱疹。依据：簇集性水疱沿肋间神经分布（单侧），伴神经痛，水痘-带状疱疹病毒IgM阳性。2.主要护理问题：①疼痛（与病毒侵犯神经有关）；②皮肤完整性受损（与水疱、破溃有关）；③有感染的危险（与皮肤破损有关）；④焦虑（与疼痛及皮损有关）。3.疼痛护理措施：①评估疼痛程度（采用数字评分法）；②遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程；③神经痛药物：加巴喷丁或普瑞巴林，必要时联用非甾体抗炎药；④物理治疗：半导体激光照射缓解疼痛；⑤心理护理：解释疼痛的自限性，分散注意力（如听音乐）。（二）1.诊断：寻常型